Mis vahe on peavalul ja migreenil?
Termin peavaluhäire hõlmab paljusid erinevaid närvisüsteemi seisundeid, mis põhjustavad peas valusaid sümptomeid. Peavaluhäirete hulka kuuluvad peavalud ja migreen. Enamik inimesi kogeb peavalu ühel hetkel oma elus.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel mõjutavad peavaluhäired hinnanguliselt 50 protsenti täiskasvanutest kogu maailmas.
Mõnedel inimestel võib olla probleeme migreeni, mis on krooniline haigus, ja tavalise peavalu eristamisega.
Migreen vs peavalu
Peavalud põhjustavad valu peas, näos või kaela ülaosas ning võivad erineda sageduse ja intensiivsusega.
Migreen on äärmiselt valulik esmane peavaluhäire.
Migreen tekitab tavaliselt sümptomeid, mis on intensiivsemad ja kurnavamad kui peavalud.
Mõni tüüpi migreen ei põhjusta siiski peavalu.
Mis on peavalu?
Peavalusid on palju erinevaid, mille eksperdid on liigitanud kahte põhirühma - esmane ja sekundaarne.
Esmane peavalu viitab iseseisvatele seisunditele, mis põhjustavad valu peas, näos või kaelas. Primaarsete peavalude näideteks on migreen ja pingepeavalud.
Sekundaarsed peavalud tekivad mõne muu meditsiinilise seisundi, näiteks nakkuse, stressi või ravimite liigtarvitamise tagajärjel.
Esmane peavalu
Esmaste peavalude tüübid hõlmavad järgmist:
Pingetüüpi peavalu
Pingetüüpi peavalud on tavalised peamised peavaluhäired, mis mõjutavad kogu maailmas umbes 42 protsenti täiskasvanutest.
Pingetüüpi peavalud tunnevad end pea ümber intensiivse rõhuna.
Arstid liigitavad pingetüüpi peavalud episoodilisteks või kroonilisteks. Episoodilised pingetüüpi peavalud tekivad 10–15 päeva kuus. Kroonilised pingetüüpi peavalud tekivad sagedamini ja võivad põhjustada peanaha valulikkust.
Pingetüüpi peavalu võivad põhjustada mitmed tegurid. Need võivad hõlmata järgmist:
- lõualuu kokku surudes
- nälg
- depressioon või ärevus
- unepuudus
- Uneapnoe
- artriit
- kaela painutamine või pingutamine
- kehv rüht
- stress
Kobarpeavalud
Kobarpeavalud põhjustavad tugevat valu ühel pool pead, sageli silma taga. Need peavalud tulevad klastritesse, see tähendab, et mitu nädalat tekivad mitu peavalu iga päev samal kellaajal.
Kobarpeavalud tekivad korduvate peavalude tsüklites, millele järgnevad peavaludeta perioodid.
Riikliku tervishoiuinstituudi (NIH) andmetel kestavad kobarpeavalud tavaliselt 6–12 nädalat. Kobarpeavalu mõjutab mehi sagedamini kui naisi.
Kobarpeavalude sümptomiteks on:
- tugev valu pea ühel küljel
- valu silma taga
- punased, vesised silmad
- higistamine
- ummikud
- rahutus või agiteerimine
- südame löögisageduse muutused
Hemikraania
Hemekraania on püsivad peavalud, mille raskusaste on kõikuv. Need peavalud mõjutavad tavaliselt sama pea poolt. Inimestel võivad olla igapäevased või kroonilised hemikraania peavalud.
Teistel inimestel võivad tekkida korduvad peavalud, millele järgnevad peavaluvabad perioodid.
Hemikraania peavalude muude sümptomite hulka kuuluvad:
- iiveldus ja oksendamine
- valgustundlikkus ja heli
- vesised silmad
- silmade punetus või ärritus
- higistamine
- ummikud
- silmalaugude turse
Sekundaarsed peavalu häired
Närvisüsteemi mõjutavad haigused ja kroonilised haigusseisundid võivad põhjustada sekundaarset peavalu.
Sekundaarse peavalu põhjused on:
- unehäired
- ajukasvajad
- lööki
- ravimitest või ravimitest loobumine
- pea trauma
- põletik
- krambid
- lekib seljaaju vedelik
- pea, kaela või selgroo füüsilised deformatsioonid
Mis on migreen?
Migreen on primaarse peavalu häire tüüp, mis võib põhjustada tugevat valu ja muid sümptomeid. Migreeniga inimestel võivad tekkida korduvad sümptomid, mida arstid nimetavad episoodideks või rünnakuteks.
