Mis vahe on ADD ja ADHD vahel?

Tähelepanupuudus ja hüperaktiivsuse häired võivad mõjutada inimese tähelepanu võimet ja tema käitumist. See mõjutab sageli lapsi, kuid ka täiskasvanutel võib see olla.

Umbes 1-l 20-st USA-s lapsest on tähelepanupuudulikkus ja hüperaktiivsuse häire (ADHD). See võib mõjutada ka täiskasvanuid. Seisund võib väljakutseid tekitada õppimisel ja aktiivsusel.

Inimesed kasutavad mõnikord mõistet ADHD vaheldumisi tähelepanupuudulikkuse häirega (ADD), viidates hüperaktiivsusega ADHD-le.

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA) tunnistab siiski ainult ADHD-d.

The Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) ei paku lisamise kriteeriume. Arstid peavad ADD-d nüüd aegunud terminiks.

Mis on ADHD ja ADD?

ADHD kirjeldab neurodevelopmental häiret, millel on mitmesuguseid sümptomeid. Need võivad hõlmata halba tähelepanu, hüperaktiivsust ja halba impulsside kontrolli.

ADHD diagnoosimiseks peavad sümptomid olema piisavalt tõsised, et häirida inimese toimimist.

Tüübid

ADHD võib raskendada rutiinsetele ülesannetele keskendumist.

ADHD-l on kolm alamtüüpi:

Valdavalt tähelepanematu ADHD funktsioonid on unustamine, organiseerimatus ja keskendumise puudumine. See oli varem tuntud kui ADD.

Valdavalt hüperaktiivne-impulsiivne ADHD hõlmab rahutust ja impulsiivseid otsuseid, kuid mitte tähelepanematust.

Kombineeritud ADHD funktsioonid on tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus.

Sümptomid

ADHD tunnused ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt häire tüübist.

The DSM-5 loetleb paljude psüühiliste seisundite, sealhulgas ADHD diagnoosikriteeriumid.

Tähelepanematu ADHD (varem ADD)

Selle ADHD vormiga inimestel (varem ADD) ei esine hüperaktiivsuse märke, kuid neil võivad olla järgmised sümptomid:

• raskused ülesannete või tegevuste korraldamisel
• häiritakse kergesti ülesandest
• regulaarselt unustades igapäevased tegevused
• regulaarselt kaotada asju, mida nad ülesannete täitmiseks vajavad
• huvitavate ülesannete vältimine, mittemeeldimine või edasilükkamine
• kaotades regulaarselt tähelepanu koolitöödele, majapidamistöödele või töökohustustele
• ei järgi selgeid juhiseid
• näib, et ei kuula, kui temaga räägitakse
• regulaarselt hooletuid vigu tehes
• probleeme ülesannete või ühiskondlike tegevuste tähelepanu hoidmisega

Hüperaktiivne-impulsiivne ADHD

Hüperaktiivse-impulsiivse tüüpi ADHD-ga inimestel on järgmised sümptomid:

Neil on märke:

• alati liikvel olles
• istmel vingerdamine, töölaual olevate esemetega askeldamine või käte või jalgade koputamine
• regulaarselt oma kohalt lahkumine sobimatul ajal, näiteks töökoosolekute, tundide või esitluste ajal
• liigselt rääkides
• nende järjekorra ootamisega on probleeme
• teiste vestluses katkestamine või tegevusse sekkumine
• vastuste väljavõtmine enne küsimuse lõpetamist

Hea keskendumine mõnele ülesandele

ADD või ADHD inimene saab tavaliselt hästi keskenduda tegevustele, mis neile meeldivad.

ADHD-ga inimestel on sageli probleeme organiseerumatusega ja unustusega. Samuti võivad nad vaeva näha, et keskenduda neile ebaolulistele asjadele.

Kui mõni teema neid aga huvitab, võivad nad sellele täielikult keskenduda, sulgedes kõik muu.

