Milline on kroonilise lümfotsütaarse leukeemia väljavaade?
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia elulemus on võrreldes paljude teiste vähkidega hea. Kuigi arstid ei saa seda haigust sageli ravida, võib inimene selle leukeemia vormiga ravida mitu aastat.
Selles artiklis räägime kroonilise lümfotsütaarse leukeemia (CLL) elulemusest ja teguritest, mis võivad mõjutada inimese eeldatavat eluiga. Arutame ka selle üle, kuidas CLL-iga hea elukvaliteet saavutada.
CLL ülevaade
Leukeemia on vähiliik, mis mõjutab luuüdi ja verd. Lümfotsütaarne leukeemia algab valgetest verelibledest, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Need rakud pärinevad luuüdist.
Kui inimesel on lümfotsüütne leukeemia, muutuvad valged verelibled leukeemia rakkudeks, mis võivad levida verre ja teistesse kehaosadesse.
KLL juhtub siis, kui valged verelibled ei ole täielikult küpsed. Nad ei suuda nakkusega korralikult võidelda ja nad kogunevad luuüdisse. See tähendab, et tervetel valgelibledel pole nii palju ruumi arenemiseks. Tervislikud valgelibled on haiguste vastu võitlemisel üliolulised.
KLL-il ei ole tavaliselt mingeid sümptomeid ja keegi võib avastada, et neil on see ainult siis, kui tal on rutiinne vereanalüüs. Kui inimesel on sümptomeid, võivad need hõlmata järgmist:
- kaela, kaenlaaluste või kubeme lümfisõlmede turse
- kaalulangus ilma selge põhjuseta
- äärmine väsimus
- palavik või kõrge temperatuur, sageli infektsiooni tõttu
CLL-i on kaks vormi. Iga vormi rakud on veidi erinevad, kuid arstid saavad rakke üksteisest eristada ainult laboris katsetades.
Üks CLL-vorm progresseerub väga aeglaselt ja inimene ei pruugi mõnda aega ravi vajada. Teine vorm areneb kiiremini ja seda peetakse raskemaks.
Arstid saavad CLL-i ravida ainult väga harva. See tähendab, et inimene peab elama selle haigusega ja vajab tõenäoliselt pidevat ravi. Sageli ei vaja inimesed mõnda aega ravi.
Vanemad täiskasvanud kannatavad CLL-i teistest sagedamini, diagnoosi keskmine vanus on 70 aastat. Alla 40-aastased ei tunne seda tüüpi vähki tõenäoliselt.
Ellujäämise määrad
Ellujäämise määr võib anda inimesele rohkem teavet oma haiguse väljavaadete kohta ning aidata planeerida ravi ja hooldust. Ellujäämise määr on siiski ainult hinnanguline.
Ellujäämismäärade leidmiseks uurivad teadlased teavet hiljutise CLL-diagnoosiga inimeste rühma kohta. Viis aastat hiljem vaatavad nad sama inimrühma andmeid. Selle rühma inimeste protsent, kes elavad endiselt haigusega 5 aastat, on ellujäämisprotsent.
See ei tähenda, et KLL-ga inimese keskmine eluiga oleks 5 aastat. Teadlased koguvad tavaliselt andmeid elulemuse kohta 1, 5 või 10 aastat pärast diagnoosi.
Keegi võib pärast KLL diagnoosimist elada oluliselt kauem kui 5 aastat. Teadlased põhinevad ellujäämise määradel inimestelt saadud teabe põhjal, kellel oli CLL diagnoositud 5 aastat varem. Niisiis, kui järgmise viie aasta jooksul on saanud kättesaadavaks parem ravi, võivad hiljuti diagnoositud inimesed leida, et elulemus on paranenud.
Ameerika Ühendriikides on leukeemia elulemus viimase 40 aasta jooksul märkimisväärselt paranenud. Praegune CLL-i elulemus on 83 protsenti. See tähendab, et umbes 83 100-st CLL-iga inimesest elab 5 aastat pärast diagnoosi.
