Mida peaks teadma salpingektoomia kohta

Salpingektoomia on ühe või mõlema munajuha kirurgiline eemaldamine. Need torud võimaldavad munaraku liikuda munasarjast emakasse, kus see võib viljastuda.

Arst võib soovitada salpingektoomiat erinevatel põhjustel, sealhulgas emakaväline rasedus. Samuti võivad nad soovitada protseduuri rasestumisvastase vahendina või munasarjavähi riski vähendamiseks.

Jätkake lugemist, et saada teavet salpingektoomia eesmärkide ja protseduuri kaasnemise ning riskide ja taastumise kohta.

Salpingektoomia eesmärk

Arst võib rasestumisvastase vahendina soovitada salpingektoomiat.

Arst võib soovitada ühe või mõlema munajuha eemaldamist järgmistel põhjustel:

Rasestumisvastased vahendid

Mõlema munajuha eemaldamine hoiab ära raseduse, võttes ära muna emakasse jõudmise vahendid.

Emakaväline rasedus

Emakaväline rasedus tekib siis, kui viljastatud munarakk implanteerib mujale kui emakasse.

Kui see implanteeritakse munajuhasse, võib kirurgil tekkida toru eemaldamine, et vältida selle rebenemist ja põhjustada eluohtlikku verejooksu.

Emakavälise raseduse kohta saate lisateavet siit.

Munasarjavähi ennetamine

Praegune teooria munasarjavähi tekkimise kohta on see, et see algab munajuhast. Sealt usuvad paljud arstid, et vähirakud liiguvad munasarja.

Kui inimesel on suur munasarjavähi oht, võib tema arst soovitada selle vähendamiseks salpingektoomiat.

Ühes meditsiinilises aruandes leiti, et naised, kellel on kõrge vähktõve tekkimise oht, näiteks need, kellel on BRCA geenimutatsioonide korral oli munasarjavähk 40% vähem tõenäoline kui naistel, kellel oli pärast mõlemat munajuha eemaldamist regulaarne risk.

Vähi ravi

Arst võib soovitada eemaldada teatud günekoloogilised organid, sealhulgas üks või mõlemad munajuhad, mis on vahend teatud tüüpi vähi raviks.

Samuti võivad nad soovitada salpingektoomiat teiste günekoloogiliste seisundite, näiteks endometrioosi või raske infektsiooni raviks.

Munasarjavähi varajaste tunnuste kohta saate lugeda siit.

Lähenemisviisid salpingektoomiale

Kirurg võib teha salpingektoomia ühel kahel viisil. Nad võivad teha kõhuõõnes avatud sisselõike protseduuris, mida nimetatakse laparotoomiaks.

Või võivad nad kasutada laparoskoopiat, mis on minimaalselt invasiivne lähenemisviis, mis hõlmab instrumentide sisestamist alakõhu väikestesse sisselõigetesse.

Kirurgid võivad teha salpingektoomia ka muude protseduuride kõrval. Näiteks võivad nad seda teha keisrilõike ajal naistel, kes on rasestumisvastase meetodina valinud salpingektoomia.

Protseduur võib varieeruda ja hõlmata täiendavate elundite eemaldamist. Nende lähenemisviiside näited hõlmavad järgmist:

Osaline salpingektoomia

See hõlmab ühe munajuha eemaldamist. See võib olla õige lähenemine emakavälisele rasedusele, nakatunud munajuhale või vähile ühes torus.

Kahepoolne salpingektoomia

See hõlmab mõlema toru eemaldamist. Kirurg kasutab seda lähenemist, kui protseduuri eesmärk on rasestumisvastane vahend, munasarjavähi riski vähendamine või teatud günekoloogiliste seisundite ravimine.

Salpingo-ooforektoomia

See lähenemine hõlmab ühe või mõlema munasarja ja munajuha eemaldamist. See võib aidata ravida munasarjavähki, endometrioosi või munasarja torsiooni, mis on munasarja keerdumine. Kirurg võib emakavälise raseduse korral valida ka selle lähenemise.

TAH-BSO

Kõhu täielik hüsterektoomia kahepoolse salpingo-ooforektoomiaga (TAH-BSO) on munajuhade, munasarjade, emaka ja emakakaela eemaldamise operatsioon.

Arst võib seda soovitada inimestele, kellel on äärmiselt rasked perioodid, tugev verejooks, endometrioos, emakafibroidid, vähk või nende kombinatsioon.

Oluline on arsti või kirurgiga põhjalikult arutada mis tahes lähenemisviisi riske ja eeliseid.

