Mida peaks teadma alkohoolse maksahaiguse kohta?
Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.
Alkohoolne maksahaigus on maksa kahjustava alkoholi liigtarbimise tagajärg, mis põhjustab rasvade kogunemist, põletikku ja arme. See võib lõppeda surmaga.
See seisund on lääneriikides kroonilise maksahaiguse peamine põhjus.
Maks on inimkeha üks keerukamaid organeid, millel on üle 500 funktsiooni. Nende hulka kuuluvad vere toksiinide välja filtreerimine, energia salvestamine, hormoonide ja valkude tootmine ning kolesterooli ja veresuhkru reguleerimine.
Maksakahjustused võivad mõjutada kogu keha. Kui kahjustused algavad, võib selle märgatavaks muutumine võtta kaua aega, kuna maks on üldiselt väga tõhus ise taastuda ja taastada. Sageli on kahju avastamise hetkeks pöördumatu.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel oli 2014. aastal Ameerika Ühendriikides alkohoolse maksahaiguse tagajärjel surmajuhtumite arv 19 388, samal ajal kui kõigi krooniliste maksahaiguste ja maksatsirroosi põhjuste arvatavasti põhjustas 12 surmajuhtumit 100 000 inimese kohta 100 000 inimese kohta aasta.
2015. aastal toimus Ameerika Ühendriikides peaaegu 20 protsenti kõigist maksa siirdamistest alkohoolse maksahaiguse tagajärjel, mis on kroonilise C-hepatiidi ja maksavähi taga kolmas kõige sagedasem siirdamise põhjus.
Kiired faktid alkohoolse maksahaiguse kohta
- Alkohoolne maksahaigus on lääneriikide kroonilise maksahaiguse peamine põhjus ja maksa siirdamise kõige levinum põhjus kolmandal kohal.
- Alkoholi joomisest hoidumine on ainus võimalus, kuidas inimene paraneb.
- Kollatõbi ja värinad on alkohoolse maksahaiguse sümptomid.
- Ravivõimalused hõlmavad ravimeid, elustiili muutusi ja operatsiooni.
- Soovitatavad päevased piirmäärad on naistel mitte rohkem kui üks jook ja meestel mitte rohkem kui kaks jooki päevas.
Varased märgid
Alkohoolse maksahaiguse varajased tunnused on ebamäärased ja mõjutavad paljusid organismi süsteeme.
Koos üldise halva enesetundega võivad märgid hõlmata järgmist:
- valu kõhus
- iiveldus ja oksendamine
- kõhulahtisus
- vähenenud söögiisu
Varajasi sümptomeid võib olla lihtne maha jätta kui kõhuvigu või üldise halva enesetunde tagajärgi. Kuid nende sümptomite diagnoosimata ja ravimata jätmine, eriti alkoholi tarvitamist jätkates, võib aja jooksul põhjustada maksahaiguse kiiremat progresseerumist.
Sümptomid
Kui alkohoolne maksahaigus progresseerub, muutuvad selle sümptomid kergemini äratuntavaks.
Hilisemas staadiumis maksahaiguse selgemad tunnused hõlmavad järgmist:
- kollatõbi või silmavalgete ja naha kollane varjund
- turse või alajäsemete turse
- vedeliku kogunemine kõhus, mida nimetatakse astsiidiks
- palavik ja värinad
- äärmiselt sügelev nahk
- liigselt kõverduvad sõrmeküüned, mida nimetatakse klubitööks
- märkimisväärse kaalu kaotamine
- üldine nõrkus ja lihaste raiskamine
- veri oksendamisel ja väljaheites
- verejooks ja verevalumid kergemini
- tundlikumad reaktsioonid alkoholile ja narkootikumidele
Kui sümptomid on märgatavad, on see seisund jõudnud kaugele ja arsti külastamine on ülioluline järgmine samm.
Ravi
Esimene samm alkohoolse maksahaiguse mis tahes taseme ravimisel keskendub alkoholi eemaldamisele dieedist.
Karskus
See võib aidata maksahaiguse mõnel varajasel etapil ümber pöörata. Näiteks võib rasvase maksahaigusega diagnoositud joomise lõpetamine 2–6 nädala jooksul seisundi muuta.
Kui inimesel on igal etapil diagnoositud alkohoolne maksahaigus, on soovitatav joomist mitte kunagi jätkata. Kõik vastupidised tingimused taastuvad tavaliselt pärast joomise uuesti alustamist.
Kuna alkoholisõltuvus võib muuta alkoholi tarvitamisest loobumise keerulisemaks, tuleb alkoholi tarbimist järk-järgult vähendada.
Need, kes joovad regulaarselt rohkem kui soovitatud alkoholi piirnormid päevas, ei tohiks ilma meditsiinilise abita joomist lõpetada. Alkoholi võtmine võib olla eluohtlik. Alkoholi ärajätmise ohutuks haldamiseks peaksid inimesed pöörduma meditsiinitöötaja poole.
