Mida teada leukoplakia kohta
Leukoplakia on seisund, mis põhjustab keelel ja suu limaskestal valgete laikude või naastude tekkimist.
Suuärritused ja ärritavad tegevused, näiteks suitsetamine, põhjustavad sageli leukoplakiat. Arstid saavad tavaliselt eksamit tehes eristada leukoplaakiat teistest sarnastest healoomulistest naastudest ja plaastritest suus.
Arstid peavad leukoplakiat vähieelseks kahjustuseks ja võivad vähi välistamiseks soovitada biopsiat.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) määratleb leukoplakia kui “valdavalt valge plaastri või naastu, mida ei saa kliiniliselt ega patoloogiliselt iseloomustada kui ühtegi muud häiret”.
Erinevad organisatsioonid kasutavad leukoplakia tuvastamiseks testide ja terminite jaoks erinevaid nimesid.
Selles artiklis selgitame sümptomeid, millal pöörduda arsti poole, ja haigusseisundi riskitegureid. Samuti käsitleme seda, kuidas tervishoiutöötajad leukoplakiat diagnoosivad ja ravivad.
Pildid
Sümptomid
Leukoplakia põhjustab suu limaskestadel valgeid naaste ja laike. Mõnikord võib kahjustus sisaldada punetavaid värvimuutusi.
Leukoplakia korral täheldatud laigud ja naastud on sageli valutud. Inimesed, kellel on haigusseisund, sealhulgas vähk, võivad siiski tunda teatud valu.
Leukoplakia areneb tavaliselt järgmistes kohtades:
- põskede sisemine vooder
- igemed
- suu põhi keele all
- keel
Mõnel juhul mõjutavad leukoplakia plaastrid ka teisi keha piirkondi, kõige sagedamini suguelundeid.
Millal pöörduda arsti poole
Paljud valged laigud suus pole murettekitavad. Igaüks, kellel tekivad suu kaudu valged naastud, peaks täieliku hindamise saamiseks pöörduma arsti poole. Need naastud võivad mõnikord olla tõsisema tervisekomplikatsiooni sümptomiks, mis vajab meditsiinilist ravi, näiteks vähk.
Kuigi leukoplakia ei ole vähk, peavad spetsialistid leukoplakiat sageli vähieelseks. Mõnikord arenevad suukaudsed kasvajad püsivate, valulike või raskete leukoplakia plaastrite või naastude sees.
WHO andmetel saab maailmas igal aastal umbes 657 000 inimest suuvähi diagnoosi.
Inimesed peaksid suuvähi tuvastamiseks pöörduma arsti poole, kui nad märkavad järgmisi sümptomeid:
- valged laigud, mis on tähistatud kõrgendatud punaste piirkondadega
- valged tükid tumedate või punaste laikudega
- ebakorrapärase tekstuuriga plaastrid
- valu või raskused söömisel, neelamisel või lõualuu liigutamisel
- haavandid, mis kestavad kauem kui 2 nädalat ilma paranemiseta
- suu ümbritsevate kudede muutused
- kõrvavalu
Põhjused ja riskitegurid
Jätkatakse leukoplakia arengu põhjuste uurimist.
Enamiku leukoplakiaga inimeste puhul näib kroonilist ärritust, nagu näiteks tubakast põhjustatud, olulist rolli. Suukude jätkuv kahjustus näib põhjustavat naha suurenemist ja paksenemist. Paksenemine võib tähendada nii hüperkeratoosi (või naha väliskihi suurenenud paksenemist) kui ka nahas esinevaid ebatüüpilisi naharakke.
Kahjutute valgete laikude tekkimisel suus on veel mitu põhjust. Nende hulka kuulub suu limaskesta linea alba, mis areneb hammaste hõõrdumise või rõhu tõttu suu naha vastu.
Teine healoomuliste valgete naastude põhjus suus on valge käsn nevus. Tavaliselt esineb seda noorest east alates.
Leukoplakia tekkeks pole ühte ega kindlat põhjust. Igasugune tubaka tarbimine on kõige levinum mõjutav tegur seisundi arengus. Suitsetavatel inimestel on leukoplakia tõenäosus kuus korda suurem.
Üldiselt võib suu kudede kahjustus või krooniline ärritus suurendada inimese leukoplaakia tekkimise ohtu.
Muude tegurite hulka, mis võivad mängida rolli leukoplakia arengus ja progresseerumises, on:
- inimese papilloomiviirus (HPV), mis võib suurendada leukoplaakia suuvähki haigestumise riski
- kehv suuhügieen
- korduv põse või keele hammustamine
- alkoholi liigtarvitamine
- närida teatud pähkleid ja lehti, näiteks beetlileht ja arekapähkel
Karvane leukoplaakia, mis on teist tüüpi leukoplakia, on levinud nõrgenenud immuunsusega inimeste seas. HIV-i ja Epstein-Barri viirusega (EBV) põdevatel inimestel võib tekkida karvane leukoplaakia.
