Mida teada mirtasapiinist
Mirtasapiin on antidepressant, mille arstid määravad depressiooni raviks. See on kaubamärgi Remeron üldine versioon.
Mirtasapiin kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse tetratsüklilisteks antidepressantideks. Need ravimid aitavad tasakaalustada meeleolu reguleerivaid aju keemilisi vahendajaid ehk neurotransmittereid.
Mirtasapiin on saadaval retsepti alusel, kuid mitte kõik apteegid seda ei varusta.
Selles artiklis anname ülevaate mirtasapiinist, sealhulgas selle kasutamisest, kõrvaltoimetest ja koostoimetest ning kuidas seda võtta.
Kasutab
Pildikrediit: Lanfear’s Bane, 2008
Tervishoiutöötajad määravad mirtasapiini peamiselt depressiooni raviks.
Uuringute ülevaate kohaselt on mirtasapiin efektiivne ka järgmiste depressiooni alatüüpidega inimeste ravimisel:
- depressioon koos ärevusega
- melanhoolne depressioon
- ravile vastupidav depressioon
- geriaatriline depressioon
- alkoholisõltuvusega seotud depressioon ja ärevus
Autorid märkisid ka, et mirtasapiin võib tõhusalt aidata:
- iiveldus pärast operatsiooni
- uneprobleemid
- halb isu
- valu juhtimine
Kuidas mirtasapiini võtta
Mirtasapiin on saadaval kas suukaudse või lahustuva tabletina. Mõlemat tüüpi annused on samad.
Toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel on soovitatav algannus 15 milligrammi (mg) päevas. Inimesed peaksid seda soovitavalt võtma enne magamaminekut õhtul.
Mirtasapiini efektiivne annusevahemik on vahemikus 15 mg kuni 45 mg päevas. Vajadusel võib inimene arsti nõusolekul kogust suurendada 1-2 nädala pärast.
Tabletid on saadaval järgmistes annustes:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Mõned tervishoiutöötajad võivad soovitada jagada annus kaheks ja võtta pool kaks korda päevas.
Inimesed peaksid suukaudse tableti tervelt alla neelama, seda närimata. Kui inimesel on pillide neelamisel raskusi, võib tervishoiutöötaja välja kirjutada lahustuva tableti.
Lahustuva tableti võtmiseks peab inimene tableti blisterpakendist välja murdma, oma keelele panema ja ootama, kuni see lahustub. See peaks mõistlikult kiiresti lahustuma.
Inimene peaks järgima talle määratud annustamist ja mitte proovima oma annust ise reguleerida ega annuseid sihipäraselt vahele jätta.
Kõrvalmõjud
Mirtasapiini võtmisel võib inimesel esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Kuid need kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja mitte kõik neid ei koge.
Mirtasapiini kerged kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
- kuiv suu
- peapööritus
- unisus
- kaalutõus
- pearinglus
- kõhukinnisus
- suurenenud söögiisu
- maania
- higistamine
Tõsiseid kõrvaltoimeid on harva, kuid need võivad mõnikord tekkida. Inimene peaks oma arstile kohe teatama, kui tal tekib:
- jalgade või käte turse
- segasus
- infektsiooni nähud, näiteks palavik
- värisemine või värisemine
Inimesed peaksid pöörduma viivitamatult arsti poole või helistama kiirabi (Ameerika Ühendriikides 911), kui neil tekib pärast mirtasapiini võtmist mõni järgmistest:
- minestamine
- kiire või ebaregulaarne südamelöök
- silmavalu, turse või punetus
- tugev pearinglus
- laienenud õpilased
- krambid
- muutused nägemises
Lisaks võivad inimesed, kuigi see on haruldane, kogeda allergilisi reaktsioone mirtasapiinile. Reaktsiooni ilmnemisel peaks inimene otsima kiirabi. Mõned märgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:
- lööve
- näo, keele või kurgu turse või sügelus
- hingamisraskused
- tugev pearinglus
Lõpuks võib mirtasapiin väga aeg-ajalt tõsta inimese serotoniini taset. See toime võib ohustada inimest serotoniini sündroomi tekkes, eriti kui nad võtavad ka muid ravimeid, mis võivad seda taset tõsta.
Inimesed peaksid pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole, kui neil esineb mõni järgmistest serotoniini sündroomi tunnustest:
- hallutsinatsioonid
- koordinatsiooni kaotus
- raske iiveldus, kõhulahtisus või oksendamine
- kiire südametegevus
- ebatavaline erutus või rahutus
- seletamatu palavik
- tugev pearinglus
- lihased tõmblema
Hoiatused
Enne mirtasapiini võtmist peaks inimene arvestama mõningate ettevaatusabinõudega ja hoiatustega.
Mirtazapine kannab musta kasti hoiatust, mis on hoiatussilt, mida FDA kasutab potentsiaalselt väga ohtlike kõrvaltoimete ohu signaaliks.
Enesetapumõtted või -teod
Mõned uuringud on seostanud ravimi võtmist laste, teismeliste ja noorte täiskasvanute enesetapumõtete või tegevustega. Tundub, et risk väheneb pärast 24. eluaastat ja inimesed on sellistele mõjudele altimad, kui nad esimest korda ravimit võtavad.
Kui inimene hakkab mirtasapiini või mõnda muud antidepressanti kasutama, peaks ta tähelepanelikult jälgima oma enesetunnet ja rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist uutest või äkilistest meeleolu, käitumise, mõtete või tunnete muutustest.
Enne mirtasapiini võtmist peaks inimene rääkima oma arstiga psühhiaatriliste häirete ja enesetapumõtete või tegevuste ajaloost või perekonna ajaloost.