Soovitatavad päevased piirmäärad on naistel mitte rohkem kui üks jook ja meestel mitte rohkem kui kaks jooki päevas.
Alkoholisõltuvusega inimesel võib võõrutusnähtude leevendamiseks kasutada kognitiivset käitumisteraapiat (CBT) ja ravimeid, mida nimetatakse bensodiasepiinideks. Raske alkoholisõltuvusega inimesed võivad tähelepanelikumaks jälgimiseks jääda statsionaarsesse rehabilitatsiooniasutusse.
Seejärel võib vaja minna jätkuvat ravi, et vältida alkoholi joomise taastumist. Ägenemise vältimiseks võib kasutada ka selliseid ravimeid nagu akamprosaat, naltreksoon, topiramaat, baklofeen ja disulfiraam.
Elustiili muutused
Samuti võib soovitada kehakaalu langetamist ja suitsetamisest loobumist, kuna nii ülekaal kui ka suitsetamine on näidanud rolli alkohoolse maksahaiguse süvenemisel. Tavaliselt soovitatakse ka igapäevast multivitamiini võtmist.
Sellelt lehelt saate osta igapäevaseid multivitamiine. See viib teid välisele saidile.
Ravimid
Haiglaravi ajal võib ägeda alkohoolse hepatiidiga inimestel põletiku vähendamiseks kasutada kortikosteroide või pentoksifülliini.
Muud ravimid, millel on potentsiaal ravida ja mida praegu uuritakse, hõlmavad järgmist:
- probiootikumid ja antibiootikumid
- tüvirakkude ravi
- ravimid, mis on suunatud põletikurajale
Maksa siirdamine
Maksapuudulikkusega inimestel lakkab maks täielikult. See võib olla kaugelearenenud maksahaiguse tulemus ja tähendab sageli, et maksa siirdamine on ainus võimalus pikaajaliseks elulemuseks.
Tavaliselt arvestatakse siirdamiseks ainult neid inimesi, kellel on enne protseduuri vähemalt kuus kuud alkoholist hoidumist, ja neid, kellel on muu elundisüsteem, mis on operatsiooniks piisavalt terve.
Maksa siirdamine on keeruline protseduur, mis sõltub doonori olemasolust. Pärast siirdamist manustatud hülgamisvastased ravimid võivad suurendada tõsiste infektsioonide ja teatud vähkide riski.
Maksasiirdamine on viimane abinõu. Alkoholi ärajätmine ja selle seisundi varajane ravi on inimesele parim viis haiguse tagasipööramise või aeglustamise võimaluste suurendamiseks.
Väljavaade
Alkohoolse maksahaigusega inimese eluiga väheneb seisundi edenedes dramaatiliselt.
Keskmiselt on üks kolmest maksahaiguse ja tsirroosiga kõige kaugemale arenenud staadiumist 2 aasta pärast endiselt elus. Kui keha suudab tsirroosi kompenseerida ja sellega toime tulla, on tüüpiline eluiga 6–12 aastat. Kergema haigusega inimesed elavad kauem, kui nad hoiduvad alkoholist hoidumast.
Mõni haigusseisund võib olla vastupidine ja eeldatav eluiga võib pikeneda, kui inimene loobub täielikult alkoholi tarbimisest.
Elukvaliteedi pikendamisel ja parandamisel on oluline ka mittesuitsetamine, kehakaalu kontroll ja suhkruhaiguse ning kõigi südame-, neeru- või kopsuhaiguste ohjamine.
Etapid
Alkohoolsel maksahaigusel on neli peamist etappi.
Alkohoolne rasvmaksa haigus
Suures koguses alkoholi joomine võib põhjustada rasvhapete kogunemist maksa. Mõnikord võib lühikese aja jooksul, isegi vähem kui nädal, tugev joomine selle põhjustada. Sümptomeid tavaliselt pole ja see haigusetapp on sageli pöörduv, kui inimene loobub sellest hetkest alates alkoholist.
Alkohoolne hepatiit
Alkoholi jätkuv kasutamine põhjustab pidevat maksapõletikku. See võib juhtuda pärast aastaid kestnud tugevat joomist. See võib ilmneda ka ägeda joomise ajal. Hepatiit on üldine termin maksa turse ja põletik mis tahes põhjusel.
Kui inimene hoidub alkoholist pikaajaliselt, on alkohoolne hepatiit tavaliselt pöörduv.
Fibroos
Fibroos on teatud tüüpi valkude, sealhulgas kollageeni, kogunemine maksas. Seda iseloomustab enamik kroonilise maksahaiguse tüüpe. Fibroosi kerged kuni mõõdukad vormid võivad olla pöörduvad. Pidev fibroos ja põletik võivad põhjustada maksavähki.
