Mida peaks teadma bakteriaalse kopsupõletiku kohta
Bakteriaalne kopsupõletik on bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kopsupõletik. Erinevat tüüpi bakterid võivad põhjustada kopsupõletikku. Seda tüüpi kopsupõletik võib esineda mõlemas kopsus, ühes kopsus või ühes kopsu osas.
Pneumokoki haigus, mis Streptococcus pneumoniae põhjustab bakteriaalse kopsupõletiku peamist põhjust. Ameerika Ühendriikides esineb seda igal aastal umbes 900 000 inimesel ja umbes 400 000 neist nõuab haiglasse minekut.
Pneumokokiline kopsupõletik on surmav umbes 5-7 protsendil inimestest, kes jäävad haiglasse ravile.
Muud tüüpi bakterid võivad lisaks muud tüüpi patogeenidele, sealhulgas viirused, parasiidid ja seened, põhjustada kopsupõletikku ja märkimisväärset kahju.
Selles artiklis vaatleme bakteriaalse kopsupõletiku sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid ning seda, kuidas haigust ennetada.
Sümptomid
Pneumoonia võib põhjustada valu rinnus või õhupuudust.Bakteriaalse kopsupõletiku sümptomite raskusaste võib olla erinev. Mõnedel inimestel tekivad ainult kerged sümptomid, teistel tekivad eluohtlikud komplikatsioonid.
Ameerika kopsuühingu andmetel hõlmavad bakteriaalse kopsupõletiku tüüpilised sümptomid:
- valu rinnus
- õhupuudus
- köha, mis võib tekitada kollast või rohelist lima
- palavik
- väsimus
- külmavärinad
Bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid kipuvad olema sarnased nii lastel kui ka täiskasvanutel. Ameerika Pediaatriaakadeemia andmetel võivad väikelapsed ja imikud nutta tavapärasest rohkem, neil on vähem energiat ja nad võivad tunduda kahvatud.
Kopsupõletiku sümptomeid kahtlustav isik peaks pöörduma arsti poole. Konkreetse kopsupõletiku esinemise põhjust võib olla raske kindlaks teha ilma arsti poole pöördumata.
Kuna bakteriaalse ja viirusliku kopsupõletiku ravimeetodid on erinevad, on õige ravirežiimi valimiseks ülitähtis õige põhjuse leidmine.
Tüsistused
Bakteriaalne kopsupõletik võib olla keeruline nii lastel kui ka täiskasvanutel. Bakteriaalse kopsupõletiku komplikatsioonid võivad tekkida kõigil inimestel, kuid nõrgema immuunsüsteemiga inimestel, noorematel lastel ja vanematel täiskasvanutel on suurem risk.
Tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Hingamispuudulikkus: see võib tekkida, kui hapniku tase kopsudes langeb liiga madalale või kui süsinikdioksiidi tase tõuseb. See võib ilmneda ebapiisava hingamisvõime tõttu ja hingamispuudulikkus võib isegi põhjustada kopsufunktsiooni täieliku peatumise.
- Sepsis: see juhtub siis, kui nakkus põhjustab valdava põletikulise reaktsiooni kogu kehas. Sepsis võib põhjustada ebaõnnestumisi mitmes elundis ja võib olla eluohtlik.
- Kopsude abstsess: see tekib siis, kui kopsu moodustub nakatunud mäda tasku.
- Empüema: see on kopsu väliskülge ümbritsev pleuraõõnes olev mäda nakkav kollektsioon
Kiire ravi on tüsistuste riski vähendamiseks ülitähtis.
Põhjused
Väikesed õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks, asuvad iga kopsu lobes. Tavaliselt aitavad need õhukotid keha gaasivahetuses, sisse hingates hapnikku ja hingates välja süsinikdioksiidi.
Kui inimesel tekib kopsupõletik, tekib õhukottidel põletik, mis võib põhjustada vedeliku täitmist. Kui õhukotid täidavad pigem vedelikku kui õhku, võib hingamine osutuda raskeks.
Mõnel juhul ei pruugi kopsud ja ülejäänud keha saada piisavalt hapnikku.
Tüübid
Kopsupõletik liigitatakse sageli kas kogukonnas omandatud kopsupõletikuks või haiglas omandatud kopsupõletikuks. Klassifikatsioon viitab asukohale, kus inimene nakkuse omandas.
