Mida peaks teadma antibiootikumide kohta

Antibiootikumid, tuntud ka kui antibakteriaalsed ravimid, on ravimid, mis hävitavad või aeglustavad bakterite kasvu.

Need sisaldavad tervet rida võimsaid ravimeid ja neid kasutatakse bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Antibiootikumid ei suuda ravida viirusnakkusi, nagu nohu, gripp ja enamik köha.

Selles artiklis selgitatakse, mis on antibiootikumid, kuidas need toimivad, võimalikke kõrvaltoimeid ja antibiootikumiresistentsust.

Kiired faktid antibiootikumide kohta

• Alexander Fleming avastas penitsilliini, esimese loodusliku antibiootikumi, 1928. aastal.
• Antibiootikumid ei suuda viirusnakkustega võidelda.
• Fleming ennustas antibiootikumiresistentsuse tõusu.
• Antibiootikumid kas tapavad või aeglustavad bakterite kasvu.
• Kõrvaltoimed võivad olla kõhulahtisus, maoärritus ja iiveldus.

Mis on antibiootikumid?

Antibiootikumid on tavaline ravim, mille arstid määravad bakteritega võitlemiseks.

Antibiootikumid on võimsad ravimid, mis võitlevad teatud nakkuste vastu ja võivad õigel kasutamisel päästa elusid. Nad kas takistavad bakterite paljunemist või hävitavad neid.

Enne kui bakterid saavad paljuneda ja sümptomeid põhjustada, võib immuunsüsteem nad tavaliselt tappa. Valged verelibled (WBC) ründavad kahjulikke baktereid ja isegi kui sümptomid ilmnevad, saab immuunsüsteem tavaliselt infektsiooniga toime tulla ja selle vastu võidelda.

Mõnikord on kahjulike bakterite arv siiski liiga suur ja immuunsüsteem ei suuda nende kõigi vastu võidelda. Antibiootikumid on selle stsenaariumi korral kasulikud.

Esimene antibiootikum oli penitsilliin. Penitsilliinil põhinevad antibiootikumid, nagu ampitsilliin, amoksitsilliin ja penitsilliin G, on endiselt saadaval mitmesuguste infektsioonide raviks ja need on olnud pikka aega olemas.

Saadaval on mitut tüüpi kaasaegseid antibiootikume ja enamasti on need enamikus riikides saadaval ainult retsepti alusel. Kohalikud antibiootikumid on saadaval käsimüügikreemides ja salvides.

Vastupanu

Mõned meditsiinitöötajad on mures, et inimesed kasutavad antibiootikume üle. Samuti usuvad nad, et see liigkasutamine aitab kaasa bakteriaalsete infektsioonide kasvavale arvule, mis muutuvad antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentseks.

Haiguste tõrje keskuste (CDC) andmetel on ambulatoorne antibiootikumide ületarbimine eriline probleem. Tundub, et mõnes piirkonnas, näiteks Kagu piirkonnas, on antibiootikume rohkem kasutatud.

Karbapeneemide, mis on viimase rea antibiootikumide klass, kasutamine kasvas aastatel 2007–2010 märkimisväärselt.

1945. aastal Nobeli preemia vastuvõtukõnes esinenud Alexander Fleming ütles:

"Siis on oht, et asjatundmatu mees võib end kergesti alatarbida ja muutes mikroobid mittesurmavateks ravimikogusteks, muudab nad resistentseks."

Nagu ennustas mees, kes avastas esimese antibiootikumi peaaegu 70 aastat tagasi, hakkab ravimiresistentsus muutuma tavapäraseks.

Kuidas antibiootikumid toimivad?

Antibiootikume on erinevat tüüpi, mis toimivad kahel viisil:

• Bakteritsiidne antibiootikum, näiteks penitsilliin, hävitab bakterid. Need ravimid segavad tavaliselt kas bakteriraku seina moodustumist või selle rakusisaldust.
• Bakteriostaatikum peatab bakterite paljunemise.

Kasutab

Antibiootikumid on viiruste vastu ebaefektiivsed.

Bakteriaalse infektsiooni raviks määrab arst antibiootikume. See ei ole viiruste vastu efektiivne.

Tea, kas nakkus on bakteriaalne või viiruslik, aitab seda tõhusalt ravida.

Viirused põhjustavad enamikku ülemiste hingamisteede infektsioone (URTI-sid), näiteks nohu ja gripp. Antibiootikumid ei toimi nende viiruste vastu.

Kui inimesed kasutavad antibiootikume üle või kasutavad neid valesti, võivad bakterid muutuda resistentseks. See tähendab, et antibiootikum muutub seda tüüpi bakterite suhtes vähem efektiivseks, kuna bakter on suutnud oma kaitsevõimet parandada.

Erinevate infektsioonide raviks võib arst välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikumi. Kitsa toimespektriga antibiootikum on efektiivne ainult mõne tüüpi bakterite vastu.

Mõned antibiootikumid ründavad aeroobseid baktereid, teised aga anaeroobsete bakterite vastu. Aeroobsed bakterid vajavad hapnikku ja anaeroobsed bakterid mitte.

