Mida peaks teadma süüfilise kohta

Süüfilis on sugulisel teel leviv bakteriaalne infektsioon. See on varajases staadiumis ravitav, kuid ilma ravita võib see põhjustada puude, neuroloogilisi häireid ja isegi surma.

Bakter Treponema pallidum (T. pallidum) põhjustab süüfilist. Haigusel on neli etappi: esmane, sekundaarne, varjatud ja tertsiaarne.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) märkis 2018. aastal, et 64% süüfilise esitlustest hõlmas mehi, kes seksivad meestega. Siiski suureneb ka heteroseksuaalsete meeste ja naiste juhtumite arv.

Süüfilis on antibiootikumidega ravitav, eriti varajases staadiumis. Ilma ravita see ei lahene.

Selles artiklis selgitame süüfilise erinevaid etappe ja seda, kas see on ravitav, samuti seda, kuidas seda ära tunda ja ravida.

Mis on süüfilis?

Palavik on süüfilise võimalik sekundaarne sümptom.

Süüfilis on nakkus, mis areneb tänu T. pallidum bakterid. Need bakterid võivad levida inimeste vahel otsese kontakti kaudu süüfilise haavandiga.

Need haavandid võivad tekkida tupe, päraku, pärasoole, huulte või suu nahal või limaskestadel.

Süüfilis levib kõige tõenäolisemalt suulise, päraku- või tupe seksuaaltegevuse ajal. Inimesed annavad baktereid suudlemise kaudu harva edasi.

Esimene märk on valutu valulikkus suguelunditel, pärasooles, suus või mõnes teises nahaosas. Mõned inimesed ei märka haiget, kuna see ei põhjusta valu.

Need haavandid kaovad iseenesest. Kui aga inimene ravi ei saa, jäävad bakterid organismi. Enne elundite, sealhulgas aju taasaktiveerimist ja kahjustamist võivad nad kehas jääda aastakümneid seisma.

Sümptomid

Arstid liigitavad süüfilise staadiumi kas primaarseks, sekundaarseks, varjatud või kolmandaks. Iga etapi määravad mitmesugused sümptomid.

Haigus võib olla nakkav nii primaarses kui ka sekundaarses staadiumis ja mõnikord ka varases varjatud faasis. Tertsiaarne süüfilis ei ole nakkav, kuid sellel on kõige raskemad sümptomid.

Esmased sümptomid

Primaarse süüfilise sümptomiteks on üks või mitu valutut, kindlat ja ümmargust süüfilise haavandit või šankrit. Need ilmnevad 10 päeva kuni 3 kuud pärast bakterite sisenemist kehasse.

Chancres laheneb 2–6 nädala jooksul. Kuid ilma ravita võib haigus jääda kehasse ja liikuda järgmisse faasi.

Sekundaarsed sümptomid

Sekundaarse süüfilise sümptomite hulka kuuluvad:

• haavandid, mis sarnanevad suu, päraku ja kondüloomidega
• tülikas, kare, punane või punakaspruun lööve, mis algab pagasiruumist ja levib kogu kehale, kaasa arvatud peopesad ja tallad
• lihasvalud
• palavik
• valus kurk
• paistes lümfisõlmed
• laiguline juuste väljalangemine
• peavalud
• seletamatu kaalulangus
• väsimus

Need sümptomid võivad mööduda paar nädalat pärast nende esmakordset ilmnemist. Samuti võivad nad naasta mitu korda pikema perioodi jooksul.

Ilma ravita võib sekundaarne süüfilis areneda varjatud ja kolmanda astme staadiumisse.

Lisateavet sekundaarse süüfilise kohta.

Varjatud süüfilis

Varjatud faas võib kesta mitu aastat. Sel ajal kannab keha haigust ilma sümptomiteta.

Siiski T. pallidum bakterid jäävad kehas uinuma ja alati on selle kordumise oht. Arstid soovitavad selles staadiumis ikkagi süüfilist ravida, isegi kui sümptomeid ei esine.

Pärast varjatud faasi võib areneda tertsiaarne süüfilis.

Tertsiaarne süüfilis ehk hiline süüfilis

Tertsiaarne süüfilis võib tekkida 10–30 aastat pärast nakkuse tekkimist, tavaliselt pärast latentsusperioodi, mille jooksul sümptomeid ei esine.

Selles etapis kahjustab süüfilis järgmisi elundeid ja süsteeme:

• süda
• veresooned
• maks
• luud
• liigesed

Samuti võivad välja areneda kummikud. Need on pehmete kudede tursed, mis võivad tekkida kõikjal kehal.

