Mida peaks teadma psoriaatilise artriidi ägenemiste kohta

Psoriaatiline artriit on teatud tüüpi artriit, mis võib areneda psoriaatilist haigust põdevatel inimestel, sealhulgas naha psoriaas. See on krooniline põletikuline seisund, mis tuleneb immuunsüsteemi probleemist.

Psoriaatiline artriit (PsA) mõjutab liigeseid ja põhjustab nende turset, jäikust ja valulikkust. Mõnedel inimestel võivad tekkida muutused ka küüntel ja üldine väsimus.

Riikliku psoriaasifondi hinnangul areneb psA psoriaas kuni 30% -l inimestest, kellel on psoriaatilised nahamuutused. Ameerika Reumatoloogia Kolledži hinnangul võib see näitaja olla madalam, 15%.

Ravi võib aidata PsA-d hallata. Ilma ravita võivad sümptomid aja jooksul süveneda. Püsiva põletiku tagajärjel võivad kahjustatud liigesed püsivalt kahjustuda ja deformeeruda.

Ühes uuringus leiti, et inimestel, kes ei saa ravi esimese kahe aasta jooksul, on raskemaid probleeme.

Ägenemine, ägenemine või ägenemine on aeg, mil sümptomid süvenevad. On raske teada, millal ägenemine toimub, kuid mõne päästiku vältimine võib aidata neid ära hoida.

Ravi võib aidata põletikku ja selle põhjustatud sümptomeid hallata. Uuemad ravimid, mida nimetatakse bioloogilisteks ravimiteks, vähendavad nii ägenemise ohtu kui ka sümptomite raskust, kui need tekivad.

Põhjused

Eksperdid ei tea täpselt, mis põhjustab PsA ilmnemist, kuid - nagu psoriaas - on see psoriaatilise haiguse tüüp.

Seos psoriaasi ja PsA vahel

Jäikus ja väsimus võivad viidata PsA ägenemise algusele.

Psoriaas ja PsA ei ole samad tingimused, kuid teadlased on leidnud nende vahel tihedad seosed ja need võivad esineda koos.

Paljudel psoriaatilise haigusega inimestel on ainult nahk või ainult liigeseprobleemid. Nende seas, kes kogevad mõlemat, on 70% -l inimestel kõigepealt nahamuutused, 15% -l tekivad nahanähud pärast PsA ilmnemist ja 15% -l ilmnevad mõlemad sümptomid korraga.

Geneetilised tegurid

Uuringud näitavad, et psoriaatilise haigusega inimestel on sageli sarnased geneetilised omadused. Spetsiifilised geneetilised muutused näivad olevat erinevat tüüpi PsA ja psoriaasi aluseks. Vähemalt 10% -l inimestest võivad olla psoriaasini viivad geenid

Neid funktsioone saab kasutada peredes. Kui inimese lähisugulasel on psoriaatiline haigus, on tõenäosus, et ka temal võib see tekkida. Kuid mitte kõik sellises olukorras ei arene seda haigust.

Seda seetõttu, et rolli mängivad ka keskkonnategurid. Kui isikul on geneetilised tunnused, kuid tal ei ole kokkupuudet teatud käivitajatega, ei teki tal tõenäoliselt psoriaasi ega PsA-d.

Käivitajad

Esialgse esilekutsumise põhjuseks on streptokokk või mõni muu nakkushaigus, mis võib vastuvõtlikel inimestel põhjustada immuunsüsteemi ülereaktsiooni.

Alguse ja ägenemise käivitajad hõlmavad järgmist:

• Stress, mis võib põhjustada sümptomeid ja neid veelgi süvendada.
• Ravimid, nagu liitium, malaariavastased ained, beetablokaatorid kinidiin ja indometatsiin.
• Füüsiline stress liigestele, näiteks rasvumise tõttu, mis võib põletikku veelgi süvendada.
• Suitsetamine, mis on levinud psoriaasihaigetel.
• Vigastus, näiteks löök põlve.

Inimesel, kellel on juba PsA, võivad ravimit vahetades sümptomid süveneda. Muud üksikud käivitajad võivad olla unepuudus, ülepinge või vale toitumine.

Nende päästikute vältimine võib aidata vältida PsA või ägenemise käivitumist.

Sümptomid

Tursed sõrmed on PsA tunnuseks.

Põletiku varajased tunnused hõlmavad järgmist:

• valu, pulseeriv turse, jäikus ja soojus liigestes
• nahanähtude süvenemine
• väsimus
• hellus, valu ja kõõluste turse
• paistes sõrmed ja varbad
• liikumisraskused
• jäikus ja väsimus pärast und
• küünte muutused

Sümptomid ja raskusaste võivad inimestel olla väga erinevad. Need võivad olla kerged ja areneda aeglaselt või kiiresti ja raskelt.

Millal pöörduda arsti poole

Inimene peaks pöörduma arsti poole, kui tal on:

• liigesevalu algus, eriti kui psoriaas on isiklikult või perekonnas esinenud
• uued või süvenevad sümptomid
• uue leegi märgid
• valu ühes liigeses, mis võib viidata nakkusele

Esialgsete sümptomite või ägenemise varajane ravi võib aidata:

• hallata PsA-d üldiselt
• vähendada ägenemise mõju ja sümptomite raskust
• piirata püsivaid liigesekahjustusi

Depressioon on psoriaatilise haiguse tavaline komplikatsioon. Lisateavet leiate siit.

Ravi

Ravi võib aidata sümptomeid ägenemise ajal hallata ning parandada psoriaasi ja PsA üldist väljavaadet. Raviplaani järgimine aitab vähendada ägenemise riski.

