Mida peaks teadma kardiomegaaliast

Kardiomegaalia on laienenud süda. See pole haigus, vaid märk teisest seisundist. Kardiomegaalia kergemaid vorme nimetatakse kergeks kardiomegaaliaks.

Kuna kerge kardiomegaalia ei põhjusta alati sümptomeid, pole paljud veidi laienenud südamega inimesed probleemist teadlikud. Mõne inimese jaoks on kardiomegaalia vaid ajutine ja laheneb iseenesest.

Kuid teistel inimestel võib olla püsiv kardiomegaalia. Selle sümptomi ja selle algpõhjuse ravimine on hädavajalik, et vältida tõsisemaid südamekahjustusi. Raviprotseduurid hõlmavad ravimeid, kirurgiat ja elustiili muutmist.

Kiired faktid kardiomegaalia kohta:

• Kerge kardiomegaaliaga inimestel ei pruugi olla mingeid sümptomeid.
• Kerge kardiomegaalia põhjus on mõnikord ajutine ja taandub pärast selle kadumist.
• Kardiomegaalia ravi sõltub selle põhjustest.

Ülevaade

Kui süda on laienenud, nimetatakse seda kardiomegaaliaks, mis võib esineda kerge või raske.

Kardiomegaalia võib põhjustada paljud seisundid, sealhulgas hüpertensioon, koronaararterite haigus, infektsioonid, pärilikud häired ja kardiomüopaatiad.

Kardiomüopaatia on südamelihase või südamelihase haigus, mis põhjustab kardiomegaalia. Kardiomüopaatiat on kahte tüüpi

• Dilatatiivne kardiomüopaatia: seda tüüpi iseloomustab lai, halvasti toimiv vasak vatsake, mis on südame esmane pumpamiskamber. Dilatatiivne kardiomüopaatia on südame laienemise peamine põhjus.
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia: selles kardiomüopaatia vormis suurenevad südamelihase rakud ja vatsakeste seinad muutuvad paksemaks. See vatsakeseina paksenemine võib takistada verevoolu.

Millised on sümptomid?

Enamikul juhtudel ilmnevad sümptomid tavaliselt siis, kui kardiomegaalia muutub mõõdukaks või raskeks.

Kui sümptomid on märgatavad, on järgmised:

• ebanormaalsed südamerütmid
• valu rinnus
• köhimine
• pearinglus
• äärmine väsimus
• õhupuudus
• mao puhitus
• pahkluude, jalgade ja jalgade turse

Põhjused

Liigne alkoholi tarbimine võib põhjustada ajutist kerget kardiomegaalia.

Kerge kardiomegaalia võib tuleneda südamest üle koormavast või kahjustavast seisundist, näiteks:

• ebanormaalne südameklapp
• amüloidoos, haruldane haigus, mis võib häirida südametegevust
• aneemia
• arütmia
• kardiomüopaatia, südamelihase haigus
• pärilikud südamehaigused
• diabeet
• südameklapi haigus
• hemokromatoos, mis põhjustab kehas liiga palju rauda
• südameataki ajalugu
• kõrge vererõhk
• kilpnäärme ületalitlus
• kilpnäärme alatalitlus
• rasvumine
• obstruktiivne uneapnoe
• perikardi efusioon, vedeliku kogunemine südame ümber
• kiire pulss

Sageli pole aga kerge kardiomegaalia põhjus teada.

Ajutise kerge kardiomegaalia põhjused

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks meditsiiniline ravi ja ajutise kardiomegaalia põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Liigne alkoholi tarbimine või narkootikumide tarvitamine: Ainete kuritarvitamine võib põhjustada kerge kardiomegaalia. Ravi aitab seda seisundit ümber pöörata.
• Äärmuslik stress: Stress võib põhjustada ägeda stressi põhjustatud kardiomüopaatiat. Ligikaudu 75 protsenti selle haigusega inimestest on läbinud emotsionaalse või füüsilise stressi.
• Rasedus: Süda võib sünnituse ajal mõnikord suuremaks muutuda. Seda tüüpi kardiomegaalia võib nimetada peripartum kardiomüopaatiaks.
• Südame viirusnakkus: Kardiomegaaliat põhjustavate südame viirusnakkuste raviks võib vaja minna viirusevastaseid ravimeid.

Millised on riskitegurid?

Mõnel inimesel on kergema kardiomegaalia tekkimise oht suurem kui teistel. Tegurid, mis võivad riski suurendada, on järgmised:

• alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
• kaasasündinud südamehaigus
• diabeet
• südamehaiguste perekonna ajalugu
• südameatakk või südamehaigus
• hüpertensioon
• mitteaktiivne elustiil
• rasvumine
• kilpnäärme häired

Tüsistused

Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Verehüübed: kardiomegaaliaga inimestel on oht verehüüvete tekkeks südame vooderdis. Kui hüübed sisenevad vereringesse, võivad need takistada verevoolu ülejäänud kehasse. Mõnel juhul võib see põhjustada insuldi või südameataki.
• Südame seiskumine ja äkksurm: Suurenenud süda võib põhjustada südame elektrisüsteemi talitlushäireid, mis põhjustavad südameseiskuse. See võib mõnikord põhjustada äkksurma.
• Südamepuudulikkus: dilatatiivne kardiomüopaatia võib põhjustada südamelihase nõrgenemist, mis vähendab südame võimet verd ümber keha pumbata. Seda tuntakse kui südamepuudulikkust.
• Südame müristamine: mõned südameklapid ei pruugi kardiomegaalia tõttu õigesti sulgeda. See põhjustab vere tagasivoolu, mis viib helideni, mida nimetatakse südame müristamiseks. Südame müristamine võib olla kahjutu, kuid seda tuleb jälgida.