Elundikahjustused tähendavad, et tertsiaarne süüfilis võib sageli põhjustada surma. Süüfilise ravimine enne selle staadiumi jõudmist on seetõttu kriitiline.

Neurosüüfilis

Neurosüüfilis on seisund, mis areneb siis, kui T. pallidum bakterid on levinud närvisüsteemi. Sellel on sageli seoseid varjatud ja kolmanda astme süüfilisega. Kuid see võib tekkida igal ajal pärast esmast etappi.

Neurosüüfilisega inimene võib pikka aega olla asümptomaatiline. Teise võimalusena võivad sümptomid areneda järk-järgult.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• dementsus või muutunud vaimne seisund
• ebanormaalne kõnnak
• tuimus jäsemetes
• keskendumisprobleemid
• segasus
• peavalu või krambid
• nägemisprobleemid või nägemise kaotus
• nõrkus

Kaasasündinud süüfilis

Kaasasündinud süüfilis on tõsine ja sageli eluohtlik. T. pallidum bakterid võivad kanduda rasedalt naiselt platsenta kaudu ja sünnitusprotsessi ajal lootele.

Andmed näitavad, et ilma skriiningu ja ravita on umbes 70% süüfilisega naistest raseduse ajal ebasoodne tulemus.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad varajane loote või vastsündinu surm, enneaegne sünd või madal sünnikaal ja väikelaste nakatumine.

Vastsündinute sümptomiteks on:

• sadula nina, milles puudub ninasild
• palavik
• raskused kaalus
• suguelundite, päraku ja suu lööve
• väikesed villid kätel ja jalgadel, mis muutuvad vaskvärviks, mis võib olla auklik või lame ja levida näole
• vesine ninavedelik

Vanemad imikud ja väikelapsed võivad kogeda:

• Hutchinsoni hambad või ebanormaalsed pulkkujulised hambad
• luuvalu
• nägemise kaotus
• kuulmislangus
• liigese turse
• saba sääred, luuprobleem sääreosas
• naha armistumine suguelundite, päraku ja suu ümbruses
• hallid laigud välise tupe ja päraku ümber

2015. aastal kinnitas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) Kuuba esimese riigina maailmas, kes on täielikult kaasasündinud süüfilise likvideerinud.

Siit saate teada, kuidas erinevaid suguhaigusi ära tunda.

Kas see on ravitav?

Igaüks, kes on mures süüfilise või mõne muu sugulisel teel leviva nakkuse (STI) pärast, peaks võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama, kuna kiire ravi võib selle ravida.

Varajane ravi penitsilliiniga on oluline, kuna see haigus võib pikas perspektiivis põhjustada eluohtlikke tagajärgi.

Hilisemas etapis jääb süüfilis ravitavaks. Inimene võib siiski vajada pikemat penitsilliinikuuri.

Kui süüfilise hilisematel etappidel ilmnevad närvi- või elundikahjustused, siis ravi seda ei paranda. Ravi võib aga ära hoida edasisi kahjustusi, puhastades bakterid inimese kehast.

Ravi

Süüfilise ravi võib olla edukas, eriti varajases staadiumis.

Ravistrateegia sõltub sümptomitest ja sellest, kui kaua inimene on baktereid varjanud. Esmase, sekundaarse või tertsiaarse staadiumi korral saavad süüfilisega inimesed tavaliselt penitsilliin G-bensatiini intramuskulaarset süsti.

Tertsiaarne süüfilis nõuab korduvaid süsti nädalaste intervallidega.

Neurosüfilis vajab bakterite eemaldamiseks kesknärvisüsteemist intravenoosset (IV) penitsilliini 2 nädala jooksul iga 4 tunni järel.

Infektsiooni ravimine hoiab ära keha edasise kahjustamise ja ohutud seksuaalsed tavad võivad jätkuda. Kuid ravi ei saa juba tekkinud kahjustusi tühistada.

Penitsilliiniallergiaga inimesed võivad varases staadiumis mõnikord kasutada alternatiivset ravimit. Raseduse ajal ja kolmanda astme staadiumis läbib iga allergilise inimesega penitsilliini desensibiliseerimine, et võimaldada ohutut ravi.

Pärast sünnitust peaksid süüfilisega vastsündinud lapsed läbima antibiootikumravi.

Esimesel ravipäeval võivad tekkida külmavärinad, palavik, iiveldus, valutav valu ja peavalu. Arstid nimetavad neid sümptomeid kui Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni. See ei näita, et inimene peaks ravi lõpetama.