Kõige raskem on keskenduda tavaliste vähem huvitavate ülesannete täitmisel, näiteks pesemine, kodutööde tegemine või kontorimemode lugemine.

Diagnoos

ADHD diagnoosimiseks ei piisa ainult ülaltoodud sümptomite mis tahes kombinatsiooni näitamisest. Inimesel, kes jätab kohtumise vahele või palju räägib, pole tingimata ADHD-d.

Diagnoosi saamiseks:

• Lapsel peab olema vähemalt kuus ülaltoodud sümptomit.
• Noorukil või täiskasvanul peab olema vähemalt viis ülaltoodud sümptomit.
• Sümptomid peavad enne diagnoosimist olema vähemalt 6 kuud
• Kolm või enam tähelepanematu või hüperaktiivse-impulsiivse käitumise sümptomit peavad olema ilmnenud enne 12. eluaastat.

Oluline on ka sümptomite raskusaste.

Kõik unustavad aeg-ajalt oma võtmed ja paljudele lastele ei meeldi kodutöid teha. ADHD-ga inimesel mõjutavad need sümptomid aga tõsiselt nende sotsiaalset, kooli- või tööelu.

Sümptomid ei sobi ka inimese arengutasemele. Selle näiteks võib olla keskkooliõpilane, kes ronib regulaarselt klassilaua otsa.

Sümptomid peavad ilmnema ka mitmes keskkonnas, näiteks koolis, tööl, kodus ja sotsiaalsetes olukordades. Peab olema selgeid tõendeid selle kohta, et sümptomid häirivad inimese elukvaliteeti.

Arst kaalub ka seda, kas mõni muu haigus võib neid sümptomeid seletada.

Näiteks:

• Kas laps mässab lihtsalt võimu vastu?
• Kas nende käitumine hüüab tähelepanu?

Laste võimalike ADHD või ADD juhtumite korral võib koolipsühholoog jälgida õige käitumise diagnoosimiseks lapse käitumist klassiruumis.

Muud sarnasete sümptomitega seisundid

Samuti ei tohi käitumine olla tingitud teisest häirest.

Meeleoluhäired, ärevushäired, isiksusehäired ja dissotsiatiivsed häired võivad kõik näidata sarnaseid sümptomeid nagu ADD või ADHD.

ADHD-ga lastel on suurem risk teiste häirete tekkeks. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul on umbes kahel kolmandikul kõigist ADHD-ga lastest ka muid häireid.

ADHD-ga lapsel võib olla ka käitumisprobleeme, sealhulgas:

• opositsiooniline trotslik häire
• käitumishäire
• muud õpihäired
• ärevus ja depressioon

Need muud häired võivad raskendada ADHD diagnoosimist või ravi. Samuti võivad need raskendada lapse funktsioneerimist ja sobitumist ning nad võivad vanematele ja õpetajatele survet avaldada.

Põhjaliku diagnoosi saamine suurendab võimalust alustada sobivat ravi varases staadiumis. Asjakohane ravi võib muuta ADHD ja selle mõjude haldamise lihtsamaks.

Ravi

Elustiilimeetmed ja ravimid võivad aidata. Arst annab nõu ADHD raviks saadaolevate ravivõimaluste kohta.

Füüsilise tegevuse ja treeningu ergutamine võib olla kasulik.

Vanemad saavad lapsi julgustada ja aidata:

• rutiini seadmine ja järgimine
• vaikse ruumi loomine
• hea korrastatuna kodu hea näide
• palju kiitust andes
• tarbetute ülesannete lõikamine nädalaprogrammist välja
• leida tegevusi ja hobisid, mis vastavad nende aktiivsuse tasemele ja huvidele
• aidates neil koostada ja järgida ajakava ning meeldejäävate asjade loendeid
• andes ülesannete täitmiseks palju aega

Muud elustiili meetmed, mis võivad aidata, on järgmised:

• tasakaalustatud ja tervisliku toitumise söömine
• palju liikumist
• heade magamistavade kehtestamine
• kooliga kooskõlastamine, kui haigus mõjutab last

Millal pöörduda arsti poole

Kui inimesel ilmnevad ülaltoodud sümptomid ja need sümptomid näivad pidurdavat nende arengut koolis või tööl või häirivad suhteid, võib olla hea mõte pöörduda arsti poole.

