Mida pandeemiatest teada
Pandeemia on ülemaailmne puhang. See juhtub siis, kui bakterist või viirusest tingitud nakkus on võimeline laialdaselt ja kiiresti levima.
Pandeemia taga olev haigus võib põhjustada raskeid haigusi ja levida kergesti ühelt inimeselt teisele.
Alates 2020. aasta märtsist tegeleb maailm COVID-19 ülemaailmse puhanguga. 11. märtsil teatas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), et sellel haigusel on pandeemia tunnused.
Paljud valitsused on nüüd pandeemia leviku piiramiseks piiranud vaba liikumist ja pannud elanikkonna luku alla.
Selles artiklis käsitleme epideemiate ja pandeemiate erinevust, pandeemiate algust ja tulevasi probleeme.
Olge kursis COVID-19 praeguse puhangu värskete värskendustega ja külastage meie koronaviiruse keskust, et saada rohkem nõu ennetamise ja ravi kohta.
Pandeemia või epideemia?
WHO andmetel hõlmab pandeemia uue haiguse levikut kogu maailmas. Kuigi epideemia piirdub ainult ühe linna, piirkonna või riigiga, levib pandeemia riigipiiridest väljapoole ja võib-olla ka kogu maailmas.
Võimud peavad haigust epideemiaks, kui nakatunud inimeste arv on suurem kui prognoositav arv konkreetses piirkonnas.
Kui nakkus levib korraga mitmes riigis, võib see muutuda pandeemiaks.
Inimeste vahel kergesti leviv uus viirusetüvi või alamtüüp võib põhjustada pandeemia. Kiire leviku taga võivad olla ka antibiootikumravi suhtes resistentseks muutuvad bakterid.
Mõnikord tekivad pandeemiad siis, kui uutel haigustel tekib võime kiiresti levida, näiteks must surm või bubooniline katk.
Inimestel võib uue viiruse vastu olla vähe immuunsust või puudub see üldse. Sageli ei saa uus viirus levida loomade ja inimeste vahel. Kui haigus aga muutub või muteerub, võib see hakata hõlpsalt levima ja see võib põhjustada pandeemia.
Hooajalise gripi (gripi) epideemiad tekivad tavaliselt inimeste seas juba levivate viiruse alatüüpide tagajärjel. Uudsed alamtüübid seevastu põhjustavad tavaliselt pandeemiaid. Need alatüübid ei ole varem inimeste seas levinud.
Pandeemia mõjutab suuremat arvu inimesi ja võib olla epideemiast surmavam. See võib põhjustada ka laiemaid sotsiaalseid häireid, majanduslikke kaotusi ja üldisi raskusi.
COVID-19 pandeemia
2020. aasta märtsis kirjutades on praegusel pandeemial olnud kogu maailmas enneolematu mõju.
COVID-19 on haigus, mis areneb teatud tüüpi koronaviiruse nakatumise tõttu. Viirus hakkas nakkusi põhjustama Hiinas Wuhanis, enne kui see levis rahvusvaheliselt.
WHO soovitusel on lukus rohkem kui kolmandik maailma elanikkonnast. Mitmed riigid - sealhulgas Ameerika Ühendriigid, Suurbritannia, India ja Hiina - on oma piirid sulgenud, mõjutades globaalset reisimist ja tööstust.
Paljudes riikides elavad inimesed on kaotanud töö ka seetõttu, et ettevõtted, kes ei ole olulised, lõpetavad viiruse leviku. Restoranid, spordisaalid, religioossed hooned, pargid ja kontorid on paljudes kohtades suletud.
Pandeemia võib suurendada survet tervishoiusüsteemidele, suurendades nõudlust teatud ravi järele.
Raskete COVID-19 sümptomitega inimesed kasutavad intensiivravis rohkem ventilaatoreid ja voodeid. Seetõttu võib teistel, kes seda seadet vajavad, ressursse nappida.
Kuid riigid on selle vastu võitlemiseks võtnud meetmeid. Näiteks on USA valitsus nõudnud, et ettevõtted, sealhulgas Ford ja General Motors, hakkaksid suurenenud nõudluse rahuldamiseks valmistama respiraatoreid, ventilaatoreid ja näokaitseid.
Võimud loodavad, et need erakorralised tootmismeetmed ja liikumispiirangud, millel on ülemaailmne majanduslik ja sotsiaalne mõju, aeglustavad haiguse levikut.
