PAREMA ALAKõHU VALU: 16 PõHJUST, DIAGNOOS JA RAVI - SEEDETRAKT - GASTROENTEROLOOGIA

Mis on see valu minu paremas alakõhus?

Kõhu paremas alanurgas võivad valu tekitada mitmed erinevad seisundid. Mõned neist on rasked ja vajavad viivitamatut arstiabi, seetõttu on oluline teada erinevusi.

Kõhuosa on rindkere ja vaagna vaheline ala. See sisaldab seedimisel osalevaid elutähtsaid organeid, nagu sooled ja maks. Kõhu paremas alanurgas on jämesoole osa ja naistel parem munasari.

Selles artiklis antakse ülevaade alakõhu paremast võimalikust põhjusest, nende sümptomitest ja sellest, kas keegi peaks nende jaoks meditsiinilist abi otsima.

Vähem tõsised põhjused

Parempoolses alakõhus võivad valu tekitada mitmed seisundid.

Paremas alakõhus olev valu võib tähendada mitut erinevat asja. See võib sageli olla lühike ega vaja meditsiinilist abi. Nende vähem tõsiste põhjuste hulka kuuluvad:

Seedehäired

Seedehäirete tagajärjel võib alakõhu piirkonnas tunda valu, millega võivad kaasneda muud sümptomid, näiteks kõrvetised ja gaasid.

Seedehäired on käsimüügiravimitega hõlpsasti lahendatavad, kuid kui sümptomid kestavad kauem kui 2 nädalat, võivad need vajada arstiabi.

Soole gaas

Kui toitu ei seedita korralikult, võib soolestikus tekkida gaase. See võib põhjustada ebamugavustunnet ja puhitus kõhu piirkonnas.

Sümptomid mööduvad tavaliselt mõne tunniga, kuid püsimine mitme nädala jooksul võib viidata tõsisemale haigusseisundile, näiteks laktoositalumatusele.

Menstruatsiooni krambid

Naistel võib olla kõhuvalu enne menstruatsiooni või selle ajal. Valu võib kirjeldada kui igavat ja püsivat. Sellega võivad kaasneda valud seljas ja jalgades, iiveldustunne ja peavalu. Sümptomid ilmnevad sageli lainetena ja kestavad mitu päeva.

Raskemad põhjused

Neerukivid võivad kuseteede kaudu liikudes põhjustada valu.

Mõnel juhul võib paremas alakõhus olev valu näidata tõsisemat seisundit, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist abi.

Apenditsiit

Kui valu on iseloomulik paremale alakõhule, on apenditsiit üks levinumaid põhjuseid. Pimesool on jämesoole külge kinnitatud toru sarnane struktuur.

Apenditsiit tekib siis, kui pimesool muutub põletikuliseks. See põhjustab lühikese valu tekkimist kõhu keskel, mis levib paremas alakõhus, kus valu muutub tugevaks.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

palavik
kõhulahtisus
kõhukinnisus
puhitus
iiveldus
oksendamine

Mõnel juhul võib valu leevendamiseks olla vajalik pimesoole eemaldamine. Pimesoole funktsioon jääb teadmata ja selle eemaldamine ei põhjusta täiendavaid terviseriske.

Neerukivid

Mineraalid ja soolad võivad neeru koguneda, moodustades kõvad tükid, mida nimetatakse kivideks.

Neerukivide suurus võib oluliselt erineda. Väiksemad kivid võivad märkamatult läbida kuseteede süsteemi, kuid suuremad kivid võivad kinni jääda ja põhjustada tugevat valu alaselja, külje, kõhu ja kubeme ümber.

Kui kivid liiguvad kogu kuseteede süsteemis, on valu asukoht ja raskus erinev.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

veri uriinis
valu urineerimisel
püsiv tung urineerida
iiveldus
oksendamine

Neerupõletik

Kuseteede bakteritest võib nakatuda kas üks või mõlemad neerud. Valu ilmneb tavaliselt alaseljas, küljel ja kubemes. Seda on tunda ka alakõhus.

Valu on sageli vähem tugev kui neerukividest, kuid püsivate kahjustuste vältimiseks on vajalik meditsiiniline abi.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

iiveldus
palavik
kõhulahtisus
isutus

Neerupõletikke võib ekslikult pidada kuseteede infektsioonideks, näiteks tsüstiit, millel on sarnased sümptomid. Nende hulka kuuluvad ka muud sümptomid, nimelt:

veri uriinis
valu urineerimisel
haisev või hägune uriin
püsivad tungid urineerida

Hernia

Hernia on koht, kus sisemine kehaosa surub läbi lihase või koe seina nõrgenemise ja põhjustab väikese tükikese. Need juhtuvad kõige sagedamini kõhu piirkonnas.

Herniad on sageli kahjutud ja esinevad väheste muude sümptomitega. Mõni võib aga põhjustada tupiku ümbruses valulikkust, mis võib pingutamisel, näiteks köhimisel või raske eseme tõstmisel, tugevneda.

Ärritunud soole sündroom

Ärritatud soole sündroom (IBS) on seedesüsteemi krooniline seisund. Selle põhjus pole teada ja IBS-i pole praegu võimalik ravida.

IBS võib põhjustada valu kõhu piirkonnas koos teiste sümptomitega, sealhulgas:

kõhukrambid
kõhulahtisus
kõhukinnisus
puhitus
gaas

Põletikuline soolehaigus

Põletikuline soolehaigus (IBD) viitab rühmale seisunditele, mis mõjutavad seedesüsteemi.

