Mida peaks teadma verehüübist põlve taga

Verehüüv põlve taga on teatud tüüpi venoosne trombemboolia. See on tõsine seisund, mis võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, näiteks kopsuemboolia.

Popliteaalveen kulgeb põlve taga ja transpordib vere tagasi südamesse. Kui selles veenis tekib tromb, nimetavad arstid seda popliteaalveeni tromboosiks.

Sümptomiteks on valu, turse ja punetus jala ja põlve piirkonnas. Popliteaalveeni tromboos võib tekkida halva verevoolu, veresoonte kahjustuse või välise vigastuse tõttu.

Selles artiklis selgitame, mis on popliteaalveeni tromboos, ning arutame selle põhjuseid, riskitegureid ja sümptomeid. Samuti käsitleme diagnoosi, ravi, tüsistusi ja ennetamist.

Mis on popliteaalveeni tromboos?

Kui verehüüve liigub kopsu, võib see olla eluohtlik.

Kui veri taheneb tahkeks tükiks, moodustab see verehüübe. Vere hüübimine toimub vastusena verejooksu põhjustavatele vigastustele. Blot-tromb sulgeb haava ja peatab verejooksu, hoides ära edasise verekaotuse ja alustades paranemisprotsessi.

Kui veeni või arteri sisse tekib tromb, nimetavad arstid seda trombiks. Tromb võib areneda halva verevoolu, veresoonte kahjustuse või välise vigastuse tõttu. See on tõsine seisund, kuna see võib põhjustada ummistuse, mis peatab verevoolu täielikult.

Popliteaalveen kulgeb põlve taga. See on üks paljudest veresoontest, mis kannavad verd jalast alumisse õõnesveeni, mis on suur veen, mis kannab verd alakehast südamesse. Popliteaalveeni tromboos on seisund, mille korral popliteaalveenis tekib verehüüve.

Popliteaalveeni tromboos on teatud tüüpi venoosne trombemboolia (VTE), mida nimetatakse ka süvaveenitromboosiks (DVT). See on potentsiaalselt eluohtlik, sest tromb võib mõnikord vabaneda ja liikuda läbi südame kopsudesse. Kopsudesse liikuv tromb on tuntud kui kopsuemboolia (PE).

Sümptomid

Verehüübe sümptomid põlve taga või mis tahes tüüpi VTE jalas võivad olla:

• punetus põlve või vasika piirkonnas
• põlve või jala turse
• soe piirkond põlve taga või jalas
• valu põlves või jalas, mis võib tunduda sarnane krampidega

Igaüks, kes kahtlustab, et tal on tromb, peaks kohe arsti juurde minema. Kui võimaliku hüübimise kõrval ilmnevad järgmised sümptomid, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole:

• õhupuudus
• valu rinnus
• vere köhimine

Põhjused ja riskitegurid

Verehüüv põlve taga võib põhjustada valu, turset ja punetust.

Mõnikord pole verehüübe põlve taga ilmset põhjust, kuid mitmesugused tegurid võivad suurendada inimese riski selle tekkeks. Eelkõige võib verehüübe tekkeriski suurendada kõik, mis võib mõjutada või vähendada verevoolu selles piirkonnas. Kui veri ei ringle korralikult, võib see veeni koonduda, moodustades verehüübe.

Verevoolu vähendavate tegurite hulka kuuluvad:

• pikemat aega paigal istumine
• liikumatu või voodihaige
• suitsetades sigarette
• rasvumine
• Rasedus

Vere hüübimise ohtu suurendavad meditsiinilised seisundid on järgmised:

• teatud vähid
• murtud jalg või puusa
• seljaaju vigastus
• südamehaigused ja insult
• veenilaiendid
• eelmine VTE
• VTE perekonna ajalugu
• vere hüübimist mõjutavad geneetilised seisundid, nagu trombofiilia, fosfolipiidivastane sündroom ja sirprakuline aneemia

Veenikahjustus, mis võib tuleneda operatsioonist või märkimisväärsest vigastusest, mis mõjutab jalga, võib mõnikord põhjustada verehüüvete tekkimist põlve taga. Antibeebipillid, hormoonasendusravi ja muud östrogeeni sisaldavad ravimid võivad samuti suurendada verehüüvete tekke riski.

Vanuse suurenemine on veel üks vere hüübimise riskifaktor. VTE risk kahekordistub pärast 40-aastaseks saamist iga 10 aasta tagant.

Diagnoos

Verehüübe diagnoosimiseks põlve taga viib arst läbi kahjustatud piirkonna füüsilise läbivaatuse ja kontrollib inimese südame löögisagedust. Nad küsivad inimeselt tema sümptomite ja haigusloo, sealhulgas vere hüübimise riskifaktorite kohta.

Diagnoosimise hõlbustamiseks võib arst tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

Ultraheli

Arst võib seda testi kasutada põlve ja jalgade piirkonna uurimiseks ning hüübimistunnuste kontrollimiseks. Ultraheli kasutab kõrgsageduslikke helilaineid, et luua kujutisi veenide sisemusest. Ultrahelioperaator võib veenile vajutada, et kontrollida, kas veri voolab õigesti.

Kompuutertomograafia

Selle testiga tehakse pilte keha sisemusest. Arst saab piltide abil kontrollida jalgades verehüübeid. Samuti võivad nad kontrollida rindkere PE tunnuste suhtes, mis võivad juhtuda siis, kui verehüüve liigub kopsu.