Ühenduses omandatud kopsupõletik on kaugelt enamlevinud tüüp. Võib esineda ka teisi vähem levinud tüüpe, näiteks tervishoiuteenustega seotud kopsupõletik (HCAP) ja ventilaatoriga seotud kopsupõletik (VAP).
Kui inimesel tekib kogukonnas omandatud kopsupõletik, tähendab see nakatumist väljaspool haiglat. Pneumokokibakter satub kopsudesse tavaliselt pärast seda, kui inimene hingab osakest või tilka teise nakkuse saanud inimese aevast või köhast.
Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku kõige levinumate põhjuste hulgas on bakterid, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, kõige tavalisemad bakterid ja Haemophilus influenzae.
Kuid viirused, sealhulgas gripiviirused, võivad põhjustada ka kogukonnas omandatud kopsupõletikku.
Haiglas omandatud kopsupõletik areneb haiglas olles ja tekib pärast vähemalt 48-tunnist vastuvõtmist.
Enamik haiglas omandatud kopsupõletikuga patsiente on väga haiged ja nad koloniseeruvad suus ja / või ülemiste hingamisteede bakteriga, mis seejärel nakkuse tekitamiseks kopsudesse satub.
Haiglas omandatud kopsupõletiku kõige levinumad põhjused on Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus.
Riskitegurid
Kuigi kõigil võib tekkida bakteriaalne kopsupõletik, suurendavad teatud tegurid riski.
Clevelandi kliiniku andmetel on inimestel, kellel on vähi, vähiravi või elundisiirdamise tagajärjel nõrgenenud immuunsus, suurem risk bakteriaalse kopsupõletiku tekkeks.
Tubakatoodete suitsetamine ja pikaajaline kopsuhaigus, näiteks emfüseem või krooniline bronhiit KOK, suurendab riski. Üle 65-aastane ja hiljuti tehtud operatsioon seab inimesed ka suuremasse ohtu.
Diagnoos
Rindkere röntgen aitab tuvastada põletikupiirkondi.Tervishoiutöötajad saavad bakteriaalse kopsupõletiku diagnoosi luua pärast erinevate diagnostiliste testide läbimist ning põhjalikku anamneesi ja füüsilist eksamit. Füüsilise eksami ajal kuulab arst kopse, et teha kindlaks, kas need tunduvad düsfunktsionaalsed.
Enamikul juhtudel viib arst läbi rindkere röntgenülesvõtte, et kontrollida põletikupiirkondi ja kopsudesse imbumist.
Täiendavad testid võivad toetada ka kopsupõletiku diagnoosi, näiteks rindkere CT skaneerimine ja arteriaalse veregaasi (ABG) proov. ABG mõõdab hapniku ja süsinikdioksiidi hulka arteriaalses veres lisaks muudele asjadele nagu pH ja vesinikkarbonaadi tase ning aitab määrata hingamise efektiivsust ja gaasivahetust.
Meditsiinimeeskond võib kopsu hingamisteedesse vaatamiseks ja biopsia või limaproovi saamiseks teha ka bronhoskoopia. Operatsiooniarst sisestab suu kaudu kinnitatud pisikese kaameraga toru kopsudesse.
Inimene saab enne bronhoskoopiat kurgu tuimastamiseks ja lõdvestamiseks ravimeid ning tavaliselt annab arst ka intravenoosselt sedatiivseid ravimeid.
Ravi
Bakteriaalse kopsupõletiku ravi hõlmab antibiootikume, mis on suunatud konkreetset tüüpi nakkust põhjustavale bakterile. Hingamise hõlbustamiseks võib arst välja kirjutada ka ravimeid.
Täiendavad ravimid võivad hõlmata käsimüügiravimeid, et leevendada valusid ja vähendada palavikku.
Koduhooldus hõlmab sageli puhkamist ja rohke vedeliku joomist, kui arst ei määra teisiti. Lõpeta antibiootikumravi kindlasti vastavalt arsti ettekirjutusele, isegi kui sümptomid on paranenud.
Mõned inimesed võivad vajada haiglaravi bakteriaalse kopsupõletiku raskete juhtumite korral, eriti inimese jaoks, kes vajab täiendavat hapnikku, kellel on dehüdratsioon või kes vajab hingamisabi mehaanilise ventilaatoriga.
