Kuidas HIV-i nahakahjustused välja näevad ja kuidas neid ravida

Paljud HIV-nakkusega inimesed kogevad nahaprobleeme viiruse mõju tõttu immuunsüsteemile. Paljudel juhtudel võib see hõlmata nahakahjustusi.

HIV on viirus, mis on suunatud immuunsüsteemile. Kui immuunsüsteem kaotab tugevuse, on ta vähem võimeline nakkuste vastu võitlema. See suurendab inimese riski haigestuda erinevatesse infektsioonidesse.

Nõrgenenud immuunsüsteem muudab tõenäolisemaks, et inimesel tekivad mitmesugused nahainfektsioonid, mis võivad olla seen-, viiruslikud või bakteriaalsed. Teatud tüüpi nahavähid esinevad tõenäolisemalt ka HIV-nakkusega inimestel.

Nahahaigused võivad olla oportunistlikud infektsioonid, muud HIV-ga seotud haigused või HIV-ravimite kõrvaltoimed.

Selles artiklis vaadeldakse, kuidas HIV mõjutab nahka, HIV-nakkuse levinud nahakahjustuste põhjuseid, nende diagnoosi ja nende ennetamist.

Pildid

Kuidas mõjutab HIV nahka?

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel elab USA-s umbes 1,2 miljonit inimest HIV-iga.

HIV ei mõjuta nahka otseselt. Kuid HIV kahjustab või hävitab immuunsüsteemi CD4 rakke, mis vähendab keha võimet võidelda infektsioonidega. See suurendab teatud terviseprobleemide, sealhulgas nahahaiguste riski.

Dermatoloogilised seisundid on levinud HIV-nakkusega inimeste seas. Mõned allikad on väitnud, et 69% -l HIV-nakkusega osalejatest on nahahaigus.

HIV-nakkusega inimeste teatud nakkusi nimetatakse sageli oportunistlikeks infektsioonideks. Need on nakkused, mis põhjustavad tavaliselt kergeid sümptomeid, kuid võivad nõrgenenud immuunsusega inimesele põhjustada tõsiseid sümptomeid.

Mõned nahka mõjutavad oportunistlikud infektsioonid on:

• herpes simplex viirus, naha viirusnakkus
• kandidoos või pärmseente infektsioon, seenhaigusega nahainfektsioon
• Kaposi sarkoom, vähiliik, mida esineb harva HIV-nakkusega inimestel

Mõni HIV-ravim võib kõrvaltoimena põhjustada nahakahjustusi või lööbeid. Mõni retroviirusevastane ravim põhjustab nahalöövet tõenäolisemalt kui teine. See hõlmab nevirapiini, efavirensi ja abakaviiri.

Nahakahjustuste raskusaste võib olla erinev. Mõnel juhul mõjutab see ainult väikest nahapiirkonda. Muudel juhtudel võivad tekkida kümned või enam nahakahjustusi.

On oluline mõista, et inimestel, kellel pole HIV-i, võivad tekkida ka mitmesugused nahakahjustused. Teatud nahakahjustused ei tähenda tingimata, et inimesel on HIV.

HIV ja AIDSi kohta põhjalikuma teabe ja ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.

HIV levinud nahakahjustuste loetelu

Erinevad nahahaigused, mis põhjustavad kahjustusi, on levinud HIV-nakkusega inimeste seas. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

Seborröa dermatiit

Seborröa dermatiit on nahahaigus, mis põhjustab ketendavat nahka, turset ja sügelust. Mõjutatud levinumate alade hulka kuuluvad juuksepiir ja nasolabiaalsed voldid, mis on näo süvendid, mis kulgevad nina servadest suu välimisse nurka.

See nahahaigus on levinud, eriti immuunsusega inimestel. Mõne allika kohaselt mõjutab see 1–3% kogu elanikkonnast ja 34–83% nõrgenenud immuunsusega inimestest.

Seborröa dermatiit on põhjustatud seene ülekasvust, mis tavaliselt elab nahale kahjutult. See ei ole nakkav.

Veteraniasjade osakond teatas, et ilma tõhusa retroviirusevastase ravita on seborroiline dermatiit kuni 40% -l HIV-infektsiooniga inimestest ja 80% -l kaugelearenenud HIV-ga inimestest.