Haavandiline koliit ja Crohni tõbi põhjustavad mõlemad soolepõletikku ja moodustavad enamiku IBD juhtudest. Need võivad põhjustada valu alakõhus pluss:

kiire kaalulangus
väsimus
puhitus
püsiv kõhulahtisus, sageli koos verega

Soospetsiifilised põhjused

Meeste ja naiste kõhu vahel on olulisi anatoomilisi erinevusi. Need erinevused tähendavad, et paremas alakõhus oleval valul võivad olla soospetsiifilised põhjused.

Need tingimused nõuavad ka viivitamatut arstiabi.

Ainult naine

Mõned günekoloogilised seisundid, näiteks endometrioos, võivad põhjustada kõhuvalu.

Munasarja tsüst

Tsüstid on kotid, mis võivad areneda munasarjadel. Need on sageli kahjutud, kuid suuremad võivad kõhtu põhjustada tuima või teravat valu. Muud sümptomid võivad olla järgmised:

valu seksi ajal
püsiv urineerimine
puhitus
ebanormaalselt rasked või kerged perioodid
väga kiiresti täis
urineerimisraskused

Endometrioos

Endometrioos on koht, kus koe, mis tüüpiliselt ümbritseb emakat, leidub teistes piirkondades, näiteks munasarjades või maos. See on krooniline haigus ja võib põhjustada valu alakõhus või seljas.

Sümptomite raskusaste on erinev ja võib hõlmata järgmist:

rasked perioodivalud
valu seksi ajal või pärast seda
valu soolestiku urineerimisel või tühjendamisel perioodil
iiveldus
ebanormaalselt rasked perioodid

Vaagnapõletik

Vaagnapõletik on suguelundite infektsioon. See võib põhjustada kõhuvalu, kuid sümptomid on sageli kerged ja harvad. Need võivad hõlmata järgmist:

valu seksi ajal
valu urineerimise ajal
ebanormaalselt rasked või valulikud perioodid
verejooks perioodide vahel või pärast seksi
iiveldus
palavik

Emakaväline rasedus

Emakaväline rasedus võib tekkida siis, kui viljastatud munarakk on väljaspool emakat, näiteks ühes munajuhas. See võib põhjustada valu kõhus ja muid sümptomeid, sealhulgas:

tüüpilised raseduse tunnused, näiteks vahelejäänud menstruatsioon
tupeverejooks või pruun voolus
valu õla ümber
valu soolestiku urineerimisel või tühjendamisel
iiveldus
kõhulahtisus

Paljud neist sümptomitest võivad ilmneda ka kõhuvea tõttu.

Munasarjade torsioon

Munasarjad võivad ümbritsevate kudedega keerduda, piirates verevoolu. See põhjustab tugevat valu alakõhus. Muud sümptomid võivad olla järgmised:

valu seksi ajal
iiveldus
ebanormaalsed perioodid

Ainult mees

Kubemesong

Kubemesongad tekivad tavaliselt siis, kui rasvkude või soolestiku osa surub alakõhus asuvate käikude kaudu. See on kõige tavalisem herniatüüp ja esineb tavaliselt meestel.

Kubemesong põhjustab reie ülaosas väikese tükikese tekkimist ja võib põhjustada kõhuvalu.

Munandite torsioon

Munanditesse kinnituvad seemnerakud võivad keerduda ja piirata verevoolu. See võib põhjustada valu kõhus ja muid sümptomeid, sealhulgas:

valu urineerimisel
iiveldus
oksendamine
munandikotti paistetus

Diagnoos

Kuna parempoolne alakõhuvalu võib olla tingitud seedesüsteemi, kuseteede või reproduktiivorganite probleemidest, võib diagnoosi saamiseks olla vajalik mitmesuguseid lähenemisviise.

Need sisaldavad:

ultraheli pildistamine
Kompuutertomograafia
MRI uuringud
füüsiline läbivaatus
endoskoopia, kus arst sisestab kinnitatud valguse ja kaameraga toru kurku ja maosse, tekitades alakõhu pildi
vereanalüüsid infektsiooni nähtude, näiteks valgete vereliblede arvu suurenemise tuvastamiseks

Esmatasandi arst võib suunata inimese, kellel on valu alakõhus, spetsialisti juurde, sealhulgas:

gastroenteroloog, seedesüsteemi probleemide korral
uroloog põie- või neeruprobleemide tagajärjel tekkiva valu korral
günekoloog emaka, munasarjade või emakavälise raseduse probleemide korral

Ravi

Ravi sõltub valu põhjusest.

Börsiväline valu juhtimine on sageli parema alakõhu vähem tõsiste valu põhjuste ravimiseks piisav. Mõned, näiteks kõhugaasid, mööduvad ilma ravita.

Neerupõletikuga inimene vajab antibiootikume sisaldavaid ravimeid.

Mõne tugeva kõhuvaluga inimese jaoks võib osutuda vajalikuks operatsioon. Apenditsiit nõuab pimesoole eemaldamist, mida nimetatakse apendektoomiaks, ja neerukivid vajavad kivi läbimisel sageli intravenoosset (IV) valu juhtimist.

Mõned selle valu põhjustavad seisundid, nagu endometrioos ja IBD, on kroonilised ja võimalik on ainult sümptomite haldamine. Inimene ei saa mõlemast seisundist täielikult vabaneda.

Ükskõik milline ravi, püsiva või tugeva valu korral paremal alakõhus hoolduse otsimine võib aidata inimesel jätkata head elukvaliteeti.