Milline on seljavalude mõju aja jooksul?
Enamik inimesi võitleb mingil hetkel seljavaludega ja selle mõju elukvaliteedile võib olla kaugeleulatuv. Uues uuringus vaadeldakse erinevat tüüpi seljavalude tulemusi aja jooksul esinduslikus kohordis.
Varasemad uuringud on näidanud, et seljavalu - eriti alaseljavalu - on "tegevuse piiramise ja töölt puudumise peamine põhjus kogu maailmas".
Pealegi vastavalt uuringule, mida varem käsitles Meditsiiniuudised täna, seljavalu on seotud ka paljude vaimse tervise sümptomitega, sealhulgas ärevuse ja depressiooniga.
Tänu kaugeleulatuvatele mõjudele ja asjaolule, et õiget ravi võib sageli olla keeruline leida, võivad seljavalude ravikulud olla üsna järsud.
Üks uuring, avaldatud aastal JAMA leidis 2016. aastal, et ainuüksi 2013. aastal kulutasid Ameerika Ühendriikides tervishoiule kulutatavad "alaselja- ja kaelavalu suuruselt kolmandaks", ulatudes hinnanguliselt 87,6 miljardi dollarini.
Nüüd on Kanadas Torontos asuva Krembili uurimisinstituudi kolm spetsialisti uurinud seljavalude mõju elanikkonnale aja jooksul, hinnates muu hulgas ka kaasuvate haiguste (samaaegselt esinevate terviseseisundite), puude ja ravimite kasutamise kohta teavet. .
Nende leiud ilmuvad ajakirjas Artriidi hooldus ja uuringud, Ameerika Reumatoloogia Kolledži väljaanne.
Head ja halvad uudised
Teadlased analüüsisid Kanadas asuva 12 782 osaleja kogutud andmeid, kelle tervist nad aastatel 1994–2011 jälgisid.
Uurijad küsitlesid osalejaid üks kord iga kahe aasta tagant, kogudes teavet nende kaasuvate haiguste, valu taseme ja sageduse, puude seisundi, uimastitarbimise ja arstide külastuste kohta.
Kogu jälgimisperioodi jooksul teatas 45,6 protsenti osalejatest vähemalt ühest juhtumist, kus nad kogesid seljavalu.
Selle kohordi seas tuvastasid teadlased neli seljavalu kategooriat:
- püsiv (teatas 18 protsenti osalejatest)
- arenev (28,1 protsenti)
- aeg-ajalt (33,4 protsenti)
- taastumine seljavalust (20,5 protsenti)
Teadlased leidsid, et püsiva või areneva seljavaluga osalejad kaldusid kogema rohkem valu, samuti suuremat puudet.
Nendes rühmades osalejad kasutasid valu leevendamiseks ka rohkem ravimeid ja külastasid rohkem arste kui üksikisikutel seljavalud või paranenud isikud. Sellegipoolest teatasid taastumisrühma osalejad aja jooksul üha suuremate opioidide annuste kasutamisest.
"Hea uudis on see, et üks viiest seljavaluga inimesest paranes," ütleb uuringu juhtiv autor Mayilee Canizares, Ph.D. "[H] owever," lisab ta, "nad jätkasid opioidide ja antidepressantide kasutamist, mis viitab sellele, et seljavalust taastuvad inimesed vajavad pidevat jälgimist."
„Halb uudis oli see, et 1/5-l esines püsiv seljavalu, lisaks veel üks rühm - peaaegu iga kolmas -, kellel tekkisid aja jooksul seljavalud. Neid kahte rühma seostati suurema valu piirava aktiivsuse, puude ja depressiooniga, samuti tervishoiu- ja ravimikasutuse suurenemisega. "
Mayilee Canizares, Ph.D.
Vastuseks nendele järeldustele soovitavad Canizares ja tema kolleegid, et arstid peaksid püüdma välja kirjutada seljavalude jaoks isikupärasemad ravimeetodid, selle asemel, et pakkuda kõigile sama üldist lähenemisviisi.
Praegu määravad arstid seljavalude raviks sageli opioide, ehkki on tõendeid selle kohta, et mitteopioidid võiksid sama hästi toimida, ja hiljutised uuringud on julgustanud rohkem ravimeid välja kirjutama, mis sõltuvad vähem ravimitest ja pigem taastavatest lähenemisviisidest.
"[Meie praeguses] uuringus määratletud erinevad rühmad võivad kujutada endast võimalusi individuaalsemaks raviks ja ennetusstrateegiateks," rõhutab ka Canizares.