Eluiga mõjutavad tegurid
Arstid räägivad etappidest, et näidata, kui kaugele vähk on inimese kehas arenenud. Kuna leukeemia mõjutab verd, ei saa arstid seda sel viisil lavastada.
Leukeemia lavastamiseks on kaks süsteemi: Rai süsteem ja Binet süsteem. USA-s kasutavad arstid sagedamini Rai süsteemi.
Rai süsteemis tehakse inimesele vereanalüüsid, et kontrollida vähirakke ja teada saada, kui palju valgeid vereliblesid on veres ja luuüdis. Lisaks füüsilisele eksamile võib see teave anda CLL-i ühe viiest etapist:
- 0. etapp: valgete vereliblede arvu suurenemine.
- 1. etapp: suurenenud valgete vereliblede arv, suurenenud lümfisõlmed.
- 2. etapp: suurenenud valgete vereliblede arv, suurenenud põrn, lümfisõlmed võivad suureneda, maks suureneb.
- 3. etapp: valgete vereliblede arvu suurenemine, punaste vereliblede, lümfisõlmede, maksa või põrna vähene arv võib suureneda.
- 4. etapp: valgete vereliblede arvu suurenemine, trombotsüütide vähene arv, punaste vereliblede arv võib olla madal, suurenenud lümfisõlmed, maks või põrn.
Suurem staadiumi number tähendab, et CLL mõjutab rohkem keha. Kõrgem etapp lühendab sageli inimese eluiga.
Muud tegurid, mis võivad mõjutada elulemust, on järgmised:
- kas CLL on raviga tagasi tulnud või paranenud
- kuidas vähirakud on luuüdis levinud
- kui inimese DNA-s on muudatusi ja mis nad on
- inimese üldine tervislik seisund
KLL-i ravimisel tunnevad inimesed end paremini ja elavad kauem. Ravi keskendub KLL leviku peatamisele või aeglustamisele. Kui haigus on varajases staadiumis, ei pruugi see ravi vajada.
CLL-i ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- suunatud teraapia
- keemiaravi
- tüvirakkude siirdamine
- immuunsüsteemi toetavad ravimid
Pärast ravi on inimesel tõenäoliselt ajavahemikud, kui neil on vähe või üldse mitte KLL sümptomeid. Seda nimetatakse sageli remissiooniks. Praegu ei tea meditsiinitöötajad, kas inimene suudab vähendada CLL-i taastumise riski.
Elu CLL-iga
Kuigi CLL-i pole võimalik ravida, võib pidev ravi aidata inimesel selle seisundiga pikka aega elada. KLL-i põdev inimene saab oma tervist ja heaolu toetada mitmel viisil.
Kõigil meditsiinilistel kohtumistel käimine on oluline osa ravimite ja ravi võimalike kõrvaltoimete juhtimisel. Kui arst külastab inimest regulaarsetel kohtumistel, on neil võimalus kontrollida CLL-i taastumise märke ja ravida seda kiiresti.
Võimalikult tervena püsimine võib aidata üldist tervist ja heaolu. KLL-i põdevatel inimestel võib olla kasu õrna treeningu tegemisest ja tervisliku toitumise järgimisest.
Paljude inimeste jaoks on elukestva elu elamine keeruline. Emotsionaalse toe saamine ja tunnete väljendamine võivad aidata. Kuulamisõla võib olla sõprade, perekonna või kogukonna rühmadest. USA-s pakub Ameerika Vähiliit teavet kohalike tugigruppide ja teabeteenuste kohta.
Õige teabe olemasolu võib anda inimesele suurema kontrolli ja mõistmise. KLL-i kohta võimalikult palju teada saamine ja arstiga konsulteerimine tervisliku eluviisi järgimiseks võib aidata ravi ja hoolduse üle otsustamisel.
Ära viima
Arstid saavad väga harva CLL-i ravida. Kuid selle vähi elulemus on hea, eriti varajase diagnoosimise ja ravi korral. Inimesed võivad CLL-iga elada mitu aastat pärast diagnoosi ja mõned võivad aastaid elada ilma ravita.
