Mida peaks teadma Pancoasti sündroomist?

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Pankrease kasvajad on teatud tüüpi kopsukasvajad. Pancoasti kasvaja kõrval ilmnevad muud spetsiifilised sümptomid ja arstid nimetavad neid Pancoasti sündroomiks.

Pancoast kasvaja on mitte-väikerakuline kasvaja, mis on levinud ja mõjutanud läheduses asuvaid kudesid, täpsemalt selgroolülisid ja ribisid. Selle teine ​​nimi on ülemine sulcus-kasvaja.

Kasvaja levides vallandab see neuroloogilised sümptomid, mis muudavad selle teistest vähiliikidest erinevaks.

Pankrease kasvajad moodustavad vähem kui 5% kõigist kopsukasvajatest. Kasvaja ja sündroom on nende nimed saanud Ameerika radioloogilt, kes nad 1932. aastal avastas - dr Henry Pancoast.

Mis on pankrease kasvajad?

Kummagi kopsu ülaosas arenevad pannoast-kasvajad.
Pildikrediit: Jmarchn, 2010

Kui inimesel tekib teatud kehaosades - tavaliselt kopsu ülaosas - kasvaja, võib see levida lähedalasuvatesse kudedesse ja põhjustada mitmesuguseid sümptomeid.

Arstid suudavad eristada pankrease kasvajaid teistest kasvajatest, kuna need kasvavad kas kopsu tipus ja põhjustavad neuroloogilisi sümptomeid.

Pankrease kasvajad arenevad mitte-väikerakulistest vähkidest. Need algavad tavaliselt lamerakulise vähina, kuid võivad mõnikord alata ka adenokartsinoomi või suurerakulise vähina.

Need kasvajad mõjutavad teisi struktuure, sealhulgas:

• lümfisooned
• närvid
• läheduses olevad ribid
• piirkond kopsude vahel
• selgroo väikesed luud

Mis on mitteväikerakk-kopsuvähk? Lisateave selle kohta, mis see on ja kuidas see erineb väikerakulisest kopsuvähist.

Riskitegurid

Pancoasti sündroomi riskifaktorid on sarnased teiste kopsuvähi omadega. Nad sisaldavad:

• suitsetamistubakas või kokkupuude kasutatud tubakasuitsuga
• vanus, kuna enamik ilmub siis, kui inimesed on vanuses 50–60 aastat
• sugu, kuna need mõjutavad isaseid sagedamini kui naisi

Pancoasti sündroom esineb kõige sagedamini kopsuvähi korral, kuid see võib areneda ka muud tüüpi vähi korral, näiteks mesotelioom või adenoidne tsüstiline kartsinoom.

Sümptomid on tekkinud ka vähist, mis on levinud kõrist, kilpnäärmest, põiest ja emakakaelast.

Harvadel juhtudel on tõendeid selle kohta, et sümptomid tulenevad bakteriaalsetest ja seeninfektsioonidest, nagu tuberkuloos ja aspergilloos.

Kuidas suitsetamine keha mõjutab? Lisateavet leiate siit.

Sümptomid

Pancoasti kasvaja sümptomid erinevad vähi teistest kopsuosadest. Tänu oma asendile kopsu ülaosas põhjustavad nad harva köha ja õhupuudust, mis tavaliselt ilmnevad kopsuvähi korral.

Selle asemel avaldab kasvaja närvidele survet. See rõhk võib põhjustada valu rindkere, kaela, näo või käte piirkonnas ning see võib põhjustada ka järgmisi sümptomeid:

• tugev ja püsiv valu õlas ja õlaribas
• kiirgav valu käe või rindkere seinas
• valu, kipitus või nõrkus käes ja sõrmedes

Valu võib olla tugev ja püsiv ning käsi või käsi võib raisku minna või väheneda. Kasvaja mõju ulatus sõltub selle kasvukohast.

Vähi progresseerumisel võib see hakata metastaaseeruma (levima) kogu kehas. Inimesel hakkab tekkima väsimus, isutus ja muud vähiga tavalised sümptomid.

Horneri sündroom

Horneri sündroom võib tekkida ka Pancoasti kasvajate korral. Sümptomid tulenevad teatud närvide kahjustusest või häiretest.

Horneri sündroom mõjutab tavaliselt ainult ühte näopoolt.

