Mida peaks teadma naiste sagedase urineerimise kohta?

Urineerimine on keha viis vabaneda nii liigsest veest kui ka jäätmetest. Kuigi see on ellujäämise oluline funktsioon, võib liiga sageli urineerimine kahjustada naise elukvaliteeti.

Sagedased urineerimisprobleemid on sageli tuttavad naistele sagedased reisid, öö magamata jätmine või kohtadest hoidumine, kuna kardavad uriini lekkimist.

Iga inimene võib urineerida erineva arvu kordi päevas, sõltuvalt sellest, kui palju ta joob ja kui hästi neerud töötavad. Clevelandi kliiniku andmetel peaks keskmine inimene urineerima 24 tunni jooksul kusagil kuus kuni kaheksa korda.

Kuigi üksikisik läheb aeg-ajalt tõenäoliselt sagedamini, võivad igapäevased urineerimisjuhud rohkem kui kaheksa korda näidata muret liiga sagedase urineerimise pärast.

Põhjused ja riskitegurid

Mõnikord on sage urineerimine tingitud liiga paljude jookide joomisest, mis teadaolevalt suurendavad uriini tootmist või ärritavad põit. Näideteks on kohvi, tee ja teatud karastusjookide kaudu tarbitav kofeiini liigne tarbimine.

Sagedased tualetireisid võivad olla põhjustatud mitmesugustest seisunditest, sealhulgas kofeiini liigsest tarbimisest, põiekividest ja kuseteede infektsioonidest.

Kuid sage urineerimine võib olla tingitud ka paljudest terviseseisunditest. Näited hõlmavad järgmist:

• põiekivid
• diabeet
• interstitsiaalne põiepõletik, põie krooniline põletikuline häire
• madal östrogeeni tase
• üliaktiivne põis
• kuseteede infektsioon
• nõrgad vaagnapõhja organid

Rasvumine on veel üks tegur. Liigne kaal võib põiele avaldada lisarõhku. Tulemuseks võivad olla nõrgemad vaagnapõhjalihased ja vajadus sagedamini urineerida.

Teine sagedase urineerimise riskifaktor on rasedus. Kasvav emakas võib raseduse ajal põiele lisarõhku avaldada. Seetõttu võib naine minna sagedamini tualetti.

Ühe uuringu kohaselt kogeb hinnanguliselt 41,25 protsenti rasedatest raseduse ajal urineerimissagedust. Nendest naistest arvab 68,8 protsenti, et sageduse suurenemine põhjustab neile ebamugavust või stressi.

Menopaus võib mõjutada ka põie kontrolli. Kui naistel pole enam menstruatsiooni, lõpetab nende keha östrogeeni tootmise. See hormoon võib mõjutada põie ja ureetra limaskesta. Seetõttu võib naisel tekkida vajadus sagedamini urineerida.

Teine sagedase urineerimise riskifaktor on tupe sünnitus. Sünnitus võib nõrgendada vaagnapõhjalihaseid, mis põit kinni hoiavad.

Mõnikord võib sage urineerimine olla tingitud ka põie närvide kahjustamisest. Mõnikord ei teki naisel põie kontrollimisega probleeme kohe pärast sünnitust, kuid sümptomid võivad ilmneda aastaid hiljem.

Sümptomid ja tüsistused

Täiendavad sümptomid, nagu valu või võimetus põit kontrollida, võivad aidata arstil tuvastada sagedase urineerimise põhjuseid.

Naisel võivad olla lisaks urineerimise sagedusele ka täiendavad sümptomid. See võib anda arstidele aimu tema sagedase urineerimise võimaliku põhjuse kohta.

Näited hõlmavad järgmist:

• uriini muutuv värv, näiteks punane, roosa või koolakollane
• ootamatu, tugeva urineerimistungi kogemine
• kellel on probleeme põie täieliku tühjendamisega
• uriini lekkimine või põie üle kontrolli kaotamine
• urineerimisel valu või põletustunne

Kuseteede sagedusega seotud tüsistused sõltuvad sageli haiguse põhjustest. Näiteks kui naise sage urineerimine on tingitud kuseteede infektsioonist, võib ta ravimata jätmise korral kogeda tõsist ja süsteemset infektsiooni. See võib kahjustada tema neere ja põhjustada ureetra kitsenemist.