Millal on seksimine ohutu?

Süüfilisega inimesed peavad vältima seksuaalkontakte, kuni nad on kogu ravi lõpetanud ja saanud vereanalüüsi tulemused, mis kinnitavad haiguse taandumist.

Võib kuluda mitu kuud, kuni vereanalüüsid näitavad, et süüfilis on langenud sobivale tasemele. Piisavalt madal tase kinnitab piisavat ravi.

Katsed ja diagnoos

Enne süüfilise kinnitamiseks kliiniliste testide tegemist viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib inimese seksuaalse ajaloo kohta.

Testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid: need võivad tuvastada praeguse või varasema infektsiooni, kuna süüfilise bakterite antikehi esineb aastaid.
• Kehaline vedelik: arst saab primaarse või sekundaarse staadiumi ajal hinnata šankri vedelikku.
• Tserebrospinaalvedelik: arst võib selle vedeliku koguda seljaaju kaudu ja uurida seda, et jälgida haiguse mõju närvisüsteemile.

Kui inimene saab süüfilise diagnoosi, peab ta sellest teavitama kõiki seksuaalpartnereid. Ka nende partnerid peaksid testima.

Kohalikud teenused on kättesaadavad, et teavitada seksuaalpartnereid nende võimalikust kokkupuutest süüfilisega, võimaldada testimist ja vajaduse korral ravi.

Tervishoiutöötajad soovitavad ka HIV-i testida.

Millal testimist saada

Paljud suguhaigusega inimesed ei ole sellest teadlikud. Seetõttu on hea mõte rääkida arstiga või taotleda testi järgmistes olukordades:

• pärast kaitsmata seksi
• uue sekspartneri saamine
• mitme sekspartneri olemasolu
• süüfilise diagnoosi saanud seksuaalpartner
• mees, kes seksib erinevate meestega
• süüfilise sümptomid

Põhjused

Süüfilis areneb, kui T. pallidum seksuaalse tegevuse ajal ühelt inimeselt teisele üle kandma.

Nakkus võib raseduse ajal levida naiselt lootele või sünnituse ajal imikule. Seda tüüpi nimetatakse kaasasündinud süüfiliseks.

Süüfilis ei saa levida ühise kontakti kaudu esemetega, näiteks uksenuppude, söögiriistade ja tualett-istmetega.

Riskitegurid

Seksuaalselt aktiivsetel inimestel on oht haigestuda süüfilisse. Kõige rohkem ohustatud on:

• inimesed, kes seksivad kaitsmata
• mehed, kes seksivad meestega
• HIV-nakkusega inimesed
• isikud, kellel on rohkem kui üks seksuaalpartner

Samuti suurendavad süüfilise haavandid HIV-i nakatumise riski.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed süüfilise riski vähendamiseks hõlmavad järgmist:

• seksist hoidumine
• pikaajalise vastastikuse monogaamia säilitamine partneriga, kellel pole süüfilist
• kondoomi kasutamine, kuigi need kaitsevad ainult suguelundite haavandite eest, mitte aga mujal kehas tekkivate haavandite eest
• oraalseksi ajal hamba tammi või plastist ruudu kasutamine
• vältides seksimänguasjade jagamist
• hoidumine alkoholist ja narkootikumidest, mis võivad viia ohtlike seksuaalpraktikateni

Kord süüfilise põdemine ei tähenda, et inimesel oleks selle eest kaitset. Isegi pärast ravi on süüfilis inimese kehast edukalt eemaldatud, on neil võimalik sellega uuesti nakatuda.

K:

Kas süüfilis on kõige ohtlikum suguhaigus?

A:

Kuigi süüfilis võib tõepoolest põhjustada ohtlikke tüsistusi, on oluline meeles pidada, et paljud STI-d võivad ravi puudumisel põhjustada potentsiaalselt tõsiseid tagajärgi tervisele. Näiteks:

• Suguhaigused nagu gonorröa või klamüüdia võivad põhjustada probleeme rasestumisega.
• Inimese papilloomiviirus (HPV), viirus, mis põhjustab kondüloome, võib põhjustada emakakaelavähi arengut.
• HIV võib ilma ravita surmaga lõppeda. Lisaks võib ravimata STI-d suurendada HIV-i nakatumise riski.

Turvaseksi harrastamine ja suguhaiguste staatuse tundmine on oluline viis nende nakkuste leviku tõkestamiseks. Kui teil on uus seksuaalpartner, teil on olnud mitu seksuaalpartnerit või kui olete mures, et teil võib olla suguhaigus, läbige kindlasti test.

Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.