Mida teada vähist

Vähk põhjustab rakkude kontrollimatut jagunemist. Selle tagajärjeks võivad olla kasvajad, immuunsüsteemi kahjustused ja muud kahjustused, mis võivad lõppeda surmaga.

Ameerika Vähiliidu 2018. aasta aruande kohaselt elas 1. jaanuari 2016 seisuga Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 15,5 miljonit vähihaigusega inimest.

Selles artiklis uurime vähitüüpe, haiguse arengut ja paljusid ravimeetodeid, mis aitavad parandada elukvaliteeti ja ellujäämismäära.

Mis on vähk?

Vähirakud ei sure raku elutsükli loomulikus punktis.

Vähk on lai mõiste. Selles kirjeldatakse haigust, mis tekib siis, kui rakulised muutused põhjustavad rakkude kontrollimatut kasvu ja jagunemist.

Mõned vähitüübid põhjustavad rakkude kiiret kasvu, teised aga rakkude kasvu ja jagunemist aeglasema kiirusega.

Teatud vähivormid põhjustavad nähtavat kasvu, mida nimetatakse kasvajaks, teistel, näiteks leukeemia, mitte.

Enamikul keharakkudest on spetsiifilised funktsioonid ja fikseeritud eluiga. Ehkki see võib kõlada halvana, on rakusurm osa looduslikust ja kasulikust nähtusest, mida nimetatakse apoptoosiks.

Rakk saab juhised suremiseks, et keha saaks selle asendada uuema, paremini toimiva rakuga. Vähirakkudel puuduvad komponendid, mis õpetaksid jagunemist lõpetama ja surema.

Seetõttu kogunevad nad kehasse, kasutades hapnikku ja toitaineid, mis tavaliselt teisi rakke toidaksid. Vähirakud võivad moodustada kasvajaid, kahjustada immuunsust ja põhjustada muid muutusi, mis takistavad keha regulaarset toimimist.

Vähirakud võivad ilmneda ühes piirkonnas, seejärel levida lümfisõlmede kaudu. Need on kogu kehas paiknevad immuunrakkude klastrid.

Põhjused

Vähktõbe on palju ja mõned neist on välditavad.

Näiteks sureb USA-s sigarettide suitsetamise tõttu igal aastal üle 480 000 inimese, vastavalt 2014. aastal teatatud andmetele.

Lisaks suitsetamisele hõlmavad vähi riskitegurid ka järgmist:

• rohke alkoholi tarbimine
• liigne kehakaal
• füüsiline tegevusetus
• vale toitumine

Muud vähi põhjused pole välditavad. Praegu on kõige olulisem vältimatu riskitegur vanus. American Cancer Society andmetel diagnoosisid USA arstid 50 protsenti või vanematel inimestel 87 protsenti vähijuhtudest.

Kas vähk on geneetiline?

Geneetilised tegurid võivad aidata kaasa vähi tekkele.

Inimese geneetiline kood ütleb nende rakkudele, millal jaguneda ja aeguda.Muudatused geenides võivad põhjustada vigaseid juhiseid ja tulemuseks võib olla vähk.

Geenid mõjutavad ka rakkude valkude tootmist ning valkudel on palju raku kasvu ja jagunemise juhiseid.

Mõned geenid muudavad valke, mis tavaliselt kahjustatud rakke parandaksid. See võib viia vähini. Kui vanemal on need geenid, võivad nad muudetud juhised oma järeltulijatele edasi anda.

Mõned geneetilised muutused toimuvad pärast sündi ning sellised tegurid nagu suitsetamine ja päikese käes viibimine võivad riski suurendada.

Muud muutused, mis võivad põhjustada vähki, toimuvad keemilistes signaalides, mis määravad, kuidas keha spetsiifilisi geene rakendab või “ekspresseerib”.

Lõpuks võib inimene pärida vähitüübi eelsoodumuse. Arst võib viidata sellele kui päriliku vähi sündroomile. Pärilikud geneetilised mutatsioonid aitavad oluliselt kaasa 5–10 protsendi vähijuhtude tekkimisele.

Ravi

Uuenduslikud uuringud on soodustanud uute ravimite ja ravitehnoloogiate väljatöötamist.

Arstid määravad tavaliselt ravi vähi tüübi, selle diagnoosimise staadiumi ja inimese üldise tervise põhjal.

Keemiaravi kõrvaltoimete hulka kuulub juuste väljalangemine. Kuid ravi edendamine parandab vähihaigete väljavaateid.

