Mida teha, kui kellelgi on toit kurku kinni jäänud

Toidu kurku kinnijäämine võib olla ebamugav ja hirmutav. Kuid lämbumise tunnuste äratundmine ja teadmine, mida hädaolukorras teha, võib aidata inimese elu päästa.

Toidu neelamise protsess hõlmab mitmeid tahtmatuid lihaste liikumisi. Enamasti takistavad need lihasliigutused toitu kurku kinni jäämast.

Esiteks surub keel toitu kurgu taha. Siin asuvad söögitoru (toidutoru) ja hingetoru avad. Kui inimene neelab, sulgeb kõhrklapp nimega epiglottis hingetoru. See peatab ajutiselt hingamise ja takistab toidu sattumist hingamisteedesse.

Samal ajal lõdvestub lihas, mida nimetatakse söögitoru ülemiseks sulgurlihaseks, mis võimaldab toidul söögitorusse liikuda.

Mõnikord võib toit aga söögitorusse kinni jääda, tekitades kurgus või rinnus ebamugava tunde. Muul ajal ei sulgu epiglottis allaneelamise ajal piisavalt, mis võimaldab toidul hingamisteedesse sattuda. Selle tagajärjeks võib olla lämbumine.

Mõlemad blokeerimistüübid võivad põhjustada valu ja ebamugavusi. Kuid hingetoru ummistus võib olla meditsiiniline hädaolukord. Jätkake lugemist, et teada saada, mida teha, kui toit jääb kurku kinni.

Kuidas teada saada, kas tegemist on hädaolukorraga

Kui toit jääb söögitorusse kinni, võib see tekitada ebamugava tunde kurgus või rinnus.

Kui toit siseneb tuuletorusse, võib see hingamisteid osaliselt või täielikult blokeerida.

Mõnikord võib püsiv või jõuline köhimine toidu välja tõrjuda. Muul ajal võib tuuletorus või hääletuskastis tekkiv ummistus põhjustada lämbumist.

Lämbumine viitab hingamisraskustele, mis tulenevad hingamisteede ägedast obstruktsioonist. Kägistav inimene ei suuda köhimiseks piisavalt õhku sisse või välja hingata.

Järgmised sümptomid võivad näidata, et inimene lämbub:

• vaikne köhimine või oksendamine
• vilistav hingamine
• kurku klammerdades
• võimetus rääkida ega hingata
• naha sinine toon, mida nimetatakse tsüanoosiks

Isik, kes ei oska rääkida, köha ega hingata, võib nõuda Heimlichi manöövrit. See protseduur, mida nimetatakse ka kõhupiirkonna tõukejõuks, hõlmab jõudu kõhu peal, et tuuletoru ummistus kõrvaldada.

Heimlichi manööver

Heimlichi manööver on vajalik ainult hädaolukordades. Inimene peaks Heimlichi manöövri sooritama ainult lämbunud inimesel.

Protseduur ei sobi alla 1-aastastele lastele ega raseduse hilises staadiumis naistele. Need inimesed võivad vajada manöövri erinevaid variatsioone.

Ameerika kiirabiarstide kolledž annab Heimlichi manöövri sooritamiseks mõned juhised. Enne teadvustatud isikule esitamist peaks inimene kinnitama, et teine ​​lämbub, küsides: "Kas te lämbute?"

Alustage manöövrit ainult siis, kui inimene noogutab jah ja näib, et ta ei saa enda jaoks rääkida, köha ega hingata.

Heimlichi manöövri sooritamiseks:

• 1. samm: seisa inimese selja taga ja siruta mõlemad käed ümber talje.
• 2. samm: pigistage üks rusikas ja asetage see nii, et see oleks inimese naba kohal ja rinnakorvi all.
• 3. samm: sulgege teise käega surutud rusikas.
• 4. samm: suruge surutud rusikas kiiresti rinnakorvi alla üles ja üles. Tehke seda 6–10 korda kiiresti üksteise järel.
• 5. samm: jätkake kõhu tõukeid seni, kuni takistus eemaldub hingamisteedest või kuni saabuvad päästeteenistused.
• 6. samm: Veenduge, et inimene saaks võimalikult kiiresti arstiabi, isegi kui ta on lämbumise lõpetanud.

Kui inimene lõpetab hingamise ja ei reageeri, peaks ta saama kardiopulmonaalse elustamise (CPR).

Lämbumise ajal üksi oleval inimesel võib tekkida vajadus sooritada Heimlichi manööver iseendale. Kui tool on saadaval, saavad nad manöövri sooritamisel toetuda tooli seljatoele. See peaks aitama kõrvaldada ummistused hingamisteedest.

Toidutakistuste eemaldamine

Vedelike neelamine aitab eemaldada toidu takistusi.

Kui inimene ei lämbe, pole kurku kinni jäänud toit alati suur meditsiiniline hädaolukord. Kui inimene ei lämbu, võib tugev köha aidata toitu kurgust välja tõrjuda.

Mõnikord tekib obstruktsioon söögitorus. Seda nimetatakse toidu booluse impaktsiooniks (FBI). Ehkki ebamugav, ei pea meditsiinitöötajad söögitoru FBI-d sama oluliseks meditsiiniliseks hädaolukorraks kui lämbumist.

Inimesed, kellel on söögitorusse toitu kinni jäänud, saavad selle nihutamiseks proovida järgmisi näpunäiteid:

• Vedelike või pehmete toitude neelamine: see võib aidata toitu määrida või alla suruda.
• Kihisevate tablettide võtmine: need käsimüügis olevad tabletid põhjustavad gaasilise süsinikdioksiidi moodustumist, mis aitab leevendada toiduainete ummistusi, surudes neid allapoole.
• Gaseeritud jookide joomine: need võivad toimida sarnaselt kihisevate tablettidega.
• Simetikooni võtmine: see ravim aitab gaasimullid suurema tihedusega kokku viia. See põhjustab söögitorus survet, mis võib aidata vabaneda toiduainetest.

