ADENOMüOOS: SüMPTOMID, PõHJUSED JA RAVI - ENDOMETRIOOS

Mida teada adenomüoosi kohta

Adenomüoos on seisund, kus emaka limaskesta rakud kasvavad emaka lihasesse seina.

Adenomüoos on sarnane endometrioosiga ja võib põhjustada sarnaseid sümptomeid või üldse mitte mingeid sümptomeid.

Adenomüoos on suhteliselt laialt levinud seisund. Suurbritannia riikliku tervishoiuteenistuse (NHS) hinnangul on adenomüoosi 1-l naisel kümnest ja seda esineb kõige sagedamini 40–50-aastastel naistel.

See artikkel annab ülevaate adenomüoosist, sealhulgas sümptomitest, põhjustest, diagnoosist, tüsistustest ja ravist.

Mis on adenomüoos?

Adenomüoos võib põhjustada endometrioosi sarnaseid sümptomeid.

Adenomüoos on seisund, kus rakud, mis tavaliselt kasvavad emaka limaskesta väljapoole, kasvavad hoopis emaka lihasesse.

Naise menstruaaltsükli ajal stimuleeritakse neid "kinni jäänud" rakke, mis võib muuta menstruaaltsükli krambid ja verejooks tavapärasest raskemaks.

Adenomüoosi sümptomid on kogu menstruaaltsükli jooksul erinevad östrogeeni taseme tõusu ja languse tõttu, mis mõjutab emaka limaskesta eraldumist.

Sümptomid kaovad või paranevad tavaliselt pärast menopausi, kui naise östrogeenitase loomulikult väheneb.

Sümptomid

Adenomüoos varieerub inimeste seas suuresti, sealhulgas seisundi ulatus ja sümptomite raskusaste.

Ligikaudu kolmandikul naistest ei esine üldse mingeid sümptomeid, samas kui teistel võivad sümptomid takistada igapäevaelu.

Adenomüoosi võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

tugev menstruaalverejooks
väga valusad perioodid
valu seksi ajal
verejooks perioodide vahel
süvenevad emakakrambid
suurenenud ja hell emakas
üldine valu vaagnapiirkonnas
tunne, et põies ja pärasooles on surve
valu soolestiku liikumise ajal

Põhjused

Arstid pole kindlad, mis adenomüoosi põhjustab, kuid on mitmeid teooriaid:

Loote areng. Adenomüoos võib inimesel esineda enne sündi, kui emakas lootel esmakordselt moodustub.
Põletik. Põletik, mis esineb naise emakas emakaoperatsiooni ajal, võib samuti suurendada adenomüoosi riski.
Invasiivne kude. Emaka vigastus, näiteks keisrilõike või muu operatsiooni ajal, võib samuti põhjustada adenomüoosi. Seda seetõttu, et emakas võib lihase suunas paraneda väljapoole.

Riskitegurid

Mitmikrasedus võib suurendada adenomüoosi riski.

Mõned riskifaktorid, mis võivad põhjustada adenomüoosi, on:

Vanus. Kuigi see seisund võib mõjutada igas vanuses naisi, on enamik naisi, kellel on diagnoositud adenomüoos, 40–50-aastased.
Rasedus. Suurel osal adenomüoosiga naistest on olnud mitu rasedust.
Emaka operatsioon. Eelmine emakaoperatsioon, sealhulgas keisrilõige, suurendab märkimisväärselt adenomüoosi riski.

Ravi

Ilma ravita võib adenomüoos jääda samaks või sümptomid süveneda.

Ravi ei ole vajalik, kui naisel pole sümptomeid, ta ei püüa rasestuda või on lähenemas menopausile, millal enamik naisi leiab oma sümptomitest leevendust.