Kui urineerimissagedus ilmneb iseenesest ilma kohe ravitavate haigusteta, võib see mõjutada naise elukvaliteeti. Naine ei pruugi korralikult magada, kuna ta peab ärkama, et väga tihti tualetis käia. Samuti võib ta hoiduda seltskondlikest üritustest, kartes, et peab liiga tihti tualetti minema.

Need tüsistused võivad kõik mõjutada naise heaolutunnet.

Millal pöörduda arsti poole

Kui sagedase urineerimisega kaasnevad võimaliku infektsiooni sümptomid, peaksid naised pöörduma arsti poole. Näideteks on palavik, urineerimisel tekkiv valu ja roosa või verega varjatud uriin.

Samuti põhjustab muret valulik urineerimine või vaagnapiirkonna valud koos sagedase urineerimisega. Samuti peaks naine igal ajal pöörduma arsti poole, kui tal tekivad talle ebamugavad või elukvaliteeti häirivad sümptomid.

Sageli on sagedase urineerimise raviks elustiili ja meditsiinilised vahendid, nii et naine ei peaks sümptomitega kannatama.

Kuidas diagnoositakse sagedast urineerimist?

Arst hakkab diagnoosima sagedase urineerimise võimalikke põhjuseid, esitades küsimusi naise terviseajaloo kohta.

Nende küsimuste näited võivad olla järgmised:

• Millal märkasite esmakordselt oma sümptomeid?
• Mis muudab teie sümptomid halvemaks? Kas miski teeb neid paremaks?
• Milliseid ravimeid te praegu võtate?
• Kui suur on teie keskmine päevane söögi- ja joogitarbimine?
• Kas teil on urineerimisel mingeid sümptomeid, nagu valu, põletustunne või aistingud, et te ei tühjenda põit täielikult?

Arst võib hindamiseks võtta uriiniproovi. Labor suudab tuvastada nii valgete või punaste vereliblede kui ka muude ühendite olemasolu, mis ei tohiks uriinis esineda, mis võivad viidata nakkusele.

Muud testid võivad hõlmata tsüstomeetriat või põie rõhu mõõtmist või tsüstoskoopiat, mis hõlmab spetsiaalsete instrumentide kasutamist ureetra ja põie sisse vaatamiseks.

Muud diagnostilised meetodid võivad sõltuda naise spetsiifilistest sümptomitest.

Ravi ja ennetamine

Kui kuseteede infektsioon põhjustab naise sagedast urineerimist, võib aidata infektsiooni ravimiseks antibiootikume.

Elustiili muutused, näiteks kohvi ja muude kofeiiniga jookide vältimine, võivad aidata vähendada vannituppa minekute sagedust.

Muud sagedase urineerimise ravimeetodid ja ennetavad meetodid, mis ei ole põhjustatud infektsioonist, on

• Elustiili muutmine: põit ärritavate teadaolevate toitude ja jookide vältimine võib aidata naisel kogeda vähem sagedase urineerimise episoode. Näiteks võib vältida kofeiini, alkoholi, gaseeritud jooke, šokolaadi, kunstlikke magusaineid, vürtsikaid ja tomatipõhiseid toite.
• Vedeliku tarbimise mustrite kohandamine: enne magamaminekut liiga palju vee joomise vältimine võib vähendada öösel ärkamise tõenäosust, näiteks minna tualetti.
• Kusepõie ümberõpe: põie ümberõpe on veel üks meetod, et vähendada naise tualettruumis käimiste arvu päevas. Selle saavutamiseks tühistab ta tavapärase ajakava, selle asemel, et oodata alati, kuni tunneb vajadust urineerida.

Võimaluse korral peaks naine kasutama selliseid võtteid nagu lõõgastus, et näha, kas urineerimisvajadus möödub, kui ta tunneb vajadust minna enne ettenähtud aega. Naised ei peaks alustama põie ümberõppekava, ilma et seda oma arstiga eelnevalt arutanud.

Lisaks nendele meetoditele saavad arstid välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad põie spasme ja soodustavad põie lõõgastumist. See vähendab tungi, et peaksite minema tualetti.

Uriinisageduse raviks kasutatavate ravimite näited on järgmised:

• imipramiin (tofraniil)
• mirabegron (Myrbetriq)
• oksübutüniin (Ditropan)
• pikendatud vabanemisega tolterodiin (Detrol)

Mõnikord soovitab arst botuliinitoksiini (BOTOX) süste, mis võib vähendada põie spasmide esinemist. BOTOX võib ka põit lõdvestada, et see saaks täisväärtuslikumaks enne, kui naisel on tung urineerida.