Isik võib märgata järgmist:

• kahjustatud külje õpilane väheneb, seda nimetatakse täpseks õpilaseks
• ülemine silmalaud hakkab vajuma
• õhetus ja võimetus higistada

Teistel kopsuvähi tüüpidel on erinevad sümptomid, kuid sarnased riskifaktorid. Lisateave kopsuvähi kohta.

Diagnoos

Pancoasti sündroomi ja Pancoasti kasvajate diagnoosimine võib võtta aega, kuna sümptomid pole kopsuvähile tüüpilised.

Enne onkoloogiga konsulteerimist pöörduvad paljud inimesed neuroloogi või ortopeedi kirurgi poole.

Arst diagnoosib pankrease kasvaja, kasutades:

Röntgenikiirgus: see skaneerimine võib paljastada ebanormaalse koe kopsu ülaosas. Samuti võib see näidata, kas kasvaja on tunginud ribidesse või selgroolülidesse. Varases staadiumis võib varjutamine muuta Pancoasti kasvajad röntgenpildil raskesti nähtavaks.

CT või MRI skaneerimine: need skaneeringud võivad näidata, kas kasvaja on sisenenud rindkere seina, selgroo, veresoonte, närvide, hingetoru, söögitoru (toidutoru) või kopsude vahele.

Bronhoskoopia: selle protseduuri jaoks kasutab arst hingamisteede vaatamiseks valgustatud toru, millel on kaamera.

Kudede biopsia: kui arst kahtlustab vähki, teeb ta biopsia. See protseduur hõlmab rakuproovi eemaldamist uurimiseks. Tavaliselt teevad nad seda nõela läbi naha viimisega.

Kui biopsia tulemused kinnitavad vähi esinemist, võib arst teha täiendavaid katseid, et näha, kas vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse, näiteks aju või luud.

Lavastus

Arst peab teadma ka vähi staadiumi. See teave aitab neil otsustada sobivate ravivõimaluste üle ja hinnata inimese väljavaateid.

Arstid kasutavad Pancoasti kasvajate staadiumis TNM-süsteemi. See süsteem keskendub järgmistele teguritele:

Kasvaja (T): kui suur on kasvaja?

Sõlmed (N): kas see on mõjutanud lümfisõlmi?

Metastaas (M): kas see on levinud ka kaugematesse kehaosadesse?

Arst määrab igale tegurile numbri. Mida suurem on number, seda arenenum on vähk ja seda raskem on seda ravida.

Pankrease kasvajad on kasvajad, mis on levinud ja mõjutanud teisi kudesid. Sel põhjusel on nende staadium TNM lavastussüsteemis alati T3 või T4.

T3 kasvajad mõjutavad ainult rindkere seina või närviketti, mis kulgeb kaelast selgrooni.

T4 kasvajad on jõudnud kas selgroole, kaelast ülajäsemeteni kulgevatesse närvidesse või veresoontesse.

Mida tähendab metastaatiline kopsuvähk?

Millal pöörduda arsti poole

Igaüks, kellel tekivad Pancoasti sündroomi või mis tahes tüüpi kopsuvähi sümptomid, peaks pöörduma arsti poole.

Pankrease kasvajad on haruldased. Täpse diagnoosi kindlustamiseks võib inimene soovida pöörduda arsti poole, kellel on eriteadmised kopsuvähist, sealhulgas Pancoasti sündroomist.

Ravi

Operatsioon on Pancoasti sündroomi üks võimalikke ravimeetodeid.

Ravi tüüp sõltub inimese üldisest tervisest, samuti kasvaja suurusest ja kehapiirkondadest, mida see mõjutab.

Ravi võib olla suunatud sümptomite vähendamisele või vähi eemaldamisele ning see võib hõlmata ühte või mitut järgmistest:

• keemiaravi
• kiiritusravi
• kirurgia

Sümptomite haldamise võimalused hõlmavad valu leevendavaid ravimeid ja steroidravi närvirõhu vähendamiseks.

Kirurgia

Vähem kui pooltel neist, kellel on Pancoasti kasvaja, võib olla operatsioon. Paljudel juhtudel ei ole operatsioon võimalik kasvaja leviku tõttu.

Operatsiooni tüüp sõltub sellest, milliseid kudesid kasvaja on mõjutanud. Kirurgil võib tekkida vajadus eemaldada kogu kops, kahjustatud läheduses olevad koed või ülemised ribid.

Mõnel juhul võib verevarustuse säilitamiseks vajada peamise arteri eemaldamine ja asendamine kunstliku toruga.