Lämbumise põhjused ja riskitegurid

2015. aastal suri lämbumise tõttu üle 5000 inimese.

Lämbumine võib mõjutada igas vanuses inimesi. Kuid seda sagedamini esineb 0–3-aastastel lastel ja üle 60-aastastel täiskasvanutel.

Lämbumine on juhuslike surmade põhjus neljas.

Laste lämbumine

Lämbumine on väikelaste peamine põhjus ja neljas surmapõhjus eelkooliealiste laste seas.

Lapsed lämbuvad kõige sagedamini toidust, müntidest, õhupallidest ja väikestest mänguasjadest.

Lämbumine vanematel täiskasvanutel

Vanemad inimesed toodavad vähem sülge, mis raskendab neelamisel toidu suunamist suu taha.

Teatud seisundid, mis on vanemas eas sagedasemad, võivad samuti lämbumisohtu suurendada. Näited hõlmavad dementsust ja Parkinsoni tõbe.

Düsfaagia ja lämbumine

Mõnedel inimestel esineb düsfaagiat, mis on meditsiiniline termin neelamisraskuste korral. Düsfaagia võib suurendada inimese lämbumisohtu.

Teatud lihasehaigused ja närvisüsteemi häired, mis mõjutavad neelamisega seotud närve, võivad põhjustada düsfaagiat. Düsfaagiat põhjustavate seisundite näidete hulka kuuluvad:

• insult
• peavigastus
• ajuhalvatus
• Parkinsoni tõbi
• dementsus
• amüotroofiline lateraalskleroos

Düsfaagia võib areneda ka pärast söögitoru vigastuse tekkimist.

Millal pöörduda arsti poole

Inimene peaks oma arstile aja kokku leppima, kui tal on sageli üks või mitu järgmistest:

• neelamisraskused
• hingetorusse kinni jäänud toit
• toidu ummistused söögitorus

Neelamishäireid ravivad arstid uurivad neelamisprotsessi erinevaid etappe diagnostiliste testidega. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Neelamise paindlik endoskoopiline hindamine sensoorsete testidega: see tehnika kasutab endoskoobi abil suu ja kurgu neelamismehhanisme. Arstid uurivad, kuidas mehhanismid reageerivad erinevatele stiimulitele, nagu toit, vedelikud ja õhupuhud.
• Video fluoroskoopiline neelamisuuring: see kasutab inimese neelamisel reaalajas röntgenikiirgust. See aitab arstidel tuvastada probleeme neelamisprotsessi erinevates etappides.

Nende diagnostiliste testide tulemuste põhjal võib arst soovitada teatud strateegiaid neelamise ohutuse parandamiseks. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• toidu suuruse ja tekstuuri muutmine
• söömise ajal pea ja kaela asendi muutmine
• proovides neelamisel käitumismanöövreid, näiteks lõua pista
• meditsiiniliste või kirurgiliste sekkumiste proovimine

Ennetamise näpunäited

Väiksemate suutäite söömine võib aidata vältida toidu takistusi.

Järgmised näpunäited võivad aidata vältida toiduainete takistuste tekkimist söögitorus ja hingetorus:

• väiksemate suutäite toidu söömine
• närida toitu aeglaselt ja põhjalikult enne neelamist
• ei tarbi liiga palju alkoholi enne sööki ega söögi ajal
• ei söö toitu liikvel olles

Erinevalt täiskasvanutest, kes peamiselt lämbuvad toidust, võivad lapsed lämbuda ka mänguasjadest või väikestest esemetest. Järgmised näpunäited aitavad vältida lämbumist lastel:

• väikeste esemete hoidmine lastele kättesaamatus kohas
• väikeste laste järelevalve, kui nad söövad või mängivad
• hoolitsedes selle eest, et lapsed istuksid söömiseks püsti
• toidu tükeldamine väikesteks tükkideks enne lastele andmist
• julgustades lapsi toitu aeglaselt ja põhjalikult närima

Samuti peaksid inimesed hoiduma alla 3–4-aastastele lastele järgmiste toitude andmisest:

• väikesed kõvad toidud, nagu pähklid, kuivatatud puuviljad ja kõvad kommid
• libedad toidud, näiteks viinamarjad, hotdogid ja suured lihatükid
• kleepuvad toidud, näiteks taffy, kummikommid ja vahukommid
• pähklivõid lusikast või sõrmest

Kokkuvõte

Mõnikord võivad söögitorus või hingetorus tekkida toidutakistused. Toidu ummistused söögitorus ei ole üldjuhul suured meditsiinilised hädaolukorrad.

Toidu ummistused hingetorus võivad aga põhjustada lämbumist. Kägistavad inimesed vajavad erakorralist ravi.

Heimlichi manööver, tuntud ka kui kõhu tõukejõud, on esmaabimeetod, mida inimesed saavad kasutada inimese hingetoru ummistuste eemaldamiseks. Kuid see ei sobi kasutamiseks alla 1-aastastel ja raskelt rasedatel naistel.

Inimesed, kellel on sageli neelamisraskusi, peaksid pöörduma arsti poole. Neil on võimalik diagnoosida neelamisraskuste põhjus. Nad võivad pakkuda ka näpunäiteid ja tehnikaid neelamise ohutuse parandamiseks.