Milline on seos uneapnoe ja depressiooni vahel?
Uued uuringud on uurinud seost uneapnoe ja depressiooni vahel ning viitavad sellele, et esimene võib olla üks põhjus, miks depressiooniravi ebaõnnestub.
Ligikaudu 20–30% depressiooni ja muude meeleoluhäiretega inimestest ei saa vajalikku abi olemasolevate ravimeetodite abil.
Depressioon on “peamine puude põhjus kogu maailmas”.
Sel põhjusel on esmatähtis välja mõelda tõhus ravi.
Uued uuringud viitavad obstruktiivsele uneapnoele (OSA) kui ravile resistentse depressiooni potentsiaalsele süüdlasele ja soovitavad, et uneseisundi sõeluuring ja ravi võivad leevendada depressiooni sümptomeid.
Dr William V. McCall - Augusta ülikooli Georgia meditsiinikolledži psühhiaatria ja tervisekäitumise osakonna juhataja - on uuringu esimene ja vastav autor.
Ta ütleb: "Keegi ei räägi [OSA] kui raviresistentse depressiooni võimaliku põhjuse hindamisest, mis esineb umbes 50% -l depressiivse häirega inimestest."
Ta loodab, et meeskonna uus paber ilmub aastal Psühhiaatriliste uuringute ajakiri - parandab selle.
14% -l depressioonihaigetest oli OSA
Dr McCall ja meeskond uurisid diagnoosimata OSA esinemissagedust randomiseeritud kliinilises uuringus, kus osalesid inimesed, kellel oli depressioon ja suitsiidikalduvus.
Nad võtsid tööle 125 depressioonis inimest, algselt selleks, et teha kindlaks, kas nende unetuse ravimine parandaks nende depressiooni sümptomeid.
Esialgne uuring välistas OSA riskirühma kuuluvad inimesed, näiteks unerohtu võtvad inimesed või ülekaalulisuse või rahutute jalgade sündroomiga inimesed.
Teadlased testisid osalejaid uneuuringuga ja leidsid, et 17-l 125-st (ligi 14%) oli OSA.
Dr McCall ja tema kolleegid märgivad, et OSA-ga inimestel ei esinenud OSA raskusastme tavalisi näitajaid, näiteks päevast unisust. Samuti olid 17 inimesest 6 rasvumata naised.
See on kontrast demograafilise rühmaga, keda tavaliselt ohustab OSA: ülekaalulised mehed.
"Meid tabas täiesti üllatus," ütleb dr McCall, "et inimestele ei sobinud pilt sellest, milline [OSA] peaks välja nägema."
Samuti oli 125-st osalejast 52-l raviresistentne depressioon; Samuti oli kaheksal raviresistentses depressioonis olevast OSA.
Tulevased ravivõimalused
Teadlased rõhutavad, et haigusseisundid - näiteks hüpotüreoidism, vähk ja unearteri haigus - võivad sageli olla ravile vastupidava depressiooni põhjuseks.
Seetõttu läbivad paljud depressiooniga inimesed terve rea invasiivseid ja kulukaid katseid, et välja selgitada depressiooniravi ebaõnnestumise põhjus.
Sellised testid võivad hõlmata MRI uuringut või isegi seljaaju koputamist - kuid dr McCall ja meeskond nõuavad kõigepealt une testimist. "Ma mõtlen enne, kui teeme raviresistentse depressiooni jaoks selgroogupuudutuse, võib-olla peame kõigepealt tegema unetesti," ütleb ta.
"Me teame, et [uneapnoega inimesed] räägivad depressiooni sümptomitest," jätkab ta. "Me teame, et kui teil on [OSA], ei reageeri te antidepressantidele hästi."
"Me teame, et kui teil on uneapnoe ja teil on [CPAP-masin], muutub see paremaks ja nüüd teame, et depressioonis ja [enesetapukalduvusega] inimestel on varjatud uneapnoe juhtumeid."
Dr William V. McCall
Kuid uuringu autorid tunnistavad ka seda, et muud tegurid - näiteks teiste ravimite, sealhulgas beetablokaatorite ja kortikosteroidide kõrvaltoimed - võivad põhjustada ravile vastupidavat depressiooni.
Samuti juhivad nad tähelepanu sellele, et võtmetegur on ka enesetapukalduvus ning teadlaste hinnangul peaks edasiseks uurimisvaldkonnaks olema küsimus, kas uneapnoe ravimine vähendab ka enesetapumõtteid.
Ameerika Ühendriikides on enesetapp igas vanuses inimeste seas kümnes surmapõhjus.