Ravi

HIV-infektsiooniga inimestel paraneb seborröa dermatiit tavaliselt efektiivse retroviirusevastase raviga.

Tüüpilised ravimeetodid hõlmavad seentevastaseid aineid, näiteks paikset ketokonasooli. Seenevastased šampoonid võivad ravida peanaha seborroilist dermatiiti.

Seborröadermatiidi ravimeetodite kohta leiate siit.

Follikuliit

Follikuliit on juuksefolliikuli põletik. Tüüpi follikuliiti, mida nimetatakse eosinofiilseks follikuliidiks, seostatakse HIV-iga, eriti madala CD4-arvuga inimestel.

HIV-ga seotud eosinofiilne follikuliit ilmneb 2–3 millimeetri paistes, sügelevate papulidena. Neid esineb kõige sagedamini õlgadel, pagasiruumi, õlavarrel, kaelal ja otsmikul.

Ravi

Aidata võivad mitmed ravimeetodid, sealhulgas suukaudsed ja paiksed ravimid, näiteks steroidid või antibiootikumid. Retroviirusevastane ravi kipub sümptomeid oluliselt vähendama või kõrvaldama.

Herpes simplex

Kaks herpes simplex viirust (1 ja 2) võivad põhjustada suu ümbruses valulikke kahjustusi, mida nimetatakse külmavillideks või palavikuvillideks. Need võivad põhjustada ka valulikke haavandeid suguelundite või päraku ümbruses.

HIV-nakkusega inimesed võivad leida, et herpes simplexi kahjustused taastuvad. Pärast seda, kui inimene on herpesviirusega nakatunud, jääb see seljaaju ganglionidesse kogu eluks. Herpesekahjustused võivad olla diagnoosimata HIV-nakkuse üks esimesi märke.

Väga kahjustatud immuunsusega inimestel võib herpes simplex viirus põhjustada ka:

• bronhi või hingamistoru infektsioonid
• kopsupõletik, kopsude infektsioon
• suu ja mao ühendava toru söögitoru infektsioonid
• maksainfektsioonid, mis põhjustavad kollatõbe või muid maksakahjustusi

Ravi

Herpes simplexi kahjustuste ravi on tavaliselt sama, olenemata sellest, kas inimesel on HIV või mitte. Ravi hõlmab tavaliselt atsükloviiri, mis on suu kaudu manustatav ravim, või muid atsükloviiriga seotud ravimeid.

Inimese papilloomiviiruse

Inimese papilloomiviirus (HPV) võib põhjustada tüükad või väikesed lihavad nahavärvi punnid. Need tüükad võivad areneda ka inimestel, kellel on HPV, kuid kellel puudub HIV.

HPV kahjustused kaovad ilma ravita. HIV-infektsiooniga ja väga madala CD4-arvuga inimestel võib haigusseisund muutuda raskemaks, selle kadumine võtab kauem aega ja on tõenäolisem, et see kordub.

Paljud nooremad inimesed saavad HPV-vaktsiine, nii et tulevikus võivad HPV-ga seotud nahatüsistused tekkida vähemal inimesel.

Ravi

HPV tüükade ravi on HIV-infektsiooniga ja HIV-ga inimestel sama. See võib hõlmata vedelat lämmastiku krüoteraapiat, mis külmutab tüükad.

Tõhus retroviirusevastane ravi võib vähendada HPV-ga seotud vähktõve tekke riski.

Saadaval olevad HPV vastased vaktsiinid ei ravi praeguseid infektsioone.

Lisateavet HIV ja HPV kohta leiate siit.

Kaposi sarkoom

Kaposi sarkoom on vähiliik, mis põhjustab nahakahjustusi, mis võivad tunduda punased, pruunid või lillad. Kahjustused ilmnevad tavaliselt plaastrite või sõlmedena.

Lisaks nahale võib Kaposi sarkoom mõjutada ka teisi kehaosi, näiteks maksa ja kopse.

Enamikul juhtudel areneb seisund siis, kui inimese CD4 rakkude arv on madal, mis näitab, et immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud.

Kui Kaposi sarkoom diagnoositakse, tähendab see tavaliselt seda, et HIV-iga inimesel on arenenud kaugelearenenud HIV-nakkus, tuntud ka kui AIDS.

