Mis vahe on polümüalgia ja fibromüalgia vahel?
Mõiste müalgia viitab lihasvalule. Nii fibromüalgia kui ka polümüalgia põhjustavad lihastes valu ja pinget, kuid erinevad teiste sümptomite, põhjuste ja raviviiside poolest. Õige diagnoosi saamine on õige ravi ja sümptomite haldamise tagamiseks võtmetähtsusega.
Nii polümüalgia kui ka fibromüalgia on naistel sagedamini kui meestel. Polümüalgia esineb tavaliselt üle 55-aastastel inimestel, samas kui fibromüalgia on levinud noorte ja keskealiste seas.
Selles artiklis uurime polümüalgia ja fibromüalgia sarnasusi ja erinevusi, sealhulgas sümptomeid, ravimeetodeid ja ravimeid.
Polümüalgia vs fibromüalgia
Polümüalgia ja fibromüalgia on sageli segaduses, kuna mõlemad põhjustavad kogu kehas lihasvalu ja neil on sarnased nimed.
Kuid need on erinevad häired, millel on erinevad põhjused. Tegelikult on inimesel võimalik nii polümüalgia kui ka fibromüalgia.
Polymyalgia rheumatica on artriidi põletikuline vorm. Fibromüalgia ei näita traditsioonilisi põletiku tunnuseid, kuigi mõned hiljutised 2017. aasta uuringud näitavad, et see võib hõlmata ka põletikku.
Kahe seisundi põhjused on erinevad:
- Polümüalgiat peetakse autoimmuunhaiguseks. Autoimmuunhaigused põhjustavad keha kogemata terve koe rünnakut.
- Arvatakse, et fibromüalgiavalu põhjustavad üliaktiivsed närvid, mis panevad keha valu tajuma, hoolimata sellest, et füüsilisi vigastusi pole.
See tähendab, et fibromüalgia võib ilmneda aju ja närvide tajumise viisi tõttu, samas kui polümüalgia areneb immuunsüsteemi probleemide tõttu.
Polümüalgia ja fibromüalgia erinevad järgmistes valdkondades:
Sümptomid
Mõlemad tingimused võivad põhjustada laialdast valu kogu kehas.Polümüalgia ja fibromüalgia sümptomite sarnasused ja erinevused hõlmavad järgmist:
- Valu asukoht. Fibromüalgiaga inimesed tunnevad sageli valu mõlemal pool keha, tavaliselt 18 võtmekohas. Polümüalgiaga inimesed tunnevad tavaliselt õlgade, selja ja puusavööde jäikust ja valu.
- Vaimne tervis. Nii polümüalgia kui ka fibromüalgia võivad põhjustada depressiooni, mis on seotud valuliku kroonilise haigusega. 2017. aasta uuring seostas fibromüalgia spetsiaalselt keskmisest kõrgema PTSD määraga. Fibromüalgiaga inimesed märgivad mõnikord keskendumisraskusi või vaimset udu.
- Hommikune jäikus. Mõlemad tingimused võivad põhjustada lihaste ja liigeste jäikust. Polümüalgia põhjustab sageli hommikust jäikust, mis kestab vähem kui tund.
- Uneraskused. Paljudel fibromüalgiaga inimestel on unehäired.
Diagnoos
Fibromüalgia on tõrjutuse diagnoos. See tähendab, et kui inimesel on kogu kehas laialt levinud krooniline valu ja arst ei leia muud põhjust, võib ta diagnoosida fibromüalgia.
Ükski test ei võimalda kindlaks teha, kas inimesel on fibromüalgia. Abiks võib olla aga füüsiline eksam, mis otsib konkreetseid pakkumispunkte. Samuti võib arst võtta vereproove, et välistada põletikulised seisundid, näiteks reumatoidartriit ja polümüalgia.
Vereanalüüsidega saab tavaliselt diagnoosida polümüalgia. Enamikul polümüalgiaga inimestel on veres suurenenud põletikuliste valkude tase. Nende punased verelibled võivad näidata ka põletikule iseloomulikke muutusi.
Arst võib teiste põletikuliste haiguste välistamiseks teha ka muid uuringuid, näiteks biopsia või reumatoidfaktori vereanalüüs. Need testid on standardsed polümüalgiaga inimestele, kuid mitte mõne muu haigusega inimestele.
Ravimid
Kortikosteroidid on valitud polümüalgia raviks. Kortikosteroidid on polümüalgia ravis nii tõhusad, et kui sümptomid pärast nende kasutamist ei parane, ei pruugi polümüalgia olla õige diagnoos. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ei saa polümüalgia ravida.
Saadaval on mitmeid ravimeid, mis võivad vähendada fibromüalgia sümptomeid, sealhulgas:
- antidepressandid
- fibromüalgiale spetsiifilised ravimid, mis on suunatud kesksele sensibiliseerimisele
- mitmesugused valuvaigistid
Erinevalt polümüalgiast on fibromüalgia raviks õige ravimi leidmine sageli katse-eksituse protsess. Fibromüalgia ravimravi kipub kõige paremini toimima, kui seda kasutatakse koos teiste ravimitega, eriti treeninguga.
Ravi
Polümüalgia ravi keskendub põletiku vähendamisele, fibromüalgia ravimisel aga valu juhtimisele ja tsentraalse sensibiliseerimise vähendamisele.
Polümüalgia valitud ravi on ravim, samas kui fibromüalgia ravi keskendub sageli elustiili muutustele, eriti treeningule. Samuti võivad fibromüalgiaga inimesed leida, et teraapia, eriti kognitiivne käitumisteraapia (CBT), võib aidata neil sümptomeid hallata.
Täiendavad ravimeetodid ja juhtimismeetodid, mis võivad samuti aidata fibromüalgia, hõlmavad järgmist:
- nõelravi
- massaažiteraapia
- toitumise muutused
- stressi juhtimine
- fibromüalgia vallandajate vältimine.
On vähe tõendeid selle kohta, et need ravimeetodid parandavad polümüalgia sümptomeid.
Ära viima
Nii fibromüalgia kui ka polümüalgia on kroonilised häired. Sümptomid võivad aja jooksul muutuda, kuid tõenäoliselt ei kao.
Polümüalgia sobiv ravi kortikosteroididega võib sümptomeid leevendada, kuid võib esineda ägenemisi.
Fibromüalgia ja polümüalgia vastu ei saa ravida. Mõlemat saab siiski sobiva raviga juhtida.
Fibromüalgiaga inimesed võivad enne neile sobivaima leidmist proovida mitut ravimit. Polümüalgiaga patsiendid võivad sageli leida kiiret leevendust, kasutades sobivat meditsiinilist ravi, näiteks kortikosteroide.
Samuti peaks arst jälgima polümüalgiaga inimesi veresoonte seisundi tunnuste suhtes, mida nimetatakse hiidrakuliseks arteriidiks.
Hiiglasliku rakuarteriidi sümptomiteks on:
- ähmane või topeltnägemine
- lõualuu valu
- peavalud
- peanaha hellus
Kroonilise valu korral on oluline, et inimene saaks professionaalset nõu ja juhiseid. See võib tähendada arstide jälitamist või uute tervishoiuteenuse pakkujate otsimist, kes saaksid aidata inimesel sümptomeid tõhusalt hallata.
