Mida peaks teadma bipolaarse häire kohta

Bipolaarse häirega inimesel tekivad meeleolu, energia ja aktiivsuse taseme muutused, mis võivad igapäevase elu raskeks muuta.

Bipolaarne häire võib põhjustada tõsiseid häireid inimese elus, kuid mõju on indiviiditi erinev. Sobiva ravi ja toetuse korral elavad paljud selle haigusega inimesed täisväärtuslikku ja produktiivset elu.

Rahvusliku vaimuhaiguste liidu (NAMI) andmetel mõjutab bipolaarne häire Ameerika Ühendriikides üle 10 miljoni inimese ehk umbes 2,8% elanikkonnast.

Keskmiselt saab inimene diagnoosi umbes 25-aastaselt, kuid sümptomid võivad ilmneda teismeliseeas või hilisemas elus. See mõjutab võrdselt mehi ja naisi.

Mis on bipolaarne häire?

Bipolaarse häirega inimesel võivad kiiresti üksteise järel tekkida kõrg- ja madalseisud.

Riiklik vaimse tervise instituut kirjeldab bipolaarse häire peamisi sümptomeid kõrge ja madala meeleolu vahelduvate episoodidena. Energiataseme, unerežiimi, keskendumisvõime ja muude funktsioonide muutused võivad dramaatiliselt mõjutada inimese käitumist, tööd, suhteid ja muid elu aspekte.

Enamikul inimestel tekivad meeleolu muutused mingil ajal, kuid bipolaarse häirega seotud inimesed on intensiivsemad kui tavalised meeleolu muutused ja võivad tekkida muud sümptomid. Mõned inimesed kogevad psühhoosi, mis võib hõlmata pettusi, hallutsinatsioone ja paranoiat.

Episoodide vahel võib inimese meeleolu olla mitu kuud või aastaid stabiilne, eriti kui ta järgib raviplaani.

Ravi võimaldab paljudel bipolaarse häirega inimestel töötada, õppida ja elada täisväärtuslikku ja produktiivset elu. Kui ravi aitab inimesel end paremini tunda, võib ta ravimite võtmise lõpetada. Seejärel võivad sümptomid taastuda.

Bipolaarse häire mõned aspektid võivad inimesel end hästi tunda. Kõrgendatud meeleolu ajal võivad nad leida, et nad on seltskondlikumad, jutukamad ja loovamad.

Kuid kõrgenenud meeleolu tõenäoliselt ei püsi. Isegi kui see nii on, võib olla raske tähelepanu säilitada või plaane järgida. See võib projekti lõpuni jälgimise raskendada.

Sümptomid

Rahvusvahelise bipolaarse ühingu andmetel on sümptomid inimestel erinevad. Mõne inimese jaoks võib episood kesta mitu kuud või aastat. Teised võivad kogeda „kõrgemaid” ja „madalamaid” korraga või kiiresti.

Kiire jalgrattaga bipolaarse häire korral on inimesel aasta jooksul neli või enam episoodi.

Mania või hüpomania

Hüpomania ja maania on kõrgendatud meeleolu. Mania on intensiivsem kui hüpomania.

Sümptomiteks võivad olla:

• kahjustatud otsustusvõime
• traadiga tasuline
• magab vähe, kuid ei tunne väsimust
• tähelepanu hajumine või igavus
• puudu töö või kool
• tööl või koolis kehva tulemusega
• tunne, et suudab kõike teha
• olles seltskondlik ja tulevane, mõnikord ka agressiivselt
• riskikäitumine
• suurenenud libiido
• tunne virgunud või eufooriline
• kellel on kõrge enesekindlus, enesehinnang ja tähtsus
• palju ja kiiresti rääkimas
• vestluses ühelt teemalt teisele hüppamine
• omavad kiiresti tulevaid ja minevaid „võidusõidu“ mõtteid ning veidraid ideid, mille järgi inimene võib tegutseda
• eitades või teadvustamata, et midagi on valesti

Mõned bipolaarse häirega inimesed võivad kulutada palju raha, kasutada harrastusravimeid, tarvitada alkoholi ning osaleda ohtlikes ja sobimatutes tegevustes.

Lisateavet maania ja hüpomania erinevuste kohta leiate siit.

Millised on laste ja teismeliste bipolaarse häire varajased tunnused?

