Mida oodata pärast tupe hüsterektoomiat

Tupe hüsterektoomia on protseduur, mille kirurgid teostavad emaka eemaldamiseks läbi tupe. Naine võib sageli koju minna samal päeval või 24 tunni jooksul pärast operatsiooni. Ta võib normaalse aktiivsuse juurde naasta ka 6 nädala pärast, kuigi hüsterektoomia mõjutab eluaeg.

Hüsterektoomia läbi tupe on minimaalselt invasiivne, seetõttu on taastumine tavaliselt lühem ja lihtsam kui muud tüüpi, näiteks kõhu hüsterektoomia. Samuti ei jäta see nähtavat armi.

Selles artiklis vaatleme, mida on oodata pärast tupe hüsterektoomiat, sealhulgas tööle naasmise, treenimise ja autojuhtimise ajakavad. Arutame ka taastumisnõuandeid, pikaajalisi mõjusid ja võimalikke tüsistusi.

Mis on tupe hüsterektoomia?

Naine võib koju minna tavaliselt 24 tunni jooksul pärast tupe hüsterektoomiat.

Kirurgid saavad teha mitut tüüpi hüsterektoomiat, kusjuures iga variant sõltub inimese konkreetsest seisundist. Valikud on järgmised:

• Tupe hüsterektoomia: tupe sisse tehakse sisselõige ja selle sisselõike kaudu eemaldatakse emakas.
• Laparoskoopiline hüsterektoomia: õhuke, valgustatud toru ja väike kaamera sisestatakse kõhu väga väikestesse jaotustükkidesse. Emakas eemaldatakse jaotustükkide kaudu.
• Kõhu hüsterektoomia: emaka eemaldamiseks tehakse kõhuõõnes suurem sisselõige.

Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitab healoomuliste häirete korral tupe hüsterektoomiat, kui see on võimalik. Kirurgid võivad seda meetodit kasutada järgmistel tingimustel:

• väikesed emakafibroidid või healoomuline kasv emaka seinas
• tugev või ebaregulaarne menstruatsiooniverejooks, mis ei allu muudele ravimeetoditele
• emaka prolaps, kui emakas on paigast libisenud
• adenomüoos või emaka limaskesta kasvamine emaka seina, põhjustades valu ja tugevat verejooksu

Mida oodata

Iga naise paranemine pärast tupe hüsterektoomiat on erinev. Järgmised ajakavad on juhend, mida inimene võib oodata pärast seda operatsiooni.

Kohe pärast operatsiooni

Normaalne on tunda mitu tundi pärast operatsiooni unisust ja väsimust, kui anesteesia mõju kaob. Õed ja muu meditsiinitöötaja võivad jälgida vererõhku, valu ja keha taastumist ning muid tegureid.

Mõni naine lastakse haiglast välja samal päeval kui operatsioon, teistel võib tekkida vajadus jääda päevaks või kauemaks. See sõltub nende operatsiooni edukusest ja komplikatsioonide ilmnemisest.

Kohe pärast protseduuri võib naisel olla:

• Tupe sees olevad õmblused, mis iseenesest lahustuvad ja mida pole vaja eemaldada.
• Tampoonile sarnane marli asetatakse tuppe, mis aitab vähendada operatsiooni verejooksu. See tuleks enne koju minekut eemaldada.
• Väike toru, mis mõnikord sisestatakse tupesse, et aidata vere ja vedeliku väljavoolu. Selle eemaldab ka õde, enne kui inimene välja lastakse.
• Uriinikateeter on sisestatud, kuni ta saab ringi käia ja tal on tunne, et ta on urineerinud. Kateeter eemaldatakse ja arst või meditsiiniõde veendub, et naine saaks enne põete tühjendamist põie tühjendada.

Esimestel nädalatel

Esimeste nädalate jooksul pärast tupe hüsterektoomiat on normaalne, kui teil on:

• verejooks sarnaneb valgusperioodiga, mis tuleb ja läheb, kuid aja jooksul väheneb
• mõned kerged valud ja ebamugavustunne alakõhus
• puhitus või kõhukinnisus, kuna soole on ajutiselt aeglustunud

Lähen koju

Mõned naised saavad koju minna operatsiooni päeval või 24 tunni jooksul. Teised võivad haiglas olla päev või paar kauem, sõltuvalt tekkivatest tüsistustest või meditsiinilistest muredest.