See seisund põhjustab hägusa välimusega leukoplakia plaastreid. Karvane leukoplaakia kahjustus on valutu ega suurenda suuvähi riski.
Diagnoosimine ja ravi
Tavaliselt diagnoosib arst leukoplakia, välistades kõik muud võimalikud põhjused. See hõlmab sageli füüsilist eksamit ja inimese haigusloo ülevaatamist.
Kui arst kahtlustab leukoplakiat, taotlevad nad tõenäoliselt vähi välistamiseks biopsiat.
Arst võib taotleda järgmist tüüpi biopsiat:
- Suuharja biopsia: Arst kasutab väikest, pöörlevat harja, et rakke suuplaastritest koguda. Seejärel saadavad nad rakud uurimiseks.
- Eksklusiivne biopsia: kirurg eemaldab uurimiseks leukoplakia laigud. Sageli kaasatakse sel hetkel ravisse kõrva, nina ja kurgu spetsialist.
Kui vähk ei ilmne tulemustes, soovitavad arstid tavaliselt inimesel tubakatoodete kasutamise lõpetada. Arstid soovitavad ka head suuhügieeni.
Kui plaastrid ilma ravita ei kao, võib inimene vajada leukoplakia eemaldamiseks operatsiooni.
Arstid soovitavad käimasoleva leukoplakia korral sagedasi järelkontrolli teha. Kui leukoplakia on taandunud, võib inimene nõuda iga-aastast kontrolli.
Kui plaastrid arenevad selliste seisundite tõttu nagu HIV, võib arst välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid.
Kui arst avastab vähieelsed või vähirakud, viib ta haigusseisundi ulatuse kindlakstegemiseks läbi täiendavaid katsemeetmeid. Ravi sõltub olemasolevat tüüpi rakkudest.
Ekspertide hinnangul võib umbes 5% suuõõne leukoplaakiast põhjustada suuõõne vähki.
Lisateavet biopsiate kohta leiate siit.
Ärahoidmine
Hea suuhügieeni praktiseerimine ja suu limaskesta kahjustavate või koormavate tegevuste peatamine on lihtsaim viis leukoplakia juhtimiseks ja ennetamiseks.
Leukoplakia ja selle tüsistuste vältimiseks on soovitatav:
- igasuguste tubakatoodete vältimine
- sissehingatavate või suitsutatud toodete, sealhulgas kanepi, nelgi ja vaigu vältimine
- alkoholi tarbimise vähendamine või peatamine
- rutiinsed enesekontrollid ja kontrollid arsti juures
- rutiinsetel hammaste eksamitel käimine ja hambahügieeni säilitamine
- hambahügieenivahendite, näiteks valgendajate ja loputusvahendite vältimine
- viilige hambad õigesti, veendumaks, et õõnsused pole karedad ega ebaühtlased
- tagades, et hambaraviseadmed, nagu proteesid ja traksid, sobivad hästi ilma karedate või avatud servadeta
- suu haavade puhtana hoidmine
- ootab enne joomist kuumade jookide või toitude jahtumist
- vältides karedate servadega või suuärritust tekitavaid komme või närimistooteid
- tervisliku ja tasakaalustatud toitumise järgimine, et vältida toitainete tasakaalustamatust või puudujääki
- turvaseksi harrastamine HPV ülekandumise riski vähendamiseks, sealhulgas kondoomi või hambapaisu kasutamine suulise vahekorra ajal
Proovite suitsetamisest loobuda? Lisateavet peatumise parimate viiside kohta.
Kokkuvõte
Sageli peaksid valged laigud suus andma muretsemiseks väga vähe põhjuseid.
Kui aga plaastrid ei lahene või muutuvad valulikuks ja püsivaks, võivad need olla tingitud leukoplakiast. Seda seisundit saab diagnoosida ainult arst. Leukoplakia võib suurendada suuvähi riski.
Arstid ei tea, mis põhjustab leukoplaakiat, kuigi suitsetamine ja HPV-nakkus on peamised riskifaktorid. Vähenenud immuunsusega inimestel võib tekkida ka leukoplakia.
Suitsetamisest hoidumine või suitsetamisest loobumine ning hea suuhügieeni säilitamine on tõhusad meetodid haigusseisundi riski vähendamiseks.
K:
Kas suguelundite leukoplaakia muutub ka vähi vormiks?
A:
Arstid diagnoosivad leukoplakia tavaliselt suu limaskestal. Tavaliselt peavad nad seda vähieelseks kahjustuseks.
Kui arst paneb diagnoosi suguelundite piirkonnas, võib see sama olla. Suguelundite piirkonnas esinevad leiud esindavad tõenäolisemalt teist vähieelset haigust, näiteks vulva intraepiteliaalset neoplaasiat.
Arutelu oma arstiga aitab selgitada valgete laikude või naastude põhjust suguelundite piirkonnas ja nendega seotud vähiriski.
Owen Kramer, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