Ravi

American Cancer Society andmetel võib retroviirusevastane ravi olla ainus vajalik ravi, et kahjustusi kontrolli all hoida.

Muu ravi võib hõlmata kohalikku ravi, mis ravib üksikuid nahakahjustusi. See võib hõlmata operatsiooni, vedelat lämmastikku kahjustuste külmutamiseks või paikset retinoidravi.

Lisaravi mitme elundi kahjustuse või Kaposi sarkoomi raviks, mis on mõjutanud teisi elundeid, võib hõlmata kemoteraapiat, kiiritusravi või immunoteraapiat.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosumit iseloomustavad siledad lihavärvi või roosad muhud nahal. Selle nakkuse põhjustab inimeste vahel leviv viirus.

Igaüks võib saada molluscum contagiosumi, kuid see võib HIV-iga inimesel olla raskem. Selles populatsioonis võivad muhud olla suured ja kasvada suurtel nahapiirkondadel.

Ravi

Ameerika Dermatoloogia Akadeemia ütleb, et retroviirusevastane ravi on HIV-i ja molluscum contagiosum'iga inimeste valitud ravi.

Muu ravi võib hõlmata kohalikku ravimit, muhkude külmutamist või laser eemaldamist. Sõltuvalt muhkude arvust võib inimene vajada mitut ravi.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis on teadmata põhjusega väga sügelev nahahaigus, mis põhjustab naha koorikuid ja tugevaid kahjustusi.

Kuigi prurigo nodularis võib esineda kõigil inimestel, on see palju sagedamini inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsus. Kriimustamisel võivad haavandid muutuda valulikuks ja põletikuliseks.

Ravi

Põletiku vähendamiseks võib prurigo nodularis'e ravi hõlmata kohalikke steroide. Krüoteraapia kahjustuste külmutamiseks võib olla efektiivne.

Diagnoos

Nahale spetsialiseerunud arst, tuntud kui dermatoloog, saab sageli nahakahjustuste põhjused kindlaks teha füüsilise läbivaatuse ja isiku haigusloo põhjal.

Põhjuse diagnoosimiseks võivad nad kasutada naha biopsiat. See hõlmab kahjustuse kraapimist ja naharakkude uurimist mikroskoobi all.

Kuigi see artikkel käsitleb mõningaid võimalikke HIV-i nahakahjustuste põhjuseid, võivad selle sümptomi põhjustada ka paljud teised nahahaigused.

Kui inimesel tekivad teadmata põhjusega nahakahjustused, võib tal olla kasulik rääkida HIV-i või nahahaigustele spetsialiseerunud arstiga.

Ärahoidmine

HIV-nakkusega inimestel tekkinud nahainfektsioonide ravimine võib võtta kauem aega või vajada ulatuslikumat ravi, kuid see sõltub inimese immuunsüsteemi nõrgenemisest. Naha kahjustuste paranemiseks kuluv aeg varieerub ka olenevalt põhjusest.

HIV-nakkusega inimeste jaoks on HIV-ga seotud komplikatsioonide, sealhulgas oportunistlike infektsioonide ennetamiseks kõige tõhusam viis kasutada antiretroviirusravi järjepidevalt ja vastavalt ettekirjutustele.

Retroviirusevastane ravi vähendab HIV-i sisaldust organismis väga madalale. See võimaldab kehal asendada kahjustatud immuunsüsteemi rakke, nn CD4 rakke, mis aitavad keha tervena hoida ja nakkuste vastu võidelda.

Kui inimese kehas on HIV-i hulk tuvastamatu, ei kahjusta viirus enam tema immuunsüsteemi ja seda ei saa teistele levitada. Seda tuntakse kui tuvastamatut = edastamatut (U = U).

Hästi toitumine, piisav puhkamine ja regulaarne treenimine võivad samuti mängida rolli immuunsüsteemi tervena hoidmisel.

Kokkuvõte

HIV on viirus, mis nõrgestab immuunsust järk-järgult. See suurendab nakkuste ja haiguste riski, millest mõned mõjutavad nahka.

Vastavalt ettenähtud retroviirusevastase ravi võtmine aitab immuunsüsteemi tervena hoida, vähendades infektsioonide ja haiguste sagedust ja raskust.