Riigid teevad koostööd meditsiiniseadmete hankimisel ja vaktsiini väljatöötamisel, kuigi see ei pruugi olla saadaval kuid või isegi aastaid.
Siit saate lisateavet COVID-19 sümptomite ja leviku vähendamise kohta.
Gripipandeemiad
Pandeemia võib tekkida siis, kui gripiviiruse tüüp, mida nimetatakse A-gripiviiruseks, muteerub äkki.
Selle muutuse tagajärjeks võib olla keha täiesti uus viirus. Peamist ja järsku muutust äratuntavast viirusest uueks nimetatakse antigeenseks nihkeks.
Viiruse pinnal on HA valgud ja NA valgud. Kui üks või mõlemad neist muutuvad, võib tulemuseks olla uus A-gripiviiruse alamtüüp. Gripiviirustel on H ja N näitaja. Näiteks seagripi tuntakse ka kui H1N1, samas kui linnugripil on alatüüp H5N1.
Kui gripi alatüüp saavutab võime inimeste vahel kiiresti levida, võib see põhjustada pandeemia.
Pärast pandeemia tekkimist ja levikut tekib inimestel aja jooksul teatav immuunsus. Seejärel võib viiruse alatüüp inimeste seas mitu aastat ringelda, põhjustades aeg-ajalt gripiepideemiaid.
Gripiviiruste käitumist ja liikumist jälgivad erinevad organisatsioonid üle maailma, näiteks WHO ning haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC).
Nende tulemused aitavad tervishoiuasutustel välja töötada strateegiad gripi leviku ja mõju kontrollimiseks.
Ajalugu
Hispaania gripipandeemia aastatel 1918–1920 nõudis 100 miljonit inimelu. Eksperdid peavad seda ajaloo kõige tõsisemaks pandeemiaks. Must surm sai 14. sajandil saatuslikuks enam kui 75 miljonile inimesele.
Mõned pandeemiad, mis on läbi ajaloo aset leidnud, on järgmised:
- 541–542: Justinianuse katk
- 1346–1350: Must surm
- 1899–1923: Kuues koolerapandeemia
- 1918–1920: Hispaania gripp (H1N1)
- 1957–1958: Aasia gripp (H2N2)
- 1968–1969: Hongkongi gripp
- 2009–2010: Seagripp (H1N1)
- 2020: COVID-19
Loomadel on mõned viirused, mis levivad inimestele harva. Mõnikord võivad need viirused muteeruda ja nakatuda inimestele ning nende vahel.
Kui loomaviirus levib esimest korda inimestele, keskenduvad tervishoiuasutused sellele kui potentsiaalsele pandeemiale. See nakkus näitab, et viirus muteerub ning võib muutuda väga nakkavaks ja kahjulikuks.
Seagripp ja linnugripp on viirushaigused, mis olid levinud vastavalt sigadel ja lindudel, kuid mitte inimestel. See muutus, kui tekkis antigeenne nihe.
Viimastel aastatel on muret tekitanud ka viirused, mida eksperdid on seostanud kaamelite (Lähis-Ida respiratoorne sündroom ehk MERS-CoV) ja ahvidega (Ebola).
Lisateave gripi kohta.
Faasid
WHO-l on kuuefaasiline programm võimalike gripipandeemiate kindlakstegemiseks:
- Faas 1: Ükski kohalik tervishoiuasutus pole teatanud, et loomade seas ringlev gripiviirus võib inimestel haigusi põhjustada.
- 2. etapp: Kodustatud või metsloomadel ringlev loomade gripiviirus on põhjustanud inimestel nakkuse. WHO peab seda potentsiaalseks pandeemiaohuks.
- 3. etapp: Looma või inimese ja looma gripiviirus on põhjustanud haigusi väikestes inimklastrites. Kuid see pole põhjustanud inimeselt inimesele ülekandumist, mis oleks piisavalt kiire kogukonna tasandi puhangute püsimiseks.
- 4. etapp: WHO kontrollib, kas loomalt või inimeselt loomale gripiviiruse ülekandumine inimeselt inimesele suudab nüüd püsida ka kogukonna tasandil.
- 5. etapp: sama viirus on põhjustanud püsivaid kogukonnataseme puhanguid kahes või enamas WHO piirkonnas.