Pankrease kasvajate operatsioon võib olla riskantne. Selle üldine suremus on 5% ja komplikatsioonide tõenäosus 7–38%.

Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• nakkusoht
• õhuemboolia
• vaskulaarsed tüsistused
• neuroloogiline kahjustus, mis viib näiteks käe nõrkuseni

Eksperdid tuginevad nende hinnangute põhjal siiski varasemale statistikale. Individuaalsed tegurid - näiteks üldine tervis ja vanus - mängivad alati rolli inimese tulemustes pärast operatsiooni või ravi.

Keemiaravi ja kiiritusravi

Arst võib soovitada kemoteraapiat, kiiritusravi või nende kahe kombinatsiooni, mida mõnikord nimetatakse ka kemoradioteraapiaks.

Keemiaravi hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, samas kui kiiritusravi toimib vähirakkude sihtimisel välise kiirte või radioaktiivse ainega, mille kirurg implanteerib kehasse.

Mõlemad meetodid võivad vähirakke hävitada, kuid neil võivad olla kahjulikud kõrvaltoimed.

Uuringud on näidanud, et kemoteraapia ja kiiritusravi kombinatsioon võib olla efektiivsem kui ainult keemiaravi, kuigi kahjulikud mõjud võivad olla raskemad.

Uued lähenemisviisid, sealhulgas bioloogiliste ainetena tuntud ravimid, mõjutavad tegureid, mis viivad konkreetsemalt vähini. Tulevikus võivad need parandada Pancoasti sündroomiga inimeste tulemusi.

Ärahoidmine

Kõige olulisem ennetav meede kopsuvähi riski vähendamiseks on suitsetamisest loobumine, kui see on asjakohane, ja püütakse vältida kasutatud suitsu sissehingamist.

Sõeluuring võib aidata arstidel tuvastada muutusi, kui vähk on varajases staadiumis, võimaldades varajast ravi, mis võib viia parema tulemuseni.

Sõeluuringust võidavad inimesed, kes:

• kui teil on perekonnas olnud kopsuvähk
• on varem asbestiga kokku puutunud
• on üle 55-aastased ja on suitsetanud

Siit saate mõned näpunäited suitsetamisest loobumise kohta.

Väljavaade

Meditsiinilise arenguga on Pancoasti kasvaja väljavaade viimastel aastakümnetel paranenud.

Varem oli Pancoasti kasvaja alati surmaga lõppenud, kuid viimase paari aastakümne meditsiiniline areng on parandanud selle vähiga inimeste väljavaateid.

Pärast keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgilist ravi on 2-aastane üldine elulemus 55–70%.

Kui operatsioon võimaldab vähirakke täielikult eemaldada, on 5-aastane elulemus 54–77%. Väljavaade on parem T3 staadiumi kasvajaga inimestel kui T4 staadiumi kasvajaga inimestel.

Väljavaade on vähem positiivne inimestele, kes:

• diagnoosi saada T4 staadiumis
• on ka Horneri sündroom
• on vähirakke, mida arstid ei saa eemaldada

Pankrease kasvajad on ravitavad, kuid on ka oht, et need taastuvad. Kui nad seda teevad, kipuvad nad aju mõjutama.

Ära viima

Igaüks, kes märkab neuroloogilisi või muid sümptomeid, mis võivad tuleneda Pancoasti kasvajast, peaks pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Nende jaoks on eriti oluline seda teha, kui neil on suur kopsuvähi oht, näiteks anamneesis suitsetamistubaka tõttu.

Igaüks, kes kaalub suitsetamisest loobumist, peaks rääkima oma arstiga, kes saab aidata. Suitsetamisest loobumise tooteid on võimalik osta apteekidest ja neid saab osta veebist.

K:

Kas kopsu ülaosas on kasvaja varajasi sümptomeid? Kas on võimalik teada, kas keegi areneb?

A:

Kopsu ülaosa kasvajatel võivad olla varased sümptomid, mis hõlmavad valu ülaseljas, õlaribades või käsivarres vähi leviku tõttu ribidele, selgroolülidele, närvidele ja veresoontele.

Ülemiste kopsukasvajate korral ei esine tavaliselt hingamisteede sümptomeid, nagu õhupuudus või köha. Mõnel inimesel ei pruugi aga olla mingeid sümptomeid ja teistel võivad olla mittespetsiifilised sümptomid, nagu väsimus või isutus.

Inimene peaks murede korral pöörduma tervishoiutöötaja poole.

Elaine K. Luo, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.