Mida peaks teadma Accutane'i ja Crohni omadest
Accutane on endine ravimi isotretinoiini kaubamärk. Isotretinoiin on ravim, mille arstid määravad raske akne raviks ja mis ei allu muudele ravimeetoditele. Mõned inimesed usuvad, et see võib põhjustada Crohni tõbe.
Accutane'i tootjad seda ravimit enam ei tooda, kuid ravim on selle nime all jätkuvalt kõnekeeles tuntud.
Varem seostati mõnedes juhtumiraportites Accutane'i suurenenud riskiga põletikuliste soolehaiguste (IBD), sealhulgas Crohni tõve tekkeks.
Selles artiklis käsitletakse uuringuid Crohni tõve ja isotretinoiini võtmise vahelise võimaliku seose kohta.
Mis on Accutane?
Accutane on endine ravimi nimetus isotretinoiin, mis on suukaudne A-vitamiini derivaat. Inimesed võtavad seda ravimit siis, kui neil on valulik või nii tugev akne, mis mõjutab nende elukvaliteeti.
Enamik inimesi näeb akne sümptomite vähenemist pärast Accutane'i võtmist umbes 4 kuni 6 kuud.
Ehkki Accutane'i algsed tootjad on selle tootmise lõpetanud, müüvad teised tootjad suukaudset isotretinoiini erinevate kaubamärkide all, sealhulgas Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan ja Zenatane.
Mõnes Interneti-apteegis ja ebaseaduslikes toimingutes võib müüa ka ravimeid, mida nad märgistavad kui "Accutane".
Kas Crohni tõve ja Accutane'i vahel on seos?
Crohni tõve ja Accutane'i kahtlustatav seos tulenes juhtumiandmetest, mis seostasid Accutane'i võtmist suurema Crohni tõve riskiga.
Nendes juhtumiraportites esitasid arstid ja teadlased üksikasju konkreetsete patsientide kohta, kes arvasid, et neil on Accutane-ravi tõttu Crohni tõbi.
Kuid IBD juhtumeid, mis võisid olla seotud Accutane'iga, oli väga vähe. Arstid teatasid USA Toidu- ja Ravimiametile (FDA) ainult 85 sellisest juhtumist, hoolimata sellest, et ainuüksi USA-s on olnud rohkem kui miljon isotretinoiini kasutajat.
Järeluuringud ei leidnud mingit seost isotretinoiini kasutamise ja IBD arengu vahel.
2014. aasta uuringutes vaadeldi 1078 isotretinoiini võtnud inimese meditsiinilisi andmeid ja võrreldi neid andmeid IBD diagnoosiga inimestega.
Teadlased leidsid, et isotretinoiini võtnud inimestel oli IBD esinemissagedus madalam kui neil, kes seda ei võtnud.
Selle tulemusena ei suutnud teadlased pärast isotretinoiini võtmist kinnitada IBD suurenenud riski.
Kuid nad soovitasid, et isotretinoiin võib IBD-d mõjutada:
- põhjustab raku surma soolekihis, mis võib põhjustada haavandeid ja põletikku
- olemasoleva IBD paljastamine
- juhuslikult samaaegselt IBD-ga, kuna IBD diagnoos on kõige levinum noortel inimestel, kelle puhul on ka akne levinum
Kui inimene võtab isotretinoiini ja ilmnevad Crohni tõve sümptomid, soovitavad arstid sageli ravimite võtmise katkestada, et näha, kas need sümptomid paranevad.
Kui Crohni sümptomid paranevad, võib see toetada teooriat, et isotretinoiini võtmine näitab kerget, juba olemasolevat IBD-d.
Muud Accutane'i riskid
Accutane'i kõige tuntum kõrvaltoime on kaasasündinud kõrvalekallete oht.
Seetõttu peaksid naised, kes võtavad Accutane'i menarche ja menopausi vahel, raseduse vältimiseks kasutama kahte rasestumisvastast meetodit.
Muud Accutane'i põhjustatud kõrvaltoimed on järgmised:
- kuiv nahk
- kõhulahtisus
- iiveldus
- kõhuvalu
FDA andmetel on teatatud ka inimestest, kellel on isotretinoiini võtmise ajal depressioon või enesetapumõtted. Selle tulemusena peavad arstid selle ravimi võtmise ajal hoolikalt jälgima inimesi depressiooni sümptomite suhtes.
Crohni tõve kohta
Arstid ei tea Crohni tõve täpset põhjust, kuid tõenäoliselt aitavad haigusseisundit kaasa nii geneetiliste, immuunsusega seotud kui ka keskkonnategurite kombinatsioon.
Crohni tõbe esineb sagedamini 15–35-aastastel inimestel, kuid see võib esineda igas vanuses.
Crohni tõve sümptomite hulka kuuluvad:
- kõhukrambid ja -valud
- tunne, nagu poleks sooled pärast soole tühjendamist tühjad
- väsimus
- sagedane kõhukinnisus
- sagedased äkilised ja tugevad tungid tualetti minna
- öine higistamine
- püsiv kõhulahtisus
- kaalukaotus
Crohni tõve varajane tuvastamine võib aidata inimesel vähendada soolekahjustusi.
Väljavaade
Mõnes juhtumi aruandes on viidatud võimalikule seosele Crohni tõve ja Accutane'i vahel.
Uuringud ei ole siiski tõestanud, et Accutane või mõni muu isotretinoiini kaubamärk suurendab Crohni tõve tekkimise riski.
Kui isotretinoiini võtval või võtnud isikul tekib Crohni tõbi, peaks ta sellest arstile teatama.