Peavalud on ainult üks migreeni sümptom ja nende raskusaste võib olla erinev. Migreen võib põhjustada tugevat tuikavat peavalu, mis kestab mõnest tunnist kuni mitme päevani.
Migreeni peavalu mõjutab tavaliselt ühte peapoolt, kuid mõned inimesed kogevad valu mõlemal küljel.
Migreeni episood võib esineda neljas erinevas faasis, kuigi mitte kõik ei koge kõiki faase.
Premonitoorne faas
Arstid nimetavad eelsoodumuseks ka peavalu või prodroomi faasi. See hõlmab valutuid sümptomeid, mis tekivad tunde või päevi enne peavalu saabumist.
Premonitoorse faasi sümptomid võivad olla:
- seletamatud meeleolu muutused
- toiduisu
- kaela jäikus
- sage haigutamine
- kõhukinnisus või kõhulahtisus
- tundlikkus valguse, heli või lõhnade suhtes
Aura faas
Aurad viitavad sensoorsetele häiretele, mis tekivad enne migreenihoogu või selle ajal. Aurad võivad mõjutada inimese nägemist, puudutust või kõnet.
Visuaalsed aurad võivad ühes või mõlemas silmas põhjustada järgmisi sümptomeid:
- vilkuvad tuled
- siksakilised jooned
- ähmane nägemine
- pimedad kohad, mis aja jooksul laienevad
Sensoorsed aurad põhjustavad tuimust või kipitust, mis algab käsivarrest ja kiirgub näole.
Motoorsed aurad mõjutavad inimese võimet suhelda ja selgelt mõelda. Mootoriaurade hulka kuuluvad:
- segane või segane kõne
- raskused aru saada, mida teised ütlevad
- raskused sõnade või lausete kirjutamisel
- hädas selge mõtlemisega
Peavalu faas
Migreeni peavalud võivad olla kerged kuni tugevad. Inimesed, kellel on tugev migreeni peavalu, võivad vajada erakorralist meditsiinilist abi.
Füüsiline aktiivsus ning kokkupuude valguse, heli ja lõhnadega halvendab valu. Inimestel võivad olla migreeni episoodid ilma peavaluta.
Postdroomi faas
Postdroomi faas tekib pärast peavalu vaibumist. Postdroomi faasis võivad inimesed tunda end kurnatuna, segaduses või üldiselt halvasti.
See etapp võib kesta mõnest tunnist või mitmest päevast.
Migreeni tüübid
Migreen jaguneb sümptomite järgi mitmesse erinevasse kategooriasse. Mõned migreeni näited hõlmavad järgmist:
Aurata migreen
Tavalised migreenid või auradeta migreenid põhjustavad intensiivset, pulseerivat peavalu ühel pea küljel.
Need peavalud kestavad tavaliselt 4–72 tundi. Auradeta migreen ei tekita sümptomeid enne migreenihoo algust, kuid seda tüüpi migreeni põdevatel inimestel võivad esineda eelpoolkirjeldatud sümptomid.
Auraga migreen
Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel kogeb umbes iga kolmas migreeni põdev isend enne peavalu aurat.
Inimesed, kellel on auraga migreeni episoodid, ei pruugi aurat iga kord kogeda. Peavalud võivad auradega kaasneda või mitte.
Kõhu migreen
2018. aasta artikli autorite sõnul mõjutavad kõhumigreenid tavaliselt 3–10-aastaseid lapsi.
Kõhu migreen põhjustab kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist. Inimestel, kellel on seda tüüpi migreen, võib tekkida kerge peavalu või üldse mitte.
Hemiplegiline migreen
See haruldane migreeni tüüp põhjustab ajutist paralüüsi enne peavalu või selle ajal. Muud hemipleegilise migreeni sümptomid on:
- vertiigo (pearinglus)
- torkiv või torkiv tunne peas
- nägemisprobleemid
- rääkimis- või neelamisraskused
- probleeme ühe kehapoole liigutamisega
Migreeni riskifaktorid
Teadlased ja arstid on tuvastanud mitu migreeni suurema riskiga seotud tegurit. Need sisaldavad:
- naissoost olemine
- kellel on perekonnas esinenud migreeni
- meeleoluhäired, nagu depressioon, ärevus või bipolaarsed häired
- unehäired
Diagnoos
Peavalu häirete tõhus ravi nõuab õigeaegset ja täpset diagnoosimist. Paraku on peavaluhäirete täpne diagnoosimine üksikisikutele ja nende arstidele märkimisväärne väljakutse.