Mõnel juhul võib tervishoiutöötaja pakkuda antibiootikume nakkuse ennetamiseks, mitte raviks, nagu see võib juhtuda enne operatsiooni. See on antibiootikumide profülaktiline kasutamine. Inimesed kasutavad neid antibiootikume tavaliselt enne soole- ja ortopeedilisi operatsioone.

Kõrvalmõjud

Antibiootikumid põhjustavad tavaliselt järgmisi kõrvaltoimeid:

• kõhulahtisus
• iiveldus
• oksendamine
• lööve
• kõht korrast ära
• teatud antibiootikumide või pikaajalise kasutamise korral suu, seedetrakti ja tupe seenhaigused

Antibiootikumide vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• neerukivide moodustumine sulfoonamiidide võtmisel
• tsefalosporiinide võtmisel ebanormaalne vere hüübimine)
• tundlikkus päikesevalguse suhtes, kui võetakse tetratsükliine
• verehaigused, kui võetakse trimetoprimi
• erütromütsiini ja aminoglükosiidide võtmisel kurtus

Mõnedel inimestel, eriti vanematel täiskasvanutel, võib tekkida soolepõletik, mis võib põhjustada tugevat verist kõhulahtisust.

Vähem levinud juhtudel võivad penitsilliinid, tsefalosporiinid ja erütromütsiin põhjustada ka soolepõletikku.

Allergia

Mõnedel inimestel võib tekkida allergiline reaktsioon antibiootikumide, eriti penitsilliinide suhtes. Kõrvaltoimeteks võivad olla lööve, keele ja näo turse ning hingamisraskused.

Allergilised reaktsioonid antibiootikumidele võivad olla kohesed või viivitatud ülitundlikkusreaktsioonid.

Igaüks, kellel on antibiootikumi suhtes allergiline reaktsioon, peab sellest rääkima oma arstile või apteekrile. Reaktsioonid antibiootikumidele võivad olla tõsised ja mõnikord surmavad. Neid nimetatakse anafülaktilisteks reaktsioonideks.

Maksa- või neerupuudulikkusega inimesed peaksid olema antibiootikumide kasutamisel ettevaatlikud. See võib mõjutada antibiootikumide tüüpe, mida nad saavad kasutada, või saadud annust.

Samuti peaksid rasedad või imetavad naised rääkima arstiga parimatest antibiootikumidest.

Koostoimed

Isikud, kes võtavad antibiootikumi, ei tohiks enne arstiga nõu pidamist võtta muid ravimeid ega taimseid ravimeid. Teatud börsivälised ravimid võivad interakteeruda ka antibiootikumidega.

Mõned arstid väidavad, et antibiootikumid võivad vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Uuringud seda aga üldiselt ei toeta.

Sellegipoolest võivad inimesed, kellel on kõhulahtisus ja oksendamine või kes ei võta haiguse ajal suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid maoärrituse tõttu, selle efektiivsuse vähenemist.

Sellistes tingimustes võtke täiendavaid rasestumisvastaseid ettevaatusabinõusid.

Kuidas kasutada

Inimesed ei tohi poolel teel antibiootikumikuuri lõpetada. Kui teil on kahtlusi, võivad nad oma arstilt nõu küsida.

Inimesed võtavad antibiootikume tavaliselt suu kaudu. Kuid arstid saavad neid manustada süstimise teel või otse nakatunud kehaosale.

Enamik antibiootikume hakkab nakkuse vastu võitlema mõne tunni jooksul.Infektsiooni taastumise vältimiseks läbige kogu ravikuur.

Ravimi lõpetamine enne kuuri lõppu suurendab riski, et bakterid muutuvad tulevaste ravimeetodite suhtes resistentseks. Need, kes ellu jäävad, on antibiootikumiga kokku puutunud ja võivad seetõttu selle suhtes resistentsuse tekitada.

Inimene peab antibiootikumravi lõpetama ka pärast sümptomite paranemist.

Ärge võtke teatud antibiootikume koos teatud toitude ja jookidega. Võtke teisi tühja kõhuga, umbes tund enne sööki või 2 tundi pärast seda. Järgige õigeid juhiseid, et ravim oleks efektiivne. Inimesed, kes võtavad metronidasooli, ei tohiks alkoholi juua.

Tetratsükliinide võtmisel vältige piimatooteid, kuna need võivad häirida ravimi imendumist.

Lugege artiklit hispaania keeles.

K:

Kas on olemas baktereid, mis on resistentsed kõigi antibiootikumide suhtes?

A:

Antibiootikumide suhtes on mitut erinevat tüüpi baktereid, mis on nende vastu kõige tõhusamad olnud. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• etitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus (MERSA); mitme ravimi suhtes resistentne Mycobacterium tuberculosis (MDR-TB)
• karbapeneemikindel Enterobakterid (CRE) soolebakterid
• vankomütsiini suhtes resistentne Enterokokk (VRE)

Kui üks neist bakteritest põhjustab infektsiooni, võib selle ravimine olla väga raske, kui mitte võimatu.

Alan Carter, Pharm Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.