Kuigi tupe hüsterektoomia on vähem invasiivne kui muud tüüpi, võtab tavapärasest tegevusest taastumine ja naasmine siiski veidi aega. Pärast inimese lahkumist haiglast on oluline, et ta piiraks tegevust paariks nädalaks ja järgiks kirurgi koduhoolduse juhiseid.

Naasmine tööle

Mõni naine võib 2–3 nädala pärast arsti loal uuesti tööle minna. Teised võivad oodata kuni 6 nädalat, sõltuvalt tööst ja sellest, kui kiiresti nad taastuvad.

Autojuhtimine

Naine võib juhtida autot 2-3 nädala pärast või siis, kui nad on:

• valuvaigistite või muude unisust põhjustada võivate ravimite võtmata jätmine
• võimeline mugavalt autosse istuma, turvavööd kandma ja juhtnuppe valutult kasutama
• suudavad vajadusel ootamatult peatuda, liigutades oma jala kiiresti piduripedaalile
• suudavad oma keha pöörata ja väänata, et näha igas suunas

Kui naine teeb iga päev natuke trenni, võib ta 4–6 nädala pärast oma treeningukorra juurde naasta. Enne raskete treeningute, sealhulgas HIIT-i (kõrge intensiivsusega intervalltreening), raskuse tõstmise või kontaktspordiga jätkamist peaks ta rääkima arstiga.

Harjutus

Enamik kirurge soovitab naistel esimestel nädalatel pärast emaka eemaldamist palju puhata, kuigi on oluline ka püsti tõusta ja ringi liikuda.

Kerge treening, näiteks kõndimine, aitab soolestikul liikuda ja võib vähendada verehüübe tekkimise ohtu. Alustades lühikese jalutuskäiguga ja muutes selle iga päev pikemaks, aitab see vastupidavust turvaliselt üles ehitada ja võib aidata energiataset tõsta.

Asjad, mida tuleb vältida

Sujuva taastumise vältimiseks on mitu asja:

• Vältige vähemalt 4–6 nädala jooksul tuppe panemist. See tähendab, et selle aja jooksul ei tohi tampoone, douchinguid ega seksuaalvahekorda astuda.
• Esimese kuue nädala jooksul tuleks rasket tõstmist piirata. Vältige laste korjamist ega mööbli teisaldamist.
• Esimesed 6 nädalat vältige raskete ülesannete tegemist, näiteks muru niitmist.
• Vältige ujumist, kuni arst on kinnitanud, et tupeõmblused on täielikult paranenud.

Näpunäited tervislikuks taastumiseks

Tervislikuks taastumiseks on soovitatav palju puhata.

Kui naine järgib alltoodud soovitusi, paraneb tema keha pärast tupe hüsterektoomiat kiiresti ja edukalt:

• Puhka palju. Püüdke vähemalt 8 tundi magada öösel ja rohkem, kui väsimus on probleem.
• Jälgige toitev dieeti. Söö palju puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja tailiha. Tervislik toit sisaldab toitaineid, mis aitavad kehal paraneda ja tõstavad energiataset.
• Söö kiudainerikkaid toite. Kõhukinnisus on pärast operatsiooni tavaline ja seda võivad teatud valuravimid veelgi halvendada. Kui roojamine on valus või keeruline isegi kiudaineterikka dieedi korral, kaaluge väljaheite pehmendajat või õrna lahtistit ja suurendage veetarbimist.
• Vältige suitsetamist. Suitsetamine kahjustab keha tervenemisprotsesse ja raskendab operatsioonist taastumist. Suitsetamisest loobumine enne operatsiooni vähendab anesteesiast tingitud kopsuprobleemide riski. Enne operatsiooni küsige arstilt vajadusel suitsetamisest loobumise plaanide või nikotiini asendamise kohta.
• Osalege järelkohtumistel. Arst soovitab regulaarselt jätkata visiite, mis annavad inimesele võimaluse arutada tervenemisprotsessi ja esitada küsimusi.