Arst saab diagnoosida peavaluhäireid, sealhulgas migreeni, lähtudes inimese sümptomitest ning meditsiinilisest ja perekonna ajaloost.
Nad võivad suunata inimese neuroloogi juurde, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi häiretele.
Käivitajad
Migreeni või muu peavaluhäirega inimesed võivad märgata, et teatud asjad käivitavad nende sümptomid.
Käivitajad on inimeseti erinevad ja need võivad hõlmata kõike alates keskkonnamuutustest kuni konkreetsete toitudeni.
Muud migreeni vallandajad võivad hõlmata järgmist:
- stress
- depressioon või ärevus
- hormonaalsed muutused
- unepuudus
- nälg
- alkoholi tarbimine
Ravi
Kuigi peavalu või migreeni vastu ei saa ravida, saavad inimesed sümptomite ravimiseks ja tulevaste episoodide ennetamiseks kasutada ravimeid ja elustiili muutusi.
Käsimüügiravimid
Inimesed saavad pingepeavalusid ja kerget migreeni ravida käsimüügiravimitega. Need sisaldavad:
- Valuvaigistid. Nende hulka võivad kuuluda atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks aspiriin ja ibuprofeen.
- Melatoniin. 2017. aasta ülevaates tsiteeriti paljude randomiseeritud platseebokontrollitud uuringute tulemusi, mis viitavad sellele, et melatoniin võib tõhusalt ära hoida migreeni ja kobarpeavalusid. Parim annus võib varieeruda vastavalt haigusseisundile, mistõttu peaks inimene selle ravi kasutamisest arstiga rääkima.
Retseptiravimid
Mõõdukad kuni rasked migreeni sümptomid ei pruugi OTC-ravile reageerida. Sellisel juhul võivad inimesed nõuda retseptiravimeid, sealhulgas:
- iiveldusevastased ravimid, näiteks beetablokaatorid
- triptaanid, näiteks almotriptaan (Axert) või sumatriptaan / naprokseen (Treximet)
- tungaltera alkaloidid, näiteks ergotamiin (Ergomar)
Inimesed saavad tulevaste migreenide vältimiseks kasutada ka retseptiravimeid. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:
- krambivastased ravimid, nagu topiramaat (Topamax) või valproaat (Depacon)
- antidepressandid
- botuliinitoksiini A (Botox) süstid
Inimesed, kes ravivad peavalu börsiväliste ravimite või retseptiravimitega, peaksid meeles pidama arsti või tootja soovitatud annuse järgimist. Ravimite ületarbimine võib põhjustada mõnel inimesel haigusseisundi, mida nimetatakse ravimite ülekasutamiseks.
Ravimitega liialdatud peavalud tekivad siis, kui inimene võtab esmase peavalu raviks liiga palju ravimeid. Selle tagajärjel tekivad neil kas uut tüüpi peavalud või neil tekivad olemasoleva peavalu halvemad sümptomid.
Ravimite ennetamine
Mõned elustiilitegurid võivad aidata vältida migreeni episoode ja teatud tüüpi peavalu. Need sisaldavad:
- regulaarselt treenides
- toitumismuudatuste tegemine, mis välistavad päästikutoidud
- lõõgastumisvõtete kasutamine, näiteks tähelepanelik hingamine ja vahendamine
- stressi maandamise tehnikate õppimine
- migreeni- või peavalupäeviku pidamine mustrite jälgimiseks ja võimalike päästikute avastamiseks
Millal pöörduda arsti poole
Inimesed peaksid kaaluma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimist, kui neil tekivad sagedased peavalud, mis häirivad nende töövõimet või elukvaliteeti.
Inimesed peaksid pöörduma ka arsti poole, kui nende peavalud põhjustavad mõnda järgmistest sümptomitest:
- iiveldus
- oksendamine
- nägemisprobleemid
- jäsemete, näo, kaela või pea kipitus või tuimus
- rääkimisraskused või teiste inimeste ütluste mõistmine
- mõtlemisraskused
- raskused ühe kehapoole liigutamisel
Kokkuvõte
Enamik inimesi kogeb peavalu ühel hetkel oma elus. Kõik peavalud pole ühesugused, kuna nende raskus, sagedus ja põhjus on erinevad.
Peavaluhäired võivad oluliselt mõjutada inimese funktsioneerimisvõimet ja vähendada tema üldist elukvaliteeti. Seetõttu on täpsed diagnoosid nii olulised.
Peavalude ja migreeni peavalu tüüpide õige eristamine võib viia kiirema ja tõhusama ravini.