Allpool on toodud näited vähiravi lähenemisviisidest:

• Keemiaravi eesmärk on vähirakkude hävitamine ravimitega, mis on suunatud kiiresti jagunevatele rakkudele. Ravimid võivad aidata ka kasvajaid kahandada, kuid kõrvaltoimed võivad olla tõsised.
• Hormoonravi hõlmab ravimite võtmist, mis muudavad teatud hormoonide toimet või häirivad keha võimet neid toota. Kui hormoonid mängivad olulist rolli nagu eesnäärme- ja rinnavähk, on see levinud lähenemisviis.
• Immuunteraapias kasutatakse ravimeid ja muid ravimeetodeid immuunsüsteemi tugevdamiseks ja vähirakkude vastu võitlemiseks. Nende ravimeetodite kaks näidet on kontrollpunkti inhibiitorid ja rakkude adopteerimine.
• Täppismeditsiin ehk isikupärastatud meditsiin on uuem, arenev lähenemisviis. See hõlmab geenitestide kasutamist inimese konkreetse vähi esitusviisi parima ravi määramiseks. Teadlased pole veel näidanud, et see suudaks tõhusalt ravida igat tüüpi vähki.
• Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suurtes annustes kiirgust. Samuti võib arst soovitada enne operatsiooni kasvaja kokkutõmbamiseks või kasvajaga seotud sümptomite vähendamiseks kasutada kiiritust.
• Tüvirakkude siirdamine võib olla eriti kasulik inimestele, kellel on verega seotud vähk, näiteks leukeemia või lümfoom. See hõlmab rakkude, näiteks punaste või valgete vereliblede, eemaldamist, mida keemiaravi või kiiritus on hävitanud. Seejärel tugevdavad laborandid rakke ja panevad need uuesti kehasse.
• Operatsioon on sageli osa raviplaanist, kui inimesel on vähkkasvaja. Samuti võib kirurg haiguse levi vähendamiseks või vältimiseks eemaldada lümfisõlmed.
• Suunatud ravimeetodid täidavad vähirakkudes funktsioone, et vältida nende paljunemist. Need võivad tugevdada ka immuunsüsteemi. Nende ravimeetodite kaks näidet on väikese molekuliga ravimid ja monoklonaalsed antikehad.

Efektiivsuse maksimeerimiseks kasutavad arstid sageli mitut tüüpi ravi.

Tüübid

Riikliku vähiinstituudi andmetel on USA kõige levinum vähitüüp rinnavähk, millele järgneb kopsu- ja eesnäärmevähk, mis jättis nendest leidudest välja melanoomata nahavähid.

Suitsetamine suurendab paljude erinevate vähitüüpide riski.

Igal aastal diagnoositakse riigis üle 40 000 inimese ühe järgmistest vähitüüpidest:

• põis
• käärsoole ja pärasoole
• endomeetriumi
• neer
• leukeemia
• maks
• melanoom
• mitte-Hodgkini lümfoom
• pankrease
• kilpnääre

Muud vormid on vähem levinud. Riikliku vähiinstituudi andmetel on üle 100 vähiliigi.

Vähi areng ja rakkude jagunemine

Arstid liigitavad vähki järgmiselt:

• selle asukoht kehas
• kudedesse, milles see moodustub

Näiteks arenevad sarkoomid luudes või pehmetes kudedes, kartsinoomid aga rakkudes, mis katavad keha sise- või välispindu. Nahas arenevad basaalrakulised kartsinoomid, rinnas aga adenokartsinoomid.

Kui vähirakud levivad teistesse kehaosadesse, on selle meditsiiniline termin metastaas.

Samuti võib inimesel olla korraga rohkem kui üks vähiliik.

Väljavaade

Vähktõve avastamise paranemine, suurenenud teadlikkus suitsetamise riskidest ja tubakatarbimise vähenemine on kõik aidanud kaasa vähidiagnooside ja surmade arvu vähenemisele aastaga.

Ameerika vähiliidu andmetel vähenes vähi üldine suremus aastatel 1991–2015 26 protsenti.

Kui inimesel on vähk, sõltub väljavaade haiguse levikust ning selle tüübist, raskusastmest ja asukohast.

Ära viima

Vähk põhjustab rakkude kontrollimatut jagunemist. See takistab neil surra ka oma elutsükli loomulikus punktis.

Geneetilised tegurid ja elustiili valikud, näiteks suitsetamine, võivad haiguse arengule kaasa aidata. Mitmed elemendid mõjutavad viisi, kuidas DNA rakkudega suhtleb ning nende jagunemist ja surma suunab.

Pärast mittemelanoomset nahavähki on rinnavähk USA-s kõige levinum tüüp. Siiski on kopsuvähk vähiga seotud surma peamine põhjus.

Ravi paraneb pidevalt. Praeguste meetodite näited hõlmavad kemoteraapiat, kiiritusravi ja kirurgiat. Mõned inimesed saavad kasu uuematest võimalustest, näiteks tüvirakkude siirdamine ja täppisravim.

Vähi diagnoosimine ja suremus langeb igal aastal.

K:

Kuidas ära tunda vähk, enne kui see hakkab tõsiseid terviseprobleeme tekitama?

A:

Mõni vähk põhjustab varajasi sümptomeid, kuid teistel ilmnevad sümptomid alles siis, kui nad on kaugemale arenenud. Paljud neist sümptomitest on sageli põhjustatud vähist.

Parim viis vähi varajaseks tuvastamiseks on teatada oma arstile kõigist ebaharilikest ja püsivatest sümptomitest, et nad saaksid teile nõu anda võimalike täiendavate testide osas.

Mõned vähi sümptomid leiate siit.

Yamini Ranchod, PhD, MS Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.