Mida teada 24-tunniste kortisooli uriinianalüüside kohta
Kortisooli uriinianalüüs võimaldab arstil mõõta kortisooli kogust inimese uriinis. Kortisooli uriinianalüüsid võivad aidata erinevate meditsiiniliste seisundite diagnoosimisel.
Tavaliselt palub arst kellelgi kogu uriini koguda 24 tunni jooksul, kuna kortisooli tase kehas muutub kogu päeva jooksul. Seejärel saadab arst uriini testimiseks laborisse.
Selles artiklis käsitletakse kortisooli uriinianalüüsi eesmärki, seda, kuidas inimene testi teeb ja mida tulemused võivad tähendada.
Millised on kortisooli uriinianalüüside kasutusalad?
Kortisooli tase võib muutuda sõltuvalt stressist, vigastustest, nakkusest või tervislikest seisunditest.
Kortisooli testid võivad aidata arstil diagnoosida:
- Cushingi sündroom
- Addisoni tõbi
- seisundid, mis mõjutavad hüpofüüsi
- seisundid, mis mõjutavad neerupealisi
Neerupealised toodavad ja eritavad kortisooli. Hüpotalamus ja hüpofüüs saadavad neerupealistele signaale, millal kortisooli valmistada ja kui palju valmistada.
Kortisool on oluline hormoon, millel on palju funktsioone, sealhulgas stress, veresuhkru reguleerimine ja vererõhu reguleerimine. Kui kortisooli tasemega on probleeme, võivad inimesed kogeda mitmesuguseid sümptomeid.
Koos uriinianalüüsidega saavad arstid sõltuvalt olukorrast kasutada ka inimese kortisooli taseme mõõtmiseks vere- või süljeteste. Uriinianalüüs annab kortisooli tasemest kogu päeva jooksul laiema pildi.
Kõrge kortisooli tase
Kui keha loob pika perioodi jooksul liiga palju kortisooli, võib inimesel tekkida Cushingi sündroom.
Kõrge kortisooli taseme põhjused on järgmised:
- Ravimite, mida nimetatakse glükokortikosteroidideks, pikaajaliseks kasutamiseks, mida arstid määravad astma, reumatoidartriidi ja luupuse raviks.
- Kasvajad, eriti need, mis arenevad kopsudes, hüpofüüsi, kõhunäärmes ja kilpnäärmes.
- Neerupealiste kudede või neerupealiste kasvajate liigne kasv.
Madal kortisooli tase
Tingimused, mida arstid seostavad madala kortisoolitasemega, hõlmavad järgmist:
- Addisoni tõbi, kus inimesel on alatalitlus või kahjustatud neerupealised, mida arstid nimetavad ka primaarseks neerupealiste puudulikkuseks.
- Sekundaarne neerupealiste puudulikkus, kus inimesel on hüpofüüsi või hüpofüüsi kasvaja alatalitlus.
- Kui keegi lõpetab glükokortikosteroidide kasutamise, eriti kui nad seda äkki teevad.
Kes vajab kortisooli uriinianalüüsi?
Keegi teeb tavaliselt 24-tunnise kortisooli uriinianalüüsi, kui arst arvab, et nende kortisooli tase võib olla liiga kõrge või liiga madal.
Inimesed, kellel arst on diagnoosinud sellised haigused nagu Addisoni tõbi või Cushingi sündroom, peavad ravi jälgimiseks tavaliselt tegema 24-tunniseid uriinianalüüse.
Ebanormaalselt kõrge kortisooli taseme tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:
- kõrge vererõhk või hüpertensioon
- kõrge vere glükoosisisaldus
- rasvumine, eriti pagasiruumi piirkonnas
- õhukesed käed ja jalad
- ümmargune punetav nägu
- luude nõrkus
- habras nahk ja kerged verevalumid
- lihaste kaotus ja nõrkus
- lillad triibud kõhu piirkonnas, puusadel, rinnal või kaenlaalustel
- ebaregulaarsed menstruatsioonid ja liigsed näokarvad
- laste arengu hilinemine või lühike kasv
- rasvade ladestumine õlgade vahel ja kaela aluse ümber
- suurenenud janu
- sagedane urineerimine
- vähenenud sugutung
Ebanormaalselt madala kortisooli taseme tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:
- kurnatus
- pearinglus, eriti püsti tõustes või seistes
- kaalukaotus
- lihasnõrkus
- madal vererõhk
- tumedad nahalaigud
- kõhuvalu
- meeleolu muutused
Uriini kortisooli testi ettevalmistamine
Inimene ei pea uriinianalüüsiks mingil konkreetsel viisil valmistuma.