QT pikenemine
Mirtasapiin võib suurendada QT-intervalliks nimetatava seisundi tekkimise riski, mis mõjutab südamerütmi. Harvadel juhtudel võib QT-intervalli pikenemine põhjustada:
- ülikiire või ebaregulaarne südamelöök
- pearinglus
- minestamine
Vanematel täiskasvanutel, inimestel, kellel on olnud südamehaigusi, ja neil, kelle vereringes on vähe kaaliumi või magneesiumi, on suurem risk QT-intervalli pikenemise tekkeks.
Unisus või pearinglus
Mirtasapiin võib põhjustada unisust või peapööritust. Sel põhjusel peaks inimene pärast mirtasapiini võtmist vältima raskete seadmete kasutamist või juhtimist.
Lõpetamise sümptomid
Inimene ei tohiks lõpetada mirtasapiini järsku võtmist. Selle ravimi järsk lõpetamine võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- pearinglus
- kipitustunne või kipitustunne
- ärevus
- agiteerimine
- segasus
- väsimus
- iiveldus või oksendamine
- peavalud
Inimesed, kes lõpetavad ravimi kasutamise, peaksid tegema oma tervishoiuteenuse osutajaga koostööd, et sellest järk-järgult loobuda.
Rasedus
Naised peaksid mirtasapiini kasutama ainult siis, kui neil pole raseduse ajal muid võimalusi. Kui naine seda raseduse viimastel kuudel kasutab, võib vastsündinul tekkida:
- probleeme toitmisega
- hingamisraskused
- krambid
- lihaste jäikus
- kontrollimatu nutt
Teadlased ei tea, kas mirtasapiin läbib rinnapiima. Igaüks, kes imetab, peaks enne selle ravimi kasutamist rääkima oma arstiga.
Enesetappude ennetamine
- Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
- Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
- Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
- Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
- Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.
Ravimite koostoimed
Mirtasapiin on koostoimes mitme erineva ravimiga. Narkootikumide koostoime võib takistada ravimite tavapärast toimet ja see võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.
Nende vältimiseks peaks inimene enne mirtasapiiniga alustamist oma tervishoiuteenuse osutajaga arutama kõiki oma ravimeid, sealhulgas nii käsimüügis olevaid kui ka retseptiravimeid. Samuti peaksid nad teavitama neid vitamiinidest või muudest toidulisanditest, mida nad võtavad.
Teatud ravimid suurendavad inimese riski serotoniini sündroomi tekkeks. Inimene ei tohiks mirtasapiini võtmisel võtta ühtegi järgmistest ravimitest:
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
- intravenoosne metüleensinine
- antibiootikum nimega linezolid (Zyvox)
Muud ravimid võivad põhjustada või suurendada kõrvaltoimete riski, sealhulgas järgmised:
- liitium, triptaan ja serotonergilised ravimid võivad suurendada inimese riski serotoniini sündroomi tekkeks
- bensodiasepiinid võivad soodustada unisust
- varfariin võib suurendada raske verejooksu riski
- kõik südamerütmi mõjutavad ravimid, sealhulgas mõned antipsühhootikumid või antibiootikumid, võivad halvendada kõrvaltoimeid
Muud ravimid võivad suurendada mirtasapiini hulka inimese kehas. Need sisaldavad:
- fenütoiin (dilantiin)
- karbamasepiin (Tegretol)
Muudel juhtudel võivad ravimid suurendada keha kokkupuudet mirtasapiiniga, mis võib inimesele põhjustada rohkem kõrvaltoimeid. Kui inimene võtab ühe või mitu järgmistest ravimitest, võib tema tervishoiuteenuse osutaja vähendada mirtasapiini kogust, mida ta võtab:
- seenevastased ained
- HIV proteaasi inhibiitorid
- tsimetidiin (Tagamet)
- antibiootikumid
Maksumus
Mirtasapiini hind varieerub sõltuvalt inimese kindlustuskaitsest. Enne ravimite väljakirjutamist peab arst tavaliselt saama kindlustusfirmalt nõusoleku.
Pärast heakskiitmist maksab inimene 30-päevase pakkumise eest oma tavalised ravimimäärad.
Need, kellel pole kindlustust, peaksid ostu sooritamisel kaaluma retsepti allahindluskaardi kasutamist, kuna see võib säästa neile jaehinnast raha.
Mirtasapiin vs seotud ravimid
Ravimid toimivad erinevatel inimestel erinevalt. Inimene võib reageerida mirtasapiinile väga hästi ja teiste antidepressantide kasutamisel halvasti. Parim on mureküsimusi arutada tervishoiutöötajaga, kes oskab anda nõu, milline ravim võib kõige paremini toimida.
Kokkuvõte
Mirtasapiin on tetratsükliline antidepressant, mille tervishoiutöötajad määravad depressiooni raviks. Mõned inimesed leiavad, et selle ravimi võtmine aitab leevendada sümptomeid ja parandada nende elukvaliteeti.
Inimesed saavad mirtasapiini kõikidest kõrvaltoimetest rääkida tervishoiutöötajaga. Igaüks reageerib antidepressantidele erinevalt. Mõned inimesed võivad leida, et erinev annus või alternatiivne ravim sobib neile paremini.
Arstid ei määra mirtasapiini tavaliselt lastele ja teismelistele, sest neil on kõrvaltoimena tõenäolisem enesetapumõtted või -teod.
Enne mirtasapiini võtmist peaks inimene teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist ravimitest, vitamiinidest ja toidulisanditest, mida nad võtavad. Inimesed peaksid võtma mirtasapiini vastavalt arsti juhistele. Enne ravimi võtmise lõpetamist on oluline alati arstiga rääkida.