Tsirroos
Tsirroos tekib siis, kui maks on pikka aega olnud põletikuline, põhjustades armistumist ja funktsiooni kaotust. See võib olla eluohtlik seisund. Tsirroosikahjustused on pöördumatud, kuid patsient saab edasisi kahjustusi ära hoida, jätkates alkoholi vältimist.
Eluaegne karskus võib küll parandada maksa funktsiooni, kuid maksatsirroosi püsiv ja raske kahjustus võib tähendada, et patsient vajab ellujäämiseks maksa siirdamist.
Kuna maks ei töötle toksiine enam korralikult, on see ravimite ja alkoholi suhtes tundlikum. Alkoholi tarvitamine kiirendab maksa hävitamist ja vähendab maksa võimet praegust kahju hüvitada.
Riskitegurid
Alkohoolse maksahaiguse riski suurendavad mitmed tegurid.
Inimesed, kes joovad õlut ja alkoholi, võivad suurema tõenäosusega kogeda maksahaigusi võrreldes nendega, kes tarvitavad muid alkohoolseid jooke, näiteks veini.
Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži andmetel on naistel, kes tarbivad rohkem kui kahte jooki päevas, ja meestel, kes tarbivad rohkem kui viis jooki päevas rohkem kui viis aastat, suurem risk alkohoolsete maksahaiguste tekkeks.
Naised metaboliseerivad alkoholi aeglasemalt kui mehed.Samuti on neil suurem tõenäosus alkoholi tagajärjel kiiresti fibroos, põletik ja maksakahjustus. Uuringud on näidanud, et naised on alkoholi negatiivsete mõjude suhtes meestega võrreldes vastuvõtlikumad, isegi samal alkoholi tarbimise tasemel.
Riikliku alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituudi (NIAAA) andmetel tarbib 13 protsenti USA-s alkoholi tarvitavatest naistest nädalas üle seitsme joogi.
Naistel, kes tarbivad suures koguses alkoholi ja kannavad ka liigset kehakaalu, on suurem võimalus kroonilise maksahaiguse tekkeks. Rasvumine on aga ka meeste riskitegur.
C-hepatiidi saamine suurendab riski ja inimesel, kes tarbib regulaarselt alkoholi ja kellel on olnud mis tahes tüüpi hepatiit, on suurem tõenäosus maksahaiguse tekkeks. C-hepatiit suurendab ka maksavähi tekkimise riski.
Geneetilised muutused võivad riski mõjutada. Kui inimesel tekivad muutused teatud ensüümide geneetilises profiilis, mis on alkoholi ainevahetuse jaoks võtmetähtsusega, näiteks ADH, ALDH ja CYP4502E1, on tal suurem võimalus alkohoolse maksahaiguse tekkeks.
Põhjused
Kõigil rasketel tavajoodikutel ei teki maksakahjustusi. Ei ole teada, miks alkohoolne maksahaigus mõjutab mõnda inimest ja mitte teisi.
Atsetaldehüüd on mürgine kemikaal, mis tekib organismi alkoholi lagundamisel. See kahjustab maksa ning viib maksa armistumiseni ja põletikuni.
Tundub, et see kemikaal mõjutab mõnda inimest rohkem kui teist.
Ärahoidmine
Alkohoolse maksahaiguse ja muude alkoholitarbimisega seotud seisundite vältimiseks soovitatakse inimestel järgida alkoholi tarvitamise piirnorme käsitlevaid riiklikke juhiseid.
Suunistes liigitatakse mõõdukas joomine naiste jaoks kuni üheks joogiks päevas, meestel kuni kaheks ja ainult üle 21-aastaseks. Üks jook on võrdne 12 vedeliku untsi (untsi) õllega 5-protsendilises alkoholisisalduses, 5 oz veinis 12-protsendises alkoholisisalduses või 1,5 untsi piiritusjookides 40-protsendises alkoholisisalduses.
Liigne joomine viitab liiga palju alkoholi joomisele lühikese aja jooksul. See võib suurendada maksakahjustuste riski. Kui mees tarbib 2 tunni jooksul viis või enam jooki või naine tarbib neli või rohkem jooki sama aja jooksul, loetakse seda liigseks joomiseks.
NIAAA märgib ka, et erinevad inimesed reageerivad alkoholile erineval viisil ja mõned on alkoholi mõjust suuremad kui teised. Alkoholi tarvitamise häire (AUD) käib sageli koos alkohoolse maksahaigusega. See on tõsise probleemse joomise vorm. Inimesel on raskusi alkoholi tarbimise kontrollimisega ja ta tunneb end alkoholi mittekasutamisel emotsionaalselt madalana.
Suunistes määratletakse alkoholi tarvitamise häire kõrge riskiga naised, kes joovad ühel päeval neli või enam jooki või nädalas kaheksa või enam jooki, ja mehed, kes joovad ühel või teisel päeval viis või enam jooki või 15 või rohkem rohkem jooke nädalas.
