Mis vahe on IBS-l ja IBD-l?
Põletikuline soolehaigus ja ärritunud soole sündroom võivad mõlemad põhjustada ebamugavustunnet kõhus ja kõhulahtisust. Põletikuline soolehaigus on seedetrakti mõjutavate põletikuliste seisundite rühm, sealhulgas Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
Kuigi põletikulise soolehaiguse (IBD) ja ärritunud soole sündroomi (IBS) sümptomid võivad olla sarnased, on neil seisunditel erinevad põhjused ja ravi.
Selles artiklis vaatleme IBD ja IBS-i sümptomeid, diagnoosi ja ravi ning nende haigustega inimeste väljavaateid.
Mis on IBD?
IBD põhjustab seedetrakti põletikku, mis algab suust ja ulatub läbi mao ja soolte pärakuni. IBD on pikaajaline haigus, mida ei ravita.
IBD kaks peamist tüüpi on haavandiline koliit ja Crohni tõbi.
Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti või seedetrakti mis tahes osa. Kuid seda tüüpi IBD mõjutab kõige sagedamini peensoole ja jämesoole algust. Crohni tõbi võib põhjustada põletikulisi kohti, mis kahjustavad seedetrakti seina mitut kihti.
Haavandiline koliit põhjustab käärsoole ja pärasoole põletikku. Erinevalt Crohni tõvest põhjustab see pidevaid põletikupiirkondi, mis mõjutavad ainult jämesoole seina sisemist kihti.
2014. aasta ülevaate kohaselt on Crohni tõbi tavaliselt raskem kui haavandiline koliit, kuid on palju vähem levinud.
Arstid ei saa täielikult aru, mis põhjustab IBD-d, kuid usuvad, et see tekib immuunsüsteemi probleemide tõttu. Tundub, et ka geneetika mängib rolli, kuna IBD võib töötada perekondades. Teatud elustiili tegurid, näiteks suitsetamine, võivad samuti suurendada IBD tekkimise riski.
IBD sümptomid
IBD tavalised sümptomid võivad olla:
- kõhulahtisus
- verine väljaheide ja rektaalne verejooks
- ootamatu tung soolestiku liikumise järele
- kõhuvalu ja krambid
- tunne, et sooled pole pärast soolestiku tühjenemist tühjad
- tahtmatu kaalulangus
Muud sümptomid võivad olla:
- kõhukinnisus
- väsimustunne
- isutus ja iiveldus
- palavik
- liigesevalu
- öine higistamine
- ebaregulaarsed perioodid naistel
Sümptomid võivad sõltuvalt põletiku asukohast ja raskusastmest inimesel oluliselt erineda. Samuti kipuvad nad tulema ja minema tsüklitena, nii et inimestel tekivad ägenemised, kui nende sümptomid äkki süvenevad, ja remissiooniperioodid, mille jooksul neil pole sümptomeid või on neid vähe.
IBD diagnoos
IBD diagnoosimiseks alustab arst tavaliselt haigusloo kogumist ja füüsilise eksami sooritamist. Samuti võivad nad diagnoosi saamiseks tellida ühe või mitu järgmistest testidest:
- Röntgen- või kompuutertomograafia. Need loovad pildi keha sisemusest ja võimaldavad arstil kontrollida võimalike probleemide märke.
- Endoskoopia. See protseduur hõlmab endoskoobi sisestamist, mis on õhuke toru, millel on valgus ja kaamera, inimese kurgus oma seedetrakti, et otsida IBD märke.
- Kolonoskoopia. See test nõuab endoskoobi sisestamist inimese päraku kaudu pärasoolde ja käärsoole.
- Vereanalüüsid. Tervishoiutöötaja saab analüüsida väikest vereproovi, et otsida põletikunähte ja välistada muid seisundeid.
- Väljaheite testid. Need nõuavad, et inimene esitaks analüüsimiseks väljaheite proovi. Muude seisundite välistamiseks kasutavad arstid väljaheideteste.
IBD ravi
Arst määrab IBD raskusastme põhjal ravimeid.
IBD-d ei ravita, seega on eesmärk hoida inimest remissioonis. Arstid kasutavad ravi, et leevendada inimesel esinevaid sümptomeid, ennetada ägenemist ja säilitada remissiooniperioodid. Nende valitud ravi sõltub sümptomite raskusastmest.
IBD jaoks on saadaval palju erinevaid ravimeid:
- Aminosalitsülaadid, mis aitavad vähendada põletikku. Arstid määravad neid ravimeid sageli kergete sümptomitega inimestele.
- Immunomodulaatorid, mis võivad ravida kerget kuni mõõdukat IBD-d ning hõlmavad teiste ravimite hulgas ka steroide ja asatiopriini. Immunomodulaatorid toimivad immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimise ja põletiku vähendamise kaudu.
- Bioloogika. Arstid kipuvad neid ravimeid välja kirjutama siis, kui muud ravimeetodid pole õnnestunud. Bioloogilised ravimid on suunatud immuunsüsteemi spetsiifilistele osadele, et vähendada põletikku.
Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus operatsiooni GI kahjustatud osade eemaldamiseks või ümbersõitmiseks. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on IBD kirurgia ravimite edenemise tõttu vähem levinud.