Kardiomegaalia tüsistused sõltuvad selle põhjusest ja laienemise tasemest.

Kuidas seda diagnoositakse?

Kardiomegaalia võib diagnoosida erinevate diagnostiliste testidega.

Diagnostilised testid võivad hõlmata ühte või mitut järgmistest:

• Vereanalüüsid: need testid võivad näidata veres markereid, mis viitavad probleemile.
• Stressitest: stressitest hõlmab treeningut jooksulindil või velotrenažööril, kui see on ühendatud südame- ja vererõhumõõturitega. Tulemused näitavad südamefunktsiooni füüsilise tegevuse ajal.
• Röntgenikiirgus: rindkere röntgen võib näidata südame ja kopsude seisundit. Põhjuse väljaselgitamiseks on tavaliselt vaja täiendavaid katseid.
• Ehhokardiogramm: see test kasutab helilainete abil videopilti südamest, mis võimaldab arstidel hinnata selle kambrite seisundit. See näitab mis tahes laienemist, kaasasündinud südamehaigusi, südameatakkide kahjustusi ja südame pumpamise efektiivsust.
• Muud pildistamistestid: südame- ja rindkere kujutiste kogumiseks võib kasutada CT-d või MRI-uuringut.
• Elektrokardiogramm (EKG): EKG-d kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks ja selle rütmihäirete diagnoosimiseks.
• Südame biopsia: tuub sisestatakse kubemesse ja veresoonte kaudu südamesse. Siit võetakse ja analüüsitakse väikest südamekoe proovi.

Kerge kardiomegaalia diagnoositakse tavaliselt nii füüsilise läbivaatuse kui ka täiendavate testide abil.

Ravi

Kuigi kerge kardiomegaalia laheneb sageli ise, hõlmavad ravivõimalused järgmist:

Ravimid

Soovitatavad ravimid sõltuvad südamest suurenenud seisundist. Ebanormaalse südamerütmi ja kõrge vererõhu raviks võib välja kirjutada ravimeid. Arterite rõhu alandamiseks võib välja kirjutada diureetikume, samas kui antikoagulandid võivad vähendada verehüüvete tekke riski.

Raviga saab ravida ka muid haigusseisundeid, nagu aneemia või kilpnäärmehaigused.

Meditsiiniseadmed

Kui ravimid ei ravi kerget kardiomegaalia tõhusalt või sümptomid muutuvad mõõdukaks või raskeks, võib osutuda vajalikuks kellelegi meditsiiniseade paigaldada.

Südamestimulaatori võib paigaldada südamelöögisageduse reguleerimiseks dilatatiivse kardiomüopaatia korral. Raske rütmihäirega inimestel võib südamerütmi juhtimiseks vajada šokke, vaja implanteeritavat kardioverter-defibrillaatorit (ICD).

Kirurgia

Operatsioon on tavaliselt reserveeritud raskematele kardiomegaalia juhtumitele või neile, kes ei reageeri muudele ravimeetoditele. Sõltuvalt mitmest tegurist võib kardiomegaaliaga inimestele soovitada järgmisi operatsioone:

• südameklapi operatsioon
• pärgarteri šunteerimine
• südame siirdamine

Elustiili muutused ja kodused abinõud

Kardiomegaaliaga inimesed võivad oma sümptomeid leevendada järgmiste elustiili ja toitumise muutustega:

• suitsetamisest loobumine
• tervisliku kaalu säilitamine
• vererõhu regulaarne jälgimine
• tegeledes füüsilise tegevusega enamikul nädalapäevadel
• alkoholi ja kofeiini piiramine
• magades 7–9 tundi öösel
• puu- ja köögiviljade tarbimise suurendamine
• rafineeritud terade, näiteks saia ja pasta asendamine täistera versioonidega
• töödeldud, kõrge suhkrusisaldusega ja rasvarikaste toitude välja lõikamine
• tarbib päevas mitte rohkem kui 1500 milligrammi soola
• abi saamine sõltuvusest alkoholist ja narkootikumidest

Kuidas seda ennetatakse?

Suurenenud südame kogemise riski on võimalik vähendada:

• Kardiomegaalia arutamine arstiga, eriti kui ilmnevad sümptomid või kui perekonnas on esinenud südamehaigusi.
• Kardiomegaaliaga seotud seisundite, nagu diabeet, kõrge vererõhk ja obstruktiivne uneapnoe, juhtimine.
• Hea tervisliku eluviisi järgimine suitsetamisest loobumise, tervisliku kehakaalu säilitamise, tasakaalustatud toitumise ja füüsiliselt aktiivsena hoidmise kaudu.

Alati pole võimalik kardiomegaalia ära hoida, näiteks pärilike südamehaiguste korral.

Ära viima

Paljud kardiomegaalia vormid on püsivad ja nõuavad nende progresseerumise vältimiseks pidevat hooldust. Muud ajutised vormid saab lahendada põhjuse kõrvaldamisega, näiteks stressi lahendamise või narkootikumide või alkoholi kuritarvitamise ravi otsimisega.

Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui täheldatakse mõnda kardiomegaalia märki või sümptomit. Pöörduge erakorralise meditsiini poole, kui teil on mõni südameataki sümptomitest, näiteks:

• tugev valu rinnus
• õhupuudus
• minestamine
• ebamugavustunne või aistingud kätes, seljas, kaelas või maos

Kerge kardiomegaaliaga inimeste väljavaated sõltuvad selle põhjustest. Kuigi kerge kardiomegaalia ei ole nii tõsine kui mõõdukas või raske kardiomegaalia ega põhjusta alati sümptomeid, on siiski oluline jälgida selle aluseks olevat seisundit.