Mida oodata põie eemaldamise operatsiooniga

Põie eemaldamise operatsioon, mida nimetatakse ka tsüstektoomiaks, on kusepõie eemaldamine. Pärast seda operatsiooni peab arst looma uue tee uriini kehast väljumiseks.

Enne põie eemaldamise operatsiooni minekut peaks inimene end täielikult ette valmistama, sealhulgas mõistma, kuidas tema elu hiljem erineb. Ettevalmistus võib aidata inimesel seada mõistlikke ootusi oma operatsioonijärgsele elule.

Kusepõie eemaldamise operatsiooniprotseduurid ja inimese taastumine võivad meestel ja naistel olla erinevad.

Selles artiklis uurime põhjalikult põie eemaldamise operatsiooni või tsüstektoomia protseduuri, seda, mida taastumise ajal oodata, ja elukvaliteeti pärast seda.

Põie eemaldamise operatsiooni põhjused

Kusepõievähk on selle operatsiooni tavaline põhjus.

Kusepõie vähi kirurgiline eemaldamine on kõige tavalisem ravi. Seda kasutatakse mõnikord ka teiste vaagna kasvajate, kõrvalekallete või interstitsiaalse tsüstiidi raviks, mis ei allu muudele ravimeetoditele.

Kui põievähk ei ole kaugele arenenud, võib arst seda ravida vähem invasiivsete võimalustega kui põie eemaldamise operatsioon. Kui vähk on aga kaugele arenenud, võib põie eemaldamine olla kõige ohutum variant, mis aitab peatada vähi levikut teistesse kehapiirkondadesse.

Inimene peaks põieoperatsioonile minema, teades kõiki oma võimalusi. Sageli sõltuvad konkreetsele patsiendile sobivad konkreetsed kirurgilised võimalused:

• nende üldine tervis
• vähi staadium
• kus vähk on tekkinud
• kas vähk kordub

Menetlus meestel ja naistel

Ehkki nende peamised kirurgilised võimalused on samad, võivad mehed ja naised bioloogilise soo põhjal eemaldada ka paljud muud elundid.

Põie eemaldamise põhioperatsioonide jaoks on kaks erinevat kirurgilist võimalust. Need on:

• Osaline tsüstektoomia, mis tehakse siis, kui vähk asub ainult ühes kohas kusepõie seinal ja see pole levinud avausse, kus uriin kehast väljub.
• Radikaalne tsüstektoomia, mis hõlmab kogu põie, ümbritsevate lümfisõlmede ja võib-olla ka teiste elundite eemaldamist.

Kui mehel on radikaalne tsüstektoomia, võib arst eemaldada ka:

• osa vas deferensist või sperma kanalist
• spermat eraldavad näärmed
• eesnääre

Kui naine läbib radikaalse tsüstektoomia, võib arst eemaldada ka:

• emakakael
• munasarjad
• emakas
• munajuhad
• tupe osad

Kui põis eemaldatakse, peab arst looma uriini kehast väljumiseks alternatiivse vahendi. Selle protseduuri jaoks on kaks võimalust:

1. Mandrite ümbersuunamine

Mandrite ümbersuunamise korral on inimesel uriini kehast evakueerimise üle kontroll.

Mandrite ümbersuunamist on kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, kas ureetra on eemaldatud või mitte. Mõlemad hõlmavad uriinimahuti kasutamist.

• Kusepõie asendamise reservuaar. Kusejuha jääb puutumatuks, nii et uriinimahuti saab ühendada kusejuhade ja ureetra vahel. Urineerimine toimib sarnaselt sellele, mis enne operatsiooni.
• Stomaga mandri ümbersuunamishoidla. Ureetra eemaldati, nii et reservuaar asetatakse kõhu seina lähedale. Kateetrit kasutatakse uriini eemaldamiseks kotist läbi väikese augu, mida nimetatakse kõhu seinas olevaks stoomiks.

2. Pidamatus kõrvalejuhtimine

Pidamatuks ümbersuunamiseks kasutatakse soolestikku toru loomiseks, mis ühendab kusejuhad mao seina avaga.

Selle valiku korral läbib uriin uue ava läbi inimese külje külge kinnitatud kotti.

Operatsiooniks ettevalmistumine

Inimene peaks oma arstiga arutama võimalikke valikuid, sealhulgas konkreetseid samme, mida nad peaksid operatsiooni ettevalmistamiseks tegema. Need toimingud hõlmavad söömise ja joomise lõpetamise aega enne protseduuri. Tavaliselt on kesköö.