Inimesed, kellel tekivad tüsistused, näiteks sepsis, võivad vajada ka täiendavat ravi, mis hõlmab haiglasse sattumist.
Ettevaatusabinõuna võivad sissepääsust kasu saada ka need, kellel on suurenenud tüsistuste oht, et võimaldada lähemat jälgimist. Nende rühmade hulka kuuluvad üle 65-aastased või alla 2 kuu vanused inimesed.
Ärahoidmine
Kopsupõletiku vaktsiini saab inimene alates 2. elukuust.Üks parimaid viise bakteriaalse kopsupõletiku ennetamiseks on immuunsüsteemi tugevuse säilitamine. Tervislike toitude söömine, piisavalt puhkamist ja sagedane kätepesu on head lähtepunktid.
Kuna gripi tüsistusena võib areneda bakteriaalne kopsupõletik, võib iga-aastase gripivõtte saamine kopsupõletiku ära hoida.
Samuti on saadaval kaks erinevat pneumokokivaktsiini, et vähendada inimese bakteriaalse kopsupõletiku tekke riski S. pneumoniae bakterist, mis on bakteriaalse kopsupõletiku kõige levinum põhjus. Need vaktsiinid on PCV13 ja PPSV23, mis kaitsevad vastavalt 13 ja 23 pneumokoki bakteritüve eest.
Arstid soovitavad üle 65-aastastel täiskasvanutel kasutada mõlemat tüüpi vaktsiine. Lapsed peaksid saama PCV13 vaktsineerimise seeria alates 2. elukuust. Üldine tervislik seisund ja vanus võivad mõjutada soovitust pneumokoki vaktsineerimiseks.
Lõppkokkuvõttes suudab arst kindlaks teha, millist vaktsiini teil võib vaja minna ja millal neid saada.
Bakteriaalse kopsupõletiku äratundmine
Lisaks bakteritele võivad kopsupõletikku põhjustada ka viirused ja seened. Sõltumata põhjusest on kopsupõletiku sümptomid sageli sarnased.
Nii viirusliku kui ka bakteriaalse kopsupõletikuga inimeste sarnased sümptomid võivad põhjustada põhjuse väljaselgitamise.
Clevelandi kliiniku andmetel kipuvad bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid olema raskemad kui viiruslik kopsupõletik ja võivad tekkida ootamatult. Viirusliku kopsupõletiku sümptomid kipuvad arenema aeglasemalt ja sarnanevad algul gripiga.
Üks viis viirusliku ja bakteriaalse kopsupõletiku eristamiseks on lima proov, mida nimetatakse ka röga prooviks. Inimene köhib välja limaproovi või arst saab selle bronhoskoopia käigus kopsudest.
Seejärel analüüsib meditsiinitöötaja seda laboris, et teha kindlaks bakterite olemasolu.
Kopsupõletiku toetav ravi, näiteks täiendav hapnik ja palavikku alandav ravim, on sageli sama, sõltumata põhjusest. Peamine erinevus ravis on see, et antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse kopsupõletiku raviks, kuid viirusliku kopsupõletiku korral ebaefektiivsed.
K:
Kas bakteriaalne kopsupõletik on ohtlikum kui viiruslik kopsupõletik.
A:
Sõltuvalt immuunsüsteemi funktsioonist võivad mõlemad kopsupõletike tüübid olla ohtlikud, eriti nõrgema immuunsusega inimestel.
Näiteks kui inimene on vanem täiskasvanu ja tal on nõrgem immuunsüsteemi toimimine, võib viirusnakkus, näiteks gripp, areneda viiruslikuks kopsupõletikuks või see võib põhjustada immuunsüsteemi edasist nõrgenemist, mille korral võib esineda sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik .
Parema üldise tervisega ja paremini toimiva immuunsüsteemiga inimesel on kopsupõletiku tekkimise oht üldiselt väiksem. Kas inimesel on siiski märkimisväärseid või süvenevaid sümptomeid, mis võivad tuleneda mis tahes tüüpi kopsupõletikust, on arsti külastamine parim viis sobiva diagnoosi ja ravi saamiseks.