Bioloogika ja alternatiivid

2019. aastal avaldatud juhistes soovitatakse enamiku uue PsA diagnoosiga inimeste jaoks esmase raviviisina välja kirjutada kasvajanekroosifaktori inhibiitor, mis on teatud tüüpi bioloogiline ravim.

Bioloogiliste ravimite pikaajaline kasutamine võib aidata:

• takistada rakette
• vähendada sümptomite raskust ägenemise ajal
• vältida pikaajalist kahju

Nad töötavad immuunsüsteemi kindlate osade sihtimisega.

Bioloogilised ravimid ei sobi siiski kõigile ja eriti neile, kes on altid sagedastele infektsioonidele.

Nendel juhtudel võib arst välja kirjutada metotreksaadi, tsüklosporiini või apremilasti (Otezla), mida inimene võib võtta suu kaudu. Seda tüüpi ravimeid nimetatakse suukaudsete väikeste molekulidega ravimiteks (OSM).

Teine võimalus on tofatsitiniib (Xeljanz).

MSPVA-d

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen, vähendavad põletikku, valu ja turset. Inimene võib neid nahale kanda või suu kaudu võtta.

Kui see pole efektiivne, võib arst välja kirjutada tugevama valu leevendava ravimi.

PsA-ga inimesed peaksid enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või muude käsimüügiravimite kasutamist alati oma arstilt küsima, kuna see võib avaldada kahjulikke mõjusid või koostoimeid teiste ravimitega.

Kortikosteroidid

Steroidravi võib aidata põletiku ajal vähendada põletikku, turset ja valu. Need on saadaval naha kohalikuks manustamiseks mõeldud tabletina või arst võib ravimi süstida otse liigesesse.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada kahjulikke mõjusid, mistõttu arst määrab steroide ainult ägenemise ajal ja raskete sümptomite korral.

DMARDid

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id) pärsivad kehas põletikku põhjustavaid aineid. Need võivad aidata piirata liigesekahjustusi, vähendada valu ja aeglustada PsA progresseerumist.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• maoärritus, iiveldus ja kõhulahtisus
• palavik
• lööve

Pikaajaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• suurenenud nakkusoht
• väsimus
• maksakahjustus

DMARD-id on pikaajaline võimalus, mis aitab PsA-d üldiselt hallata.

Elustiili abinõud

Vähese mõjuga treening võib tugevdada lihaseid ja suurendada inimese meeleolu.

Põletuse ajal võib inimene kasu saada:

• arsti poole pöördumine kohe, kui sümptomid ilmnevad
• järgides nende praegust raviplaani
• piisavalt puhata ja magada
• aktiivsuse taseme vähendamine
• vähese mõjuga treening, näiteks tai chi, jooga ja ujumine, välja arvatud juhul, kui see sümptomeid halvendab
• tervisliku toitumise järgimine
• alkoholi tarbimise piiramine
• võimaluse korral stressi piiramine

Suitsetamine võib sümptomeid halvendada ja suurendada pikaajaliste probleemide riski. 2018. aastal avaldatud juhistes soovitatakse tungivalt suitsetavatel PsA-ga inimestel liituda suitsetamisest loobumise programmiga.

Need strateegiad võivad aidata vähendada ka südame-veresoonkonna haiguste, kõrge vererõhu, diabeedi ja mõnede muude terviseseisundite riski, mis võivad esineda koos PsA-ga.

PsA-st, selle mõjudest ja saadaolevatest ravivõimalustest võimalikult palju teada saamine võib aidata inimesel tunda end oma olukorra üle kontrolli all ja varustada teda võimalikult aktiivses elus aktiivselt osalema.

Looduslikud ravimeetodid

2018. aasta süstemaatilises ülevaates jõuti järeldusele, et järgmised looduslikud abinõud võivad aidata psoriaasi põdevaid inimesi.

• Indigo naturalis
• kurkumiin, leitud kurkumist
• kalaõli
• mõned dieedivalikud
• meditatsioon
• nõelravi

Abi võib olla ka füsioteraapiast.

Millised looduslikud abinõud võivad PsA kasutamisel aidata? Siit saate teada.

Väljavaade

PsA on psoriaatilise haiguse tüüp, mis võib põhjustada liigeseprobleeme, väsimust ja muid sümptomeid. Sümptomid võivad ägenemise ajal süveneda.

Varajase diagnoosi saamine, ravi võimalikult kiire alustamine ning päästikute tundmine ja vältimine võivad aidata ägenemiste arvu ja sümptomite raskust vähendada.

Kui ägenemine algab, võib arst aidata seda hallata, määrates või kohandades ravimeid. Arsti juhiste järgimine ravimite ja elustiili puudutavate meetmete kohta võib aidata inimesel ka ägenemist juhtida.

Pikas perspektiivis on uued bioloogilised ravimid ja muud ravimeetodid lubadused ägenemiste vähendamiseks, sümptomite ohjamiseks ja võib-olla PsA progresseerumise aeglustamiseks.

K:

Mul on mitu aastat olnud raske psoriaas ja nüüd on mul hakanud tekkima PsA. Kas see on ka tõsine? Kui mul on rakette, kas mõlemad tüübid toimuvad samal ajal või erinevatel aegadel?

A:

Kuigi on muret, et PsA võib olla ka raske vorm, ei pruugi see nii olla. Esimesed 3 kuni 6 kuud artriidi sümptomid võivad anda teile aimu, milline on teie sümptomite muster.

Parima raviplaani väljatöötamiseks on oluline teha artriidi varajases staadiumis tihedat koostööd oma arstidega. Naha plahvatused ja liigeste põletused võivad esineda samaaegselt, kuid need esinevad ka eraldi. Tavaliselt ilmneb aja jooksul iga inimese muster.

Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.