Kvalifitseeritud tervishoiutöötaja peab läbi viima kõik ADD või ADHD diagnoosid. Nad otsustavad, kas isik vastab nõutavatele kriteeriumidele.

ADHD täiskasvanutel ja lastel

ADHD sümptomid võivad inimeste küpsemisel muutuda. Täiskasvanutel ja lastel võivad samad sümptomid esineda erineval viisil.

Hüperaktiivsus

Hüperaktiivsuse sümptomitega lapsed ilmuvad suurema tõenäosusega kogu aeg liikuma.

Nad võivad liiga palju joosta, ronida ja mängida, isegi kui see pole kohane. Klassiruumides võivad nad tõusta, tekitada pidevalt segajaid ja rääkida liigselt.

Lapsed pabistavad sageli oma istmel, krigistavad, mängivad kätes olevate asjadega ja neil on raskusi paigal istumisega.

Täiskasvanutel võib hüperaktiivsus ilmneda pideva rahutuse tundena. Lisaks võib inimene pidevalt jalgu koputada, pliiatsiga mängida või nokitseda.

Nad võivad igavuse esimeste märkide korral töökohalt teisele liikuda ja jätta ebahuvitavad projektid poolikuks. Neil võib siiski olla raske pikka aega paigal istuda.

Impulsiivsus

Impulsiivne käitumine avaldub täiskasvanutel ja lastel veidi erineval viisil.

Lapsed tunduvad sageli ebaviisakad, kui nad vastuseid välja ajavad, liini ette liiguvad, teisi segavad või liikluse ette jooksevad, ilma et pilk peale läheks.

Täiskasvanutel võib impulsiivne käitumine hõlmata järgmist:

• raha kulutamine juhuslikult
• hoolimatult sõitmas
• hooletu seksuaalelu

Nad võivad ka öelda, mis neil peas on, mõtlemata sellele, kas see võib solvata või kahjustada teise inimese tundeid.

Tähelepanematus

Laste puhul võib tähelepanematus põhjustada:

• hooletuid vigu koolitöös
• lühike tähelepanu
• poolikud kodutööd
• lõpetamata tegevused
• ei kuula, kui keegi nendega otse räägib
• vähene tähelepanu detailidele

Täiskasvanutel on tähelepanematuse sümptomid sarnased, kuid need ilmnevad erineval viisil.

Täiskasvanud võivad:

• unustage regulaarselt ülesandeid täitma, näiteks prügi välja viima, oma lapsi koolist korjama või pabereid esitama
• kaotada või unustada asju, mida nad regulaarselt kasutavad, näiteks võtmed, telefoninumbrid ja olulised paberid.
• ADD-ga täiskasvanutel võib olla probleeme ka enesemotivatsiooniga.

Ära viima

ADHD ja ADD sümptomid kattuvad, kuid need on erinevad tingimused. ADD-ga inimesel pole probleeme hüperaktiivsusega, ainult tähelepanu pööramisega.

Praegused diagnostilised kriteeriumid ei loetle ADD-d eraldi seisundina, vaid rühmitavad sümptomid tähelepanematu ADHD nime all.

ADHD-ga ja ADD-ga inimesed võivad oma igapäevaelus raskusi kogeda nii lapsepõlves kui ka täiskasvanuna.

Õige diagnoosi saamiseks võib kuluda aega, kuid kui see on tehtud, saab arst aidata inimest elustiili muutmise ja võimalike ravimite abil.