Tüsistused

ACOG teatab, et hüsterektoomia on ohutu ja kvalifitseeritud kirurgi teostamisel on komplikatsioonide risk madal. Kuigi aeg-ajalt on komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• infektsioon
• tugev verejooks
• läheduses asuvate elundite, sealhulgas põie või soolte kahjustus
• verehüübed jalas
• anesteesiaprobleemid, mis mõjutavad hingamist või südant, kuigi need on haruldased

Pikaajaline mõju

Inimene võib pärast emaka eemaldamist oodata teatud pikaajalisi mõjusid. Need sisaldavad:

• Menstruatsiooniperioodid, mis täielikult peatuvad. See võib olla kasulik naistele, kellel on ebaregulaarne või tugev verejooks, endometrioos või muud menstruatsiooniga seotud probleemid.
• Naine ei saa enam rasestuda, kuid kaitse sugulisel teel levivate nakkuste (STI) eest on siiski vajalik.
• Kui munasarjad eemaldatakse (oophorektoomia), hakkab naine menopaus läbi saama varsti pärast operatsiooni. Sümptomid võivad olla äärmuslikumad kui naistel, kellel pole munasarju kirurgiliselt eemaldatud. Kui menopausi sümptomid häirivad elu, saab günekoloog abi leevendamiseks.
• Kui munasarju ei eemaldata, ei esine naisel menopausi kohe.

Sõltuvalt hüsterektoomia teekonnast vajab naine endiselt regulaarset Pap-testi, kui emakakaela ei eemaldatud. Vähi või vähieelsete rakkude leidmisel võib vaja minna ka muid skriininguid.

Mõnedel naistel on pärast hüsterektoomiat depressioon, emotsionaalsed muutused või kaotustunne. Samuti võivad nad leida, et nende huvi seksi vastu muutub, eriti kui munasarjad eemaldati.

Kui naine võitleb mõne sellise probleemiga, võivad nad rääkida arstiga, kes võib anda abi tugiteenuste, teraapia või kasulike ravimite kohta.

Muud tüüpi hüsterektoomia

Kui tupe hüsterektoomia pole sobiv, võib arst või günekoloog soovitada muud tüüpi hüsterektoomiat.

Ameerika sünnitusabiarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitab healoomuliste seisundite puhul esimese valikuna tupe hüsterektoomiat. See on vähem invasiivne kui muud tüüpi hüsterektoomia, taastumine on tavaliselt kiirem ja lihtsam ning nähtavat armi pole.

Mõnel juhul ei ole tupe hüsterektoomia sobiv ja selle asemel soovitatakse muud tüüpi hüsterektoomiat. See on otsus, mis tuleks teha koos naise ja tema günekoloogiga.

Tupe hüsterektoomiat välditakse tavaliselt siis, kui naisel on:

• vähk või vähikahtlus reproduktiivorganis
• suured emakafibroidid
• endometrioos
• suurenenud emakas
• armid või adhesioonid varasematest operatsioonidest

Hüsterektoomia võib hõlmata enamat kui ainult emaka eemaldamist. Selle operatsiooni variatsioonid hõlmavad järgmist:

• Totaalne hüsterektoomia. Eemaldatakse kogu emakas ja emakakael. Emakakael on emaka alumine ots; see on kitsas läbipääs, mis ühendub tupega.
• Radikaalne hüsterektoomia. See on täielik hüsterektoomia, mis hõlmab ka emaka külge kinnitatud sidemeid ja tupe ülemist osa. Mõnikord hõlmab see ka lähedal asuvaid lümfisõlmi.
• Osaline hüsterektoomia. Eemaldatakse ainult emaka ülemine osa. Emakakael jäetakse kohale. Seda nimetatakse ka vahesummaks ehk supratservikaalseks hüsterektoomiaks. Seda tüüpi hüsterektoomiat ei saa teha tupe meetodil. See nõuab kõhu sisselõiget.

Oluline on teada, et mõiste „hüsterektoomia“ viitab emaka eemaldamisele. Munajuhade eemaldamisel nimetatakse seda salpingektoomiaks ja munasarjade eemaldamisel oophorektoomiaks.

Arstiga operatsioonist rääkides peaks inimene veenduma, et ta küsib, kas lisaks hüsterektoomiale on need protseduurid kavandatud.

Väljavaade

Enamik naisi taastub tupe hüsterektoomiast kiiresti ja võib naasta tervisliku ja aktiivse elu juurde.

Vaginaalse hüsterektoomia kohta teadliku otsuse langetamine nõuab vestlust günekoloogi ja kirurgiga, et teha kindlaks, kas see operatsioon on parim valik.