Milline on seos HIV ja vöötohatis?
Vöötohatis on tavaline haigus. Inimesed, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, kogevad tõenäolisemalt vöötohatist ja see hõlmab ka mõnda HIV-nakkusega inimest.
Selles artiklis vaatleme vöötohatise ja HIV-i seost, võimalikke tüsistusi ja ravimeetodeid.
Kuidas on katusesindlid ja HIV seotud?
HIV-nakkusega inimestel esineb sagedamini vöötohatis ja vöötohatisega seotud tüsistusi kui kogu elanikkonnal.
Vöötohatis põhjustab valulikku, sügelevat löövet. See areneb tuulerõugete herpesviirusest, mis on sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid. See viirus võib kehas uinuda aastaid ilma sümptomiteta.
Kõigil, kellel on olnud tuulerõugeid, võib tekkida vöötohatis. Umbes igal kolmandal inimesel Ameerika Ühendriikides tekivad katusesindlid elu jooksul.
Immuunsüsteem pärsib tuulerõugete viirust tavaliselt ja hoiab ära haiguspuhangud. Kui aga inimesel on immuunsus kahjustatud, võivad tal tekkida vöötohatise sümptomid.
HIV-nakkusega inimesel võib olla vähenenud immuunsüsteemi funktsioon, kui nad:
- pole ravi saanud
- on ravi varasemates etappides
- on 3. astme HIV
HIV suunab ja hävitab spetsiifiliselt CD4 immuunsüsteemi rakud. Kui veres on vähem CD4-rakke ja rohkem HIV-d, võib inimene olla vastuvõtlikum vöötohatis.
Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on tuvastatav HIV tase, mõõdetuna kõrge viiruskoormuse ja madala CD4 tasemega, on suurem tõenäosus katusesindlid.
Inimestel võib tekkida vöötohatis varsti pärast retroviirusevastaste ravimite võtmise alustamist. See näitab, et immuunsüsteem muutub tugevamaks ja hakkab reageerima organismi spetsiifilistele viirustele ja bakteritele.
Meditsiinikogukond nimetab seda mõnikord immuunsuse taastamise põletikuliseks sündroomiks (IRIS). Pärast retroviirusevastase ravi alustamist võib IRIS-i kogeda umbes 20 protsenti inimestest.
Parim viis immuunsüsteemi tugevdamiseks on HIV-i efektiivne ravi. USA-s on saadaval üle 30 HIV-ravimi. Antiretroviirusravimid võivad vähendada HIV-i viiruskoormust veres tuvastamatule tasemele, võimaldades immuunsüsteemil taastuda ja CD4-arvu tõusta.
Ravi korral võib HIV-nakkusega inimese elukvaliteet olla sama, mis HIV-infektsioonita inimesel, sealhulgas vähenenud viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide, näiteks katusesindli, nakatumise oht.
Mis on vöötohatis?
Vöötohatis põhjustab ülakeha valulikku löövet.
Vöötohatis on haigus, mis esineb tuulerõugeid põdenud inimestel. Tuulerõugete zoster-viirus põhjustab tuulerõugeid ja see nakkus võib lõpuks põhjustada vöötohatist, tavaliselt täiskasvanueas.
Tuulerõuged on nakkavad, kuid katusesindlid mitte. Vöötohatise tekkimiseks peaks inimesel olema tuulerõuged ja see juhtub tavaliselt varases lapsepõlves.
Kui tuulerõugete-zoster-viirusest areneb aktiivne vöötohatis, kogeb inimene kõigepealt:
- tuimus
- sügelus
- närvivalu, mis võib olla tugev
- kipitus
Vöötohatise sümptomid ilmnevad tavaliselt vöötaolisel kujul seljal, rinnal või silmade ja nina ümbruses. Muster ilmub tavaliselt keha ühel küljel.
Pärast esimesi sümptomeid tekib villide lööve. Villid lõhkesid lõpuks, moodustades nahale koorikud. Villide kriimustamine võib põhjustada nahainfektsioone ja arme.
Villid ja lööve kaovad tavaliselt 1-2 nädala jooksul. Kuid valu võib kesta mitu kuud või aastaid pärast lööbe kõrvaldamist.
Enamik tuulerõugeid põdenud inimesi elab kogu oma elu ilma vöötohatiseta. Kuid peaaegu igal kolmandal inimesel USA-s tekivad mingil hetkel katusesindlid, tavaliselt kui nad on vanemad kui 50. Tõenäosus on suurem immuunsüsteemi vähenenud funktsiooniga inimestel.
HIV ja AIDSi kohta põhjalikuma teabe ja ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.
Nii vöötohatise kui ka HIV-i tüsistused
HIV ja muud immuunsüsteemi nõrgestavad kroonilised seisundid võivad põhjustada vöötohatise sümptomeid ja tüsistusi.
Kui inimesel on nii HIV kui ka vöötohatis, kogevad nad tõenäoliselt järgmisi vöötohatise komplikatsioone:
- pikaajaline valu, mis võib kesta kuid või aastaid
- kauem kestvad vöötohatise sümptomid
- suurem nahainfektsioonide oht
- suurem risk krooniliste vöötohatiste tekkeks
- levitatud zoster, mille korral lööve katab palju suurema kehaosa
Vöötohatis ravi
Vöötohatise puhul on palju ravitüüpe ja võimalusi. Need ravimeetodid võivad seisundit pärssida ja sümptomeid hallata.
Mõned levinud vöötohatise ravimeetodid on järgmised:
- viirusevastased ravimid, mis võivad olla suukaudsed või intravenoossed
- nahahooldused, näiteks geelid või kreemid, mis pakuvad sügelust või valu
- lahedad kompressid, mis võivad sümptomeid leevendada lööbe ilmnemisel
- käsimüügis olevad valuvaigistid
- närvi blokaatorid, mis vähendavad valu, mille arst võib süstida selgroo või perifeersetesse närvidesse
- täiendavad valuravimid
- antidepressandid või epilepsiaravimid
Kui keegi kahtlustab, et neil on vöötohatis, peaks ta saama ravi võimalikult kiiresti. Niipea kui HIV-infektsiooniga inimesel tekivad vöötohatisega seotud uued sümptomid, peaks ta pöörduma arsti poole.
Väljavaade
Vöötohatis võib inimesel tekkida ainult siis, kui tal on olnud tuulerõuged. Inimesel on tõenäolisem vöötohatis, kui tema immuunsüsteem on kahjustatud, ja see võib hõlmata inimesi, kellel on ravimata HIV või 3. astme HIV.
Inimestel, kellel on vähem CD4 rakke ja kõrgem HIV viiruskoormus, tekivad tõenäolisemalt vöötohatis ja neil on raskemad tüsistused. Kui immuunsüsteemi toimimine on vähenenud, võib vöötohatise ravimine olla ka keerulisem.
Kui HIV-nakkusega inimesel on kahtlus, et tal on vöötohatis, peaks ta tüsistuste vältimiseks või vähendamiseks pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole.
HIV-ravi saamine on parim viis immuunsüsteemi tugevdamiseks ja teiste nakkuste riski vähendamiseks. Ravi korral võib HIV-nakkusega inimese elukvaliteet olla sama, mis HIV-infektsioonita inimesel.