- 6. etapp: lisaks 5. faasi kriteeriumidele on sama viirus põhjustanud püsivaid kogukonna tasandi puhanguid vähemalt ühes teises riigis WHO erinevas piirkonnas.
- Tippjärgne periood: Pandeemilise gripi tase on enamikus piisava järelvalvega riikides langenud alla tipptaseme.
- Pandeemiajärgne periood: Gripi aktiivsuse tase on enamikus piisava järelvalvega riikides normaliseerunud hooajalise gripi tasemele.
Nende määratluste kohaselt on COVID-19 pandeemia praegu 6. faasis.
Mured
Arstiteadus on viimastel aastatel kiiresti arenenud, kuid tõenäoliselt ei paku kaasnevate haiguste uudse olemuse tõttu täielikku kaitset võimaliku pandeemia eest.
Inimesel ei oleks äsja muteerunud haiguse suhtes loomulikku immuunsust, see tähendab, et pärast inimeste levikut võib see avaldada tõsiseid tagajärgi.
Võimalikud murekohad on olnud või on jätkuvalt järgmised:
Koroonaviirused
Koroonaviirused on põhjustanud muret seoses nende võimalusega viia viimastel aastatel pandeemiatesse. Koronaviirusnakkuste hulka kuuluvad lisaks SARS-CoV-2 ka SARS ja MERS. 2020. aasta märtsis oli SARS-CoV-2 esimene koronaviirus, mis saavutas pandeemia taseme, põhjustades COVID-19.
Varem õnnestus terviseametitel ja valitsusasutustel vältida koronaviirusnakkuste muutumist lokaliseeritud epideemiateks. MERS on endiselt aktiivne, kuid haiguspuhanguid esineb palju väiksemas mahus ja harvemini.
COVID-19 on seevastu jõudnud kõikidele mandritele, välja arvatud Antarktika.
Viiruslikud hemorraagilised palavikud
Viiruslikud hemorraagilised palavikud, sealhulgas Ebola ja Marburgi viirused, võivad muutuda pandeemiateks. Nende haiguste levikuks on siiski vaja tihedat kontakti.
Kaasaegsed seiresüsteemid, Lääne-Aafrika viimase Ebola puhangu õppetunnid ja eksperimentaalne vaktsiin pakuvad lootust, et ametivõimud saavad tulevaste puhangutega kiiresti hakkama, suurendades haiguste ohjeldamise võimalusi.
Antibiootikumiresistentsus
Suur probleem on ka antibiootikumiresistentsus. Resistentsed tuberkuloositüved on kõige murettekitavamad.
2016. aasta uuringus hinnati, et 2013. aastal juhtus kogu maailmas peaaegu pool miljonit uut ravimiresistentse tuberkuloosi (MDR-TB) juhtumit.
Gripp
Metslinnud on mitmesuguste gripitüvede looduslikud peremehed.
Harva levivad need gripitüved lindudelt inimestele, põhjustades epideemiaid, mis võivad ilma aktiivse järelevalve ja tõkestamismeetmeteta muutuda pandeemiateks.
Linnugripp (H5N1) on selle näide. Võimud tegid Vietnamis tüve esmakordselt kindlaks 2004. aastal. See ei jõudnud kunagi üle epideemia taseme, kuid viiruse potentsiaal kombineeruda inimeste gripiviirustega on teadlastele murettekitav.
Ebola
Suurim Ebola epideemia toimus Libeerias ja seda ümbritsevates Lääne-Aafrika riikides aastatel 2014–2015.
Märkimisväärsed jõupingutused leviku tõkestamiseks takistasid Ebola pandeemiaks muutumist, kuigi mõnedel inimestel tekkis nakkus välismaal.
Kongo Demokraatlikus Vabariigis on hiljuti taas tekkinud Ebola ja WHO jälgib olukorda.
Kokkuvõte
Pandeemiad on haigused, mis puhkevad kogu maailmas. Sageli on põhjuseks haigused, mis levivad loomadelt inimestele.
Alates Euroopa mustast surmast keskajal kuni Hispaania gripini Esimese maailmasõja ajal võivad pandeemiad muuta ühiskonna suunda veel paljudeks aastateks.
Praegune pandeemia COVID-19 põhjustab häireid kogu maailmas.
Uute uudsete koroonaviiruse ja COVID-19 kohta käivate värskete värskenduste saamiseks klõpsake siin.