D-dimeeri test

Selle testi läbiviiv arst võtab inimeselt vereproovi, et kontrollida nende D-dimeeri taset, mis on teatud tüüpi valk, mida verehüübed vereringesse eraldavad.

D-dimeeri kõrge sisaldus veres võib viidata hüübimisele. Kuid see test võib mõnikord anda valepositiivseid tulemusi, eriti kui isikul on VTE anamneesis või tal on teatud terviseseisundid, sealhulgas:

• reumatoloogilised seisundid
• südamepuudulikkus
• vähk
• põletik

Ravi

VTE-l on mitu erinevat ravivõimalust, sealhulgas:

Antikoagulandid

Arstid määravad VTE-ga inimestele tavaliselt antikoagulante. Tuntud ka kui vere vedeldajad, antikoagulandid peatavad olemasolevate verehüüvete kasvu, aitavad vältida uute moodustumist ja vähendavad PE riski.

Inimesed, kes peavad võtma antikoagulantide kuuri, peaksid oma tavalise esmatasandi arsti või perearsti asemel pöörduma ravi spetsialiseeritud antikoagulantide ravimise teenuse poole.

Antikoagulantravimite hulka kuuluvad:

• hepariin
• varfariin
• uuemad antikoagulandid, nagu rivaroksabaan, apiksabaan ja dabigatraan

Inimene võtab suukaudset antikoagulanti esialgu üks kuni kaks korda päevas 5 kuni 21 päeva jooksul. Samuti võivad arstid soovitada, et inimene võtaks neid ravimeid pikas perspektiivis, et vältida tulevasi verehüübeid. Ravi võib kesta 6 kuud või kauem.

Antikoagulandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad hõlmata verejooksu. Inimesed, kellel on nende ravimite võtmise ajal kõrvaltoimeid või muid probleeme, peaksid rääkima oma arstiga.

Vena cava filtrid

Arstid võivad soovitada õõnesveeni filtrit inimestele, kes ei saa võtta antikoagulante ja kellel on suur verehüübe kopsudesse liikumise oht.

Vena cava filter on koonusekujuline seade. Kirurg implanteerib selle filtri inimese alumisse õõnesveeni, mis on suur veen, mis kannab verd alakehast südamesse. Filter püüab verehüübed kinni ja takistab neil kopsudesse liikumist, mis vähendab PE riski.

Trombolüütiline ravi

Trombolüütiline ravi võib olla vajalik, kui inimesel on väga suur verehüüve või kui antikoagulandid ei toimi tõhusalt.

Seda tüüpi ravi hõlmab verehüübe lahustamiseks ravimite võtmist või selle eemaldamiseks operatsiooni. Arstid soovitavad trombolüütilist ravi tavaliselt ainult raskete verehüüvete korral. Enamikul juhtudel viivad nad kõigepealt läbi inimese põhjaliku uurimise, et veenduda, et seda tüüpi ravi on talle ohutu.

Kompressioonsukad

Kompressioonsukad on spetsiaalse disainiga elastsed sokid, mis aitavad parandada jalgade verevoolu.

Arstid soovitavad kompressioonsukki pigem praeguse trombi ravimiseks inimestele, kellel on varem olnud verehüüve või kellel on suurenenud selle oht.

Need sukad võivad aidata ka posttrombootilise sündroomi korral, mis on komplikatsioon, mis võib tekkida pärast VTE-d. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

• valu ja turse
• valu või raskustunne jalgades
• kramp

Tüsistused

PE tekib siis, kui verehüüve liigub kopsu.

VTE-ga inimestel on oht saada PE, mis tähendab, et verehüüve liigub kopsu. PE-l on võimalik blokeerida verevool kopsudesse, mis võib olla eluohtlik.

PE sümptomiteks võivad olla:

• õhupuudus või hingamisraskused
• valu rinnus
• kiire südametegevus
• köha, sealhulgas vere köhimine
• palaviku või minestuse tunne

Kõigil, kellel on PE sümptomeid, tuleks pöörduda kohe kiirabisse või helistada kohe numbril 911.

Ärahoidmine

Arstid määravad antikoagulante tavaliselt inimestele, kellel on suur verehüüvete oht, näiteks teatud tüüpi operatsioonidest taastuvatele isikutele või neile, kellel on varem olnud VTE.

Hüübimisvastaseid ravimeid kasutavad inimesed peaksid seda võtma vastavalt arsti juhistele.

Inimene võib VTE riski vähendada ka:

• kompressioonsukkade kandmine
• tervisliku kehakaalu säilitamine või vajadusel kaalu langetamine
• regulaarselt treenides
• võimalusel iga 1–2 tunni tagant püsti tõusta ja ringi liikuda
• istudes aeg-ajalt asendite muutmine või jalgade painutamine
• joomine rohke veega, et püsida hüdreeritud
• vältides jalgade ületamist pikema aja jooksul
• peatumine vaheaegadeks või venitamine ja kõndimine umbes iga tunni tagant, kui reisite autoga, rongiga, bussiga või lennukiga
• suitsetamisest loobumine

Kokkuvõte

Arstid nimetavad verehüüvet põlve taga popliteaalveeni tromboosiks, mis on VTE tüüp. VTE-ga inimestel on PE risk, mis on potentsiaalselt eluohtlik seisund.

Seetõttu on hädavajalik, et kõik, kellel on VTE sümptomid, pöörduksid arsti poole niipea kui võimalik. PE-i sümptomitega inimesed peaksid pöörduma viivitamatult arsti poole.

VTE ravivõimaluste hulka kuuluvad antikoagulandid, õõnesveeni filtrid ja trombolüütiline ravi.