Samuti peaksid inimesed koostama loetelu küsimustest või muredest, mis neil on protseduuri ja nende taastumise üle, et nad saaksid oma arstiga rääkida, mida operatsiooni järgselt oodata.

Mida oodata pärast protseduuri ja taastumist

Inimene võib pärast põie eemaldamise operatsiooni jääda haiglasse umbes nädalaks.

Inimene põie eemaldamiseks tehakse operatsiooni ajal üldanesteesias. Tõenäoliselt tunneb inimene operatsioonile järgneval ärkamisel narkoosi tõttu groggy.

Tõenäoliselt määrab arst valu leevendamiseks ravimeid, näiteks narkootilisi aineid või epiduraali.

Tavaliselt kolib inimese seisund pärast stabiliseerumist umbes nädalaks operatsioonijärgsest toast tavalisse haiglaruumi. Selle aja jooksul hindab nende hooldemeeskond uriini evakueerimise uut süsteemi.

Meditsiinimeeskond ei vabasta inimest haiglast enne, kui ta on kindel, et uus uriini evakueerimissüsteem töötab õigesti.

Mõnel juhul peavad inimesed pärast põie eemaldamist astuma uusi samme uriini evakueerimiseks. Kui see juhtub, õpetavad haigla töötajad nii inimest kui ka tema hooldajaid uriini eemaldama.

Pärast haiglast lahkumist peaks inimene taastumiseks võtma mitu nädalat. Sel ajal paraneb nende keha operatsioonist ja nad peaksid tegema ainult kergeid tegevusi.

4–6 nädala pärast lubavad arstid tavaliselt põie eemaldanud inimesel jätkata tavapärast tegevust.

Inimene peab tõenäoliselt esimese paari nädala jooksul pärast operatsiooni pöörduma arsti poole, et vältida tüsistusi ja hinnata, kuidas kirurgiline koht paraneb. Need külastused võimaldavad inimesel ka oma uue urineerimismeetodiga seotud probleeme lahendada.

Riskid ja tüsistused

Nagu kõigi operatsioonide puhul, on ka põie eemaldamise operatsioonijärgselt alati komplikatsioonide tõenäosus. Kõige tavalisemad probleemid võivad olla järgmised:

• verejooks või verehüübed
• reaktsioon anesteesiale
• infektsioon sisselõike lähedal
• teiste elundite või kudede kahjustus

Pärast operatsiooni võib inimesel tekkida tüsistusi, mis on seotud tema uue kuseteede süsteemiga. Need tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• uriini leke
• kotikivid
• seksuaalsed probleemid, nagu sensatsioonikaotus, võimetus orgasmiks või erektsioonihäired
• infektsioonid
• ummistunud uriini tee

Elukvaliteet pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni võib kohanemisel olla abiks nõustaja või tugigrupp.

Kuna põie eemaldamise operatsioon hõlmab uriini kehast väljumise ümberkorraldamist, võib inimesel esialgu tekkida elukvaliteedi langus. Kuid aja jooksul muutub uriini sekretsiooni juhtimine lihtsamaks.

Vahetult pärast operatsiooni piiravad arstid tavaliselt seda, mida inimene saab teha. Kuigi see piirang on ajutine, võib see pettumust valmistada.

On tavaline, et uus kuseteede süsteem, näiteks kusekotid või stoomid, tunnevad end alguses ebamugavalt. Kui inimesel on kohanemisega probleeme, võib ta soovida arutada oma muret ja tundeid arsti, sotsiaaltöötaja või nõustajaga. Abiks võib olla ka toetava kogukonnaga liitumine.

Inimesel peaks olema võimalik mõne nädala jooksul pärast operatsiooni naasta kõigi tavapäraste elutegevuste juurde.

Taastumise ajal saab inimene harjuda uute urineerimisvahenditega. Kui nad tunnevad uut kuseteede süsteemi, siis peaksid ebamugavussümptomid vähenema.

Ellujäämise määrad

Ameerika vähiliidu andmetel on inimese viie aasta suhteline elulemus 77 protsenti. Inimese 10-aastane suhteline elulemus on umbes 70 protsenti ja 15-aastane suhteline elulemus 65 protsenti. Need arvud põhinevad põievähi kõigil etappidel.

Väljavaade

Enamik inimesi kogeb pärast operatsiooni täielikku füüsilist taastumist. Paljud tunnevad siiski suurenenud ärevust ja uue urineerimisviisiga kohanemine võib võtta aega.

Paljud tugigrupid võivad aidata emotsionaalselt inimest operatsioonide, taastumise ja operatsioonijärgse eluga hakkama saada. Kui tugigruppe pole, võivad sotsiaaltöötajad või nõustajad olla hea valik.