Nad peavad arstiga rääkima, kui nad võtavad ravimeid, mis võivad kortisooli testi häirida. Need inimesed võivad enne kortisooli uriinianalüüsi tegemist vajada ka ravimite või annuste muutmist.
Menetlus
24-tunnise kortisooli uriinianalüüsi hommikul peab inimene aja üles märkides püsti tõusma ja põie tualetti tühjendama.
Sellest ajast alates koguvad nad kogu uriini, mille nad ülejäänud päevaks toodavad, arsti antud anumasse.
Inimesed saavad uriiniproovide kogumiseks kasutada väikest anumat või seadet, näiteks tualettmütsi, ja seejärel tühjendada need ettevaatlikult suuremasse kogumisnõusse.
Inimesed peaksid püüdma kogumisüksusesse sattuda ainult uriini, näiteks väljaheiteid või menstruaalverd.
24 tunni pärast peavad nad veel ühe korra urineerima ja lisama selle uriini kogusse. Jällegi peavad nad aja märkima.
Mõni kogumismahuti tuleb kogu 24-tunnise kogumisperioodi jooksul külmkapis hoida. Inimene peab selles osas järgima haigla personali juhiseid.
Inimesed peaksid pärast testi täitmist viima kogumismahuti arsti kabinetti, haiglasse või laborisse niipea kui võimalik. Kes saab kogumismahuti, küsib testi algus- ja lõppaega.
Inimestel võib tekkida vajadus testi korrata mitu korda, et veenduda tulemuste täpsuses. Arst võib soovitada ka täiendavaid uuringuid, nagu vereanalüüsid, süljenäitajad või deksametasooni supressioonitestid.
Tulemuste tõlgendamine
Mõne võrdlusvahemiku järgi on terve täiskasvanu uriinivaba kortisooli väärtus vahemikus 30 kuni 145 nanomooli liitri kohta 24 tunni jooksul.
24-tunnise kortisooli uriinianalüüsi tulemuste tõlgendamine võib olla keeruline, sest keskmine tase erineb loomulikult loomulikult.
Erinevad organisatsioonid ja tervishoiuasutused kasutavad kortisooli taseme normaalsuse või ebanormaalsuse tuvastamiseks erinevaid võrdlusvahemikke või piirväärtusi.
Kusete vaba kortisooli kõrge sisaldus võib viidata Cushingi sündroomile või sellega seotud seisundile. Madal tase võib näidata sellist seisundit nagu Addisoni tõbi või sekundaarne neerupealiste puudulikkus.
Mis võib tulemusi mõjutada?
Kortisooli taset võivad mõjutada paljud tegurid ja halvendada 24-tunniste kortisooli uriinianalüüside tulemusi.
Kortisooli taset mõjutada võivad tegurid on:
- mõned haigused või haigused
- infektsioonid
- füüsiline ja emotsionaalne stress
- külm või kuumus
- füüsiline või emotsionaalne trauma
- rasvumine
- hiline rasedus
- võimlemine
- hüpertüreoidism või hüpotüreoidism
- ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid, hüdrokortisoon ja spironolaktoon
Inimesed võivad vajada arstilt küsimist, kas rohke vee joomine võib mõjutada uriinianalüüsi tulemusi.
Arst võib tellida teise testi, kui midagi on tulemusi mõjutanud. Inimesed võivad enne teise testi tegemist oodata, kuni stress või haigus on möödas.
Inimesed, kes võtavad ravimeid, mis võivad kortisooli taset häirida, peaksid rääkima oma arstiga, et leida ohutu viis taseme täpseks mõõtmiseks. Inimesed ei tohiks ilma arstiga nõu pidamata lõpetada retseptiravimi võtmist.
Väljavaade
24-tunnine kortisooli uriinianalüüs on kortisooli taseme kontrollimiseks lihtne test.
Äärmiselt madal kortisooli tase põhjustab seisundit, mida arstid nimetavad neerupealiste kriisiks. See võib olla eluohtlik ja nõuab vältimatut arstiabi.
Neerupealiste kriisi sümptomite ilmnemisel peab inimene pöörduma kiiresti arsti poole, näiteks:
- dehüdratsioon
- oksendamine ja kõhulahtisus
- äkiline tugev valu kõhus, alaseljas või jalgades
- madal vererõhk
- teadvuse kaotus
Kõrge või madala kortisooli sümptomite korral on mõistlik pöörduda arsti poole. Arst saab tõhusalt ravida paljusid kõrge ja madala kortisooli tasemega seotud seisundeid. Ravimata pikaajalised seisundid võivad aga lõppeda surmaga.
