Mida teada acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans on nahahaigus, mille tõttu nahk muutub tumedamaks ja paksemaks. Kõige sagedamini ilmub see kaela, kubeme ja kaenlaaluste nahavoltidesse. Muud sümptomid on sügelus ja lõhn.
Acanthosis nigricans on seotud rasvumise ja diabeediga ning ravi hõlmab põhihäire kõrvaldamist. Harvadel juhtudel võib acanthosis nigricansi pahaloomuline vorm esineda inimestel, kellel on teatud vähk.
Selles artiklis käsitleme acanthosis nigricanide põhjuseid ja sümptomeid ning loetleme mõned saadaolevad ravivõimalused.
Acanthosis nigricans'i sümptomid
Pildikrediit: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.
Acanthosis nigricanide peamised sümptomid on järgmised:
- Hüperpigmentatsioon: See on siis, kui teatud nahapiirkonnad muutuvad tumedamaks või pigmenteeruvad ja võivad muutuda hallikaks, mustaks või pruuniks.
- Hüperkeratoos: See on siis, kui nahapiirkonnad muutuvad paksemaks ja võivad omandada sametilaadse välimuse. Lõpuks võivad nahajooned muutuda sügavamaks ja paremini märgatavaks ning ilmneda võivad tüügataolised kasvud.
Acanthosis nigricans võib põhjustada ka järgmisi täiendavaid nahanähte:
- kuivus
- liigne karedus
- sügelus
- ebatavaline lõhn
Pahaloomulised acanthosis nigricans võivad põhjustada raskemaid ja ulatuslikumaid nahamuutusi kui healoomuline (vähivähk) vorm.
Mõned inimesed kogevad neid nahamuutusi ainult ühel kehapoolel. See on tuntud kui ühepoolsed acanthosis nigricans.
Naha muutused arenevad tavaliselt aeglaselt. Mõnikord võivad nad esineda sünnist alates, kuid ilmuvad tavaliselt lapsepõlves või täiskasvanueas. Need võivad esineda kõikjal, kuid mõjutavad tavaliselt järgmist:
- pärak
- kaenlaalused
- suguelundid
- kubemes
- kaela selg ja küljed
Harvemini arenevad acanthosis nigricans:
- põlvede tagaosa
- küünarnukkide ees
- sõrmenukid
- huuled
- peopesad
- jalatallad
- kõht
- rindade all
Põhjused
Acanthosis nigricans pole omaette haigus. Pigem on see aluseks oleva häire sümptom. Nahamuutused toimuvad siis, kui naharakud hakkavad liiga kiiresti paljunema.
Järgmised tegurid võivad põhjustada acanthosis nigricans:
- Insuliiniresistentsus: Acanthosis nigricans mõjutab tavaliselt rasvumise ja insuliiniresistentsusega inimesi, mis on olukord, kus keha ei saa insuliini tõhusalt kasutada. Insuliiniresistentsus viib lõpuks II tüüpi diabeedini.
- Hormonaalsed muutused: Hormonaalsete häiretega inimestel, nagu Addisoni tõbi, polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) või hüpotüreoidism, võivad tekkida acanthosis nigricans.
- Geneetika: Pärilikud acanthosis nigricans võivad esineda juba sünnist alates, kuid enamikul inimestel tekib see lapsepõlves või hilisemas elus.
- Ravimite kasutamine: ravimite võtmine, näiteks rasestumisvastased tabletid, kortikosteroidid või suured niatsiini annused, võivad põhjustada acanthosis nigricanide teket. Mõned kulturismi toidulisandid võivad samuti põhjustada selle nahahäire.
- Vähk: Harvadel juhtudel võivad pahaloomulised acanthosis nigricans esineda inimestel, kellel on teatud tüüpi maovähk, sealhulgas mao adenokartsinoom, samuti muud kartsinoomid ja lümfoomid.
Riskitegurid
Rasvunud või hormonaalse häirega inimestel võib olla suurem risk acanthosis nigricans'iks.
Pildikrediit: Madhero88, 2010.
Acanthosis nigricanide riskifaktorid on järgmised:
- Rasvumine. Ülekaalulistel inimestel on suurem insuliiniresistentsus või diabeet. Uuringud näitavad, et see seisund võib olla kuni 74 protsendil rasvunud inimestest. Rasvumisega seotud acanthosis nigricans võib naistel olla suurem.
- Rahvus. Ameerika Dermatoloogiaakadeemia andmetel on acanthosis nigricans sagedamini Aafrika, Kariibi mere, hispaanlaste või põlisameeriklaste päritolu inimestel.
- Geneetika. Inimestel, kelle pereliikmetel on acanthosis nigricans, on suurem risk selle seisundi tekkeks.
- Võttes hormonaalsed häired. Neil, kellel on hormoone mõjutavad seisundid, on tõenäolisem, et saavad acanthosis nigricans kui teised.
- Teatud ravimite või toidulisandite võtmine. Mõned ravimid, sealhulgas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja steroidid, suurendavad acanthosis nigricanide tekke riski.