Kuid selle haigusega naistel on palju erinevaid ravivõimalusi:

Põletikuvastased ravimid. Sellised ravimid nagu ibuprofeen võivad vähendada valu ja ebamugavustunnet.
Hormonaalsed ravimid. Mõned hormonaalsed ravimeetodid, näiteks suukaudsed rasestumisvastased tabletid, progestiini spiraal või süst (Depo-Provera), võivad sümptomeid vähendada.
Süstitavad ravimid. Need ravimid võivad esile kutsuda vale või ajutise menopausi. Neid kasutatakse ainult lühiajaliselt ja need ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks.
Emakaarteri emboolia. See hõlmab tuubi asetamist kubeme suurde arteri ja väikeste osakeste süstimist adenomüoosi mõjutatud piirkonda. See peatab verevarustuse jõudmise kahjustatud piirkonda, mis vähendab adenomüoosi ja vähendab sümptomeid.
Hüsterektoomia. Ainus adenomüoosi lõplik ravi on emaka täielik eemaldamine. See ei ole hea võimalus naistele, kes võivad siiski rasestuda soovida.

Adenomüoos vs endometrioos

Adenomüoos ja endometrioos on väga sarnased, kuid erinevusi on.

Adenomüoosi korral kasvavad emakat vooderdavad rakud emaka lihasesse. Endometrioosi korral kasvavad need rakud väljaspool emakat, mõnikord munasarjadel ja munajuhadel.

Need kaks seisundit on võrdselt laialt levinud, ehkki endometrioosi esineb sagedamini 30–40-aastastel naistel, samas kui rohkem 40–50-aastaseid naisi kipub arenema adenomüoosi.

Naisel on võimalik nii endometrioos kui ka adenomüoos. Pärast menopausi peaksid mõlema haiguse sümptomid taanduma.

Viljakus ja rasedus

Uuringud, mis viitavad sellele, et adenomüoos võib mõjutada naise viljakust, on vastuolulised, kuna viljakusega seotud naistel esineb sageli muid seisundeid.

Adenomüoosi, viljatuse ja rasedustüsistuste vaheliste seoste uurimine on endiselt pooleli. Puuduvad uuringud, mis näitaksid raseduse katkemise või muude sünnitusabi tüsistuste suurenenud riski.

Diagnoos

Adenomüoosi võib mõnikord diagnoosida ultraheliuuringu abil.

Adenomüoosi diagnoosimine algab visiidist arsti juurde. Tõenäoliselt võtab arst anamneesi ja teeb füüsilise ja vaagnaeksami.

Naine tunneb vaagnaeksami ajal emakas sageli hellust. Kui arst arvab, et naise emakas tunneb end veidi suurenenud ja nad kahtlustavad adenomüoosi, võib arst kaaluda muid katseid, sealhulgas:

Ultraheli. See võimaldab arstil uurida emaka lihaskoe taskuid. See võib aga põhjustada vale diagnoosi, sest need taskud võivad mõnikord välja näha nagu teine seisund, mida nimetatakse emaka fibroidideks.
Magnetresonantstomograafia (MRI). Magnetresonantstomograafia on arstile parim viis emaka sisemise lihase nägemiseks.
Endomeetriumi biopsia. Mõnikord soovib arst testimiseks emakast võtta endomeetriumi koest väikese proovi. Kuigi see ei aita adenomüoosi diagnoosimisel, välistab see naise sümptomite muud põhjused.

Need testimismeetodid ei anna siiski kindlat diagnoosi. Adenomüoosi lõplik diagnoosimine on võimalik alles siis, kui naisel on tehtud hüsterektoomia ja patoloogiks kutsutud eriarst uurib emakat mikroskoobi all.

Millal pöörduda arsti poole

Naine, kes ei püüa rasestuda või kellel pole mingeid sümptomeid, ei pruugi ravi vajada. Iga naine, kes kahtlustab adenomüoosi või endometrioosi, peaks hindamiseks pöörduma oma arsti poole.

Kui naisel on rasked perioodid või tõsised emaka krambid, on oluline, et ta mainiks seda oma arstile. Need sümptomid võivad anda märku muudest tõsistest seisunditest ja on oluline, et arst teeks nende põhjuste väljaselgitamiseks katseid.

Raske menstruatsiooniverejooks võib põhjustada aneemiat, mis on rauavaegus. See võib kedagi tunda väsinud, nõrga või allajäävana ja mitte hästi. Rauapreparaatide võtmine võib aidata aneemiat, mis võib olla eriti oluline menstruatsiooni ajal.