IBD väljavaade
IBD on elukestev seisund, mille vastu praegu ravi pole. Sümptomid kipuvad tulema ja minema tsüklitena. Mõnikord võib inimene leida, et tema sümptomid äkki ägenevad ja süvenevad. Seejärel võivad nad siseneda remissiooniperioodi, mille jooksul nende sümptomid paranevad.
IBD ravi keskendub tavaliselt inimese sümptomite leevendamisele ning remissiooni esilekutsumise ja säilitamise püüdmisele.
Mis on IBS?
IBS on pikaajaline haigus, mis mõjutab soolestikku ja põhjustab seedetrakti sümptomite rühma, mis kipuvad esinema koos. Erinevalt IBD-st ei põhjusta IBS seedetraktis nähtavaid kahjustuse või põletiku märke.
IBS on tavaline haigus. Riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi andmetel mõjutab IBS Ameerika Ühendriikides umbes 12 protsenti inimestest. Seda esineb sagedamini naistel kui meestel ja see areneb tõenäolisemalt alla 50-aastastel kui vanematel inimestel.
Ei ole täpselt selge, mis põhjustab IBS-i, kuid arstide arvates võivad rolli mängida seedeprobleemid ja suurenenud soolestiku tundlikkus. Pingelised elusündmused ja vaimse tervise probleemid, nagu depressioon ja ärevus, võivad samuti suurendada inimese IBS-i tekke riski. Võimalik, et see seisund kehtib ka peredes.
IBS sümptomid
Nagu IBD puhul, kipuvad IBS-i sümptomid tsüklitena tulema ja minema. Ägenemised kestavad sageli mitu päeva ja sümptomid võivad pärast söömist olla hullemad. Mõnedel IBS-iga naistel võib nende perioodil tekkida rohkem sümptomeid.
IBS hõlmab tavaliselt soole harjumuste äkilisi muutusi, nagu kõhulahtisus või kõhukinnisus. Sümptomid võivad varieeruda kergest kuni raskeni ja võivad hõlmata järgmist:
- kõhuvalu ja krambid
- gaas ja puhitus
- soole mittetäieliku evakueerimise tunne
- lima väljaheites
IBS-i diagnoos
IBS-i diagnoosimiseks vaatab arst tavaliselt üle inimese sümptomid ja haigusloo. Tõenäoliselt küsivad nad väljaheidete tüübi ja sageduse ning väljaheidete väljanägemise kohta. Arst teeb ka füüsilise eksami.
IBS-i jaoks pole spetsiaalseid teste. Muude tingimuste välistamiseks võib arst siiski määrata:
- vere- ja väljaheidetestid
- endoskoopia või kolonoskoopia
- vesiniku hingamise test, mis kontrollib laktoositalumatust
IBS-ravi
IBS-i ravi hõlmab tavaliselt toitumise ja elustiili muutmist. Arst võib soovitada:
- süües rohkem kiudaineid
- gluteeni sisaldavate toitude vältimine
- konkreetse IBS-sõbraliku dieedi järgimine
- regulaarselt treenides
- stressi vähendamine ja maandamine
- piisava une saamine
Samuti võib arst soovitada või välja kirjutada ravimeid IBS-i konkreetsete sümptomite raviks. Need võivad hõlmata järgmist:
- kõhulahtisuse vastased ravimid, näiteks loperamiid (Imodium)
- kõhulahtisuse korral lahtistid või kiudainelisandid
- spasmolüütikumid, mis aitavad vähendada kõhuvalu ja krampe
- antidepressandid, mis võivad aidata ka kõhuvalu ja krampe
IBS väljavaade
Praegu ei ole IBS-i raviks võimalik ja inimene võib leida, et tema IBS muutub aja jooksul paremaks või halvemaks. IBS-i on tavaliselt võimalik juhtida, muutes elustiili ja toitumist. Sümptomipäeviku pidamine päästikute, näiteks stressorite või teatud toitude tuvastamiseks ja vältimiseks võib samuti aidata ägenemist vähendada.
Samuti võib arst välja kirjutada ravimeid konkreetsete sümptomite leevendamiseks ja pakkuda kohandatud toitumisalaseid nõuandeid, mis aitavad ebamugavust vähendada.
Ära viima
IBD ja IBS on mõlemad pikaajalised seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, nagu kõhuvalu ja sooleharjumuste muutused. Nii IBD kui ka IBS-i sümptomid kipuvad tulema ja minema, vaheldumisi ägenemiste ja remissiooniperioodide vahel. Kuid neil kahel tingimusel on erinevad põhjused ja ravi.
IBD, mis hõlmab Crohni tõbe ja haavandilist koliiti, on autoimmuunne seisund, mis põhjustab seedetrakti põletikku, samas kui IBS näib tulenevat seedeprobleemidest ja suurenenud soolestiku tundlikkusest. Ravimid võivad vähendada soolepõletikku IBD-ga inimestel, samas kui IBS-i ravi keskendub peamiselt elustiili ja toitumise muutustele.
Kuigi IBS-i ega IBD-d pole võimalik ravida, leiavad teadlased uusi ja tõhusamaid viise sümptomite ohjamiseks ja mõlema seisundi ägenemise vältimiseks.