Mida oodata enne operatsiooni

Arst või kirurg peaks selgitama üldist protseduuri ja konkreetset lähenemist. Samuti peaksid nad kirjeldama:

• protseduuri riskid, eelised ja alternatiivid
• operatsiooni eeldatav kestus
• kui kaua võib inimene oodata haiglas viibimist
• kui kaua kogu taastumine tõenäoliselt aega võtab

Kui inimene otsustab protseduuri jätkata, annab arst talle tõenäoliselt eelkirurgilised juhised, mis võivad hõlmata järgmist:

• pärast operatsiooni enne keskööd ei söö ega joo
• enne operatsiooni teatud ravimite võtmine või võtmata jätmine
• ajutiselt hoiduma vere vedeldajate võtmisest, pidades kinni neid välja kirjutanud arsti spetsiaalsetest juhistest
• parfüümide, losjoonide või pulbrite mittekasutamine päev enne operatsiooni
• nakkusohu vähendamiseks pesemine spetsiaalse seebi või salvrätikutega

Teistes olukordades, sealhulgas emakaväline rasedus, võib kirurg teha salpingektoomia erakorralise protseduurina.

Mis juhtub operatsiooni ajal?

Tavaliselt saab inimene üldanesteetikumi ja ta magab ning pole protseduurist teadlik.

Esiteks viib meditsiinimeeskonna liige inimese kirurgiasse ja manustab anesteetikumi.

Kirurg püüab tavaliselt protseduuri läbi viia minimaalselt invasiivse lähenemisviisi abil. Kui nad ei pääse munajuhadesse sellisel viisil, võivad nad minna üle avatud kirurgilisele lähenemisele.

Järgmised on minimaalselt invasiivse salpingektoomia tüüpilised etapid:

1. Kirurg teeb väikseid sisselõikeid nabas ja vähemalt kahes teises kõhu piirkonnas.
2. Nad sisestavad nendesse sisselõigetesse instrumendid, näiteks õhukese kaamera torule, mida nimetatakse laparoskoopiks, ja imemisinstrumendi.
3. Kirurg täidab kõhu süsinikdioksiidiga, et vaagnaelundeid paremini visualiseerida.
4. Nad kasutavad laparoskoopi vaagnaelundite visualiseerimiseks ja mõlema munajuha tervise hindamiseks, isegi kui nad eemaldavad ainult ühte.
5. Kirurg kasutab munajuha või torude eemaldamiseks ja verejooksu minimeerimiseks instrumente.
6. Seejärel vabastavad nad süsinikdioksiidi, kontrollivad verejooksu ja eemaldavad liigse vere või vedeliku.
7. Kirurg eemaldab instrumendid ja tihendab sisselõiked õmbluste või sidumismaterjalidega.

Protseduuri kestus varieerub sõltuvalt inimese anatoomiast ja kirurgi lähenemisviisist.

Mida taastumisest oodata

Pärast operatsiooni viivad anesteesia ja põetamise spetsialistid patsiendi anesteesiajärgsesse hooldusosakonda või taastumisruumi. Seal jälgib meeskond elutähtsust ja valutaset, et kontrollida võimalikke tüsistusi ja patsiendi mugavust.

Sõltuvalt protseduurist ja inimese reageerimisest võivad nad haiglast lahkuda samal päeval. Kui operatsioon on ulatuslik, nagu ka TAH-BSO puhul, võib inimesel olla vaja tähelepanelikuks jälgimiseks ööbida.

Inimene saab valuvaigistite retsepti ja juhised kirurgilise sisselõike eest hoolitsemiseks ning tegevuste, näiteks duši all käimise jätkamiseks.

Igaüks, kellel taastumise ajal midagi puudutab, peaks pöörduma oma tervishoiutöötaja poole.

Minimaalselt invasiivse protseduuri taastamine on tavaliselt lühem kui avatud protseduurist taastumine.

Riskid

Nagu iga operatsiooni puhul, võib ka salpingektoomia põhjustada komplikatsioone.

Riskide ulatus sõltub lähenemisviisist. Näiteks on TAH-BSO oluliselt invasiivsem ja aeganõudvam protseduur kui osaline salpingektoomia.

Üldiselt hõlmavad salpingektoomia riskid järgmist:

• verejooks
• infektsioon
• lähedalasuvate elundite vigastus
• anesteesia kõrvaltoimed

Lisaks võib see, olenemata sellest, kas arst eemaldab ühe või mõlemad munajuhad, takistada ühe või mõlema munasarja verevoolu.

Seetõttu ei pruugi munasarjad oma toodetud hormoone piisavalt edastada ja see võib viia varajase menopausi tekkeni.

Kas operatsiooni saab tagasi pöörata?

Kirurg ei saa salpingektoomiat tagasi pöörata. Kui kirurg on toru või torud eemaldanud, ei saa neid uuesti ühendada.

See muudab protseduuri erinevaks munajuhade ligeerimisest, mis hõlmab munajuhade lõikamist või sidumist.

Kokkuvõte

Salpingektoomial on mitu kasutamist ja kirurg võib kasutada erinevaid lähenemisviise.

Enne protseduuri on oluline arsti või kirurgiga põhjalikult läbi arutada põhjused, riskid ja võimalused.

Taastumise kestus sõltub kirurgilisest lähenemisviisist ja inimese üldisest tervislikust seisundist.