Ravi ja kodused abinõud
Tavaliselt alustavad arstid põhihaiguse ravimist. Kui see on kontrolli all, kaovad nahamuutused sageli.
Ravi varieerub sõltuvalt põhiprobleemist ja hõlmab järgmist:
Kaalu kaotama
Inimesed, kellel on ülekaalulisuse või insuliiniresistentsuse tagajärjel acanthosis nigricans, võivad leida, et nende nahk paraneb pärast kehakaalu langetamist.
Kaalulangus võib küll parandada naha tekstuuri, kuid värvimuutus võib jääda.
Stabiliseerivad hormoonid
Hormonaalsete häiretega inimeste jaoks võivad acanthosis nigricans lahendada, kui nad saavad oma seisundi kontrolli alla, kasutades ravimeid, elustiili muutusi ja muid ravimeetodeid.
Diabeedi juhtimine
II tüüpi diabeediga inimesed võivad vajada ravimeid, regulaarselt jälgida veresuhkru taset ning muuta toitumist ja elustiili. Kui insuliini tase on stabiilne, võivad acanthosis nigricansi sümptomid taanduda.
Teatud ravimite vältimine
Kui konkreetsed ravimid või toidulisandid põhjustavad acanthosis nigricans, võib arst soovitada neid vältida või minna üle mõnele teisele. Enamasti taastub nahk pärast ravimi kasutamise lõpetamist normaalseks.
Vähi ravimine
Pärast vähkkasvaja kirurgilist eemaldamist võivad pahaloomulised acanthosis nigricanid selgineda. Muud vähiravid hõlmavad kemoteraapiat ja kiiritusravi.
Kosmeetilised protseduurid
Acanthosis nigricans'i välimuse või lõhna vähendamiseks proovivad mõned inimesed kosmeetilisi protseduure, näiteks:
- retseptikreemid naha kergendamiseks või paksude ja karedate laikude pehmendamiseks
- laserravi naha paksenemise ümberpööramiseks või naha kergendamiseks
- antibakteriaalsed seebid
- kohalikud antibiootikumid
- suukaudsed ravimid
Kosmeetilised protseduurid ei lahenda acanthosis nigricans'i põhjust, kuigi need võivad naha välimust parandada, kuni muud ravimeetodid jõustuvad.
Millal pöörduda arsti poole
Inimesed, kes märkavad naha tumenemist, paksenemist või muid nahamuutusi, peaksid oma arsti juurde aja kokku leppima. Muudatused on sageli kahjutud, kuid võivad soovitada ravi vajavat meditsiinilist seisundit.
Arst saab sageli diagnoosida acanthosis nigricans'i, lihtsalt vaadates nahka. Neil võib siiski olla vaja selle lisapõhjuse kindlakstegemiseks teha täiendavaid katseid. Diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- biopsia, kus arst eemaldab mikroskoobi all uurimiseks väikese nahaproovi
- vereanalüüsid
- Röntgenikiirgus
Acanthosis nigricans ja vähk
Pildikrediit: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.
Vähiga seotud acanthosis nigricans, mis on tuntud kui pahaloomulised acanthosis nigricans, on haruldased.
Pahaloomulised acanthosis nigricans on sagedamini vanemad täiskasvanud, kus see mõjutab mõlemat sugu võrdselt.
Kui see juhtub, mõjutab see kõige sagedamini inimesi, kellel on kõhuvähk, näiteks:
- maovähk
- söögitoruvähk
- kõhunäärmevähk
Harva esineb acanthosis nigricans inimestel, kellel on günekoloogiline vähk, näiteks munasarjavähk.
Pahaloomulise acanthosis nigricansi sümptomid on sarnased healoomulise vormiga, kuid need võivad olla raskemad ja laialt levinud. Need võivad mõjutada ka suud ja silmaümbrust.
Acanthosis nigricans ja diabeet
Acanthosis nigricans on seotud insuliiniresistentsusega ja on levinud diabeeti põdevatel või diabeediriskiga inimestel. Trinidadiaanlaste uuringud näitavad, et nahahaigus on diabeetikutel tavaline, olenemata vanusest, soost ja rahvusest.
Lastel, kellel on acanthosis nigricans, on hilisemas elus suurem II tüüpi diabeedi oht.
Kokkuvõte
Acanthosis nigricans on suhteliselt tavaline nahahaigus, mida iseloomustavad tumeda, paksu ja sametise naha laigud, mis on seotud ülekaalulisuse ja diabeediga.
Acanthosis nigricans annab tavaliselt märku põhihaigusest, näiteks diabeedist või hormonaalsest häirest. Harva võib see viidata kõhu- või günekoloogilise vähi esinemisele.
Inimesed, kes märkavad nahamuutusi, peaksid diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma arsti poole. Acanthosis nigricans kaob tavaliselt siis, kui põhihäire on kontrolli all. Seni võivad kosmeetilised protseduurid parandada naha välimust ja vähendada lõhnu.