Depressiivsed sümptomid

Bipolaarse depressiooni episoodi ajal võib inimesel tekkida:

• sünguse, lootusetuse ja lootusetuse tunne
• äärmine kurbus
• unetus ja unehäired
• ärevus väiksemate probleemide pärast
• valu või füüsilised probleemid, mis ei allu ravile
• süütunne, mis võib olla vale
• süüa rohkem või süüa vähem
• kaalulangus või kaalutõus
• äärmine väsimus, väsimus ja loidus
• võimetus nautida tegevusi või huvisid, mis tavaliselt naudingut pakuvad
• raskused keskendumisel ja meeldejätmisel
• ärrituvus
• tundlikkus müra, lõhnade ja muude asjade suhtes, mida teised ei pruugi märgata
• võimetus seista silmitsi tööl või koolis käimisega, mis võib viia alatõhususeni

Rasketel juhtudel võib inimene mõelda oma elu lõpetamisele ja tegutseda nende mõtetega.

Enesetappude ennetamine

Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:

• Esitage karm küsimus: "Kas kaalute enesetappu?"
• Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
• Koolitatud kriisinõustajaga suhtlemiseks helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või saatke sõnum TALK numbrile 741741.
• Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
• Proovige eemaldada kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.

Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt telefonil 800-273-8255. Kriisi ajal võivad vaegkuuljad helistada telefonil 800-799-4889.

Lisalinkide ja kohalike ressursside vaatamiseks klõpsake siin.

Kas see on bipolaarne häire või depressioon? Leia rohkem.

Psühhoos

Kui “kõrge” või “madal” episood on väga intensiivne, võib inimesel tekkida psühhoos. Neil võib olla probleeme fantaasia ja tegelikkuse eristamisega.

Rahvusvahelise Bipolaarse Fondi andmetel hõlmavad psühhoosi sümptomeid kõrge ajal hallutsinatsioonid, mis hõlmavad asjade kuulmist või nägemist, mida pole olemas, ja luulusid, mis on valed, kuid tugevalt tunnetatavad tõekspidamised. Pettekujutlusi kogev inimene võib uskuda, et ta on kuulus, tal on kõrged sotsiaalsed sidemed või erilised võimed.

Depressiivse või “madala” episoodi ajal võivad nad uskuda, et on toime pannud kuriteo või on rikutud ja rahata.

Kõiki neid sümptomeid on võimalik sobiva raviga juhtida.

Bipolaarne häire võib mõjutada ka mälu. Lisateavet leiate siit.

Bipolaarse häire tüübid

Inimene võib diagnoosida ühe kolmest bipolaarse häire laia tüübist. NAMI andmetel ilmnevad sümptomid spektris ja tüüpide eristamine pole alati selge.

I bipolaarne häire

I bipolaarse häire diagnoosimiseks:

• Isik peab olema kogenud vähemalt ühte maniakaalset episoodi.
• Inimesel võis olla varasem suurem depressiivne episood.
• Arst peab välistama muud häired, nagu skisofreenia ja meelepetted.

II bipolaarne häire

II bipolaarne häire hõlmab hüpomania perioode, kuid depressioon on sageli domineeriv seisund.

II bipolaarse häire diagnoosimiseks peab inimesel olema:

• üks või mitu depressiooni episoodi
• vähemalt üks hüpomaniline episood
• muud diagnoosi meeleolu muutuste selgitamiseks

Hüpomaniasse sattunud inimene võib end hästi tunda ja hästi töötada, kuid tema meeleolu ei ole stabiilne ning on oht, et järgneb depressioon.

Inimesed peavad mõnikord II bipolaarset häiret kergemaks versiooniks. Paljude jaoks on see lihtsalt erinev. Nagu näitab NAMI, võivad II bipolaarse häirega inimestel esineda sagedamini depressiooni episoode kui I bipolaarse häirega inimestel.

Tsüklotüümia

Ühendkuningriigi riiklik tervishoiuteenistus (NHS) märgib, et tsüklotüümial on sarnased omadused bipolaarse häirega, kuid Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne (DSM-5) liigitab selle eraldi. See hõlmab hüpomaniat ja depressiooni, kuid muutused on vähem intensiivsed.

Sellegipoolest võib tsüklotüümia mõjutada inimese igapäevaelu ja arst võib pakkuda ravi.

Lisateave bipolaarse spektri kohta.

Diagnoos

Meditsiinitöötaja diagnoosib bipolaarse häire, kasutades dokumendis sätestatud kriteeriume DSM-5.

Riiklik vaimse tervise instituut (NIMH) selgitab, et I bipolaarse häire diagnoosi saamiseks peab inimesel olema olnud sümptomeid vähemalt 7 päeva või vähem, kui sümptomid olid haiglaravi vajamiseks piisavalt tõsised. Neil võib olla olnud ka vähemalt 2 nädalat kestnud depressiooniepisood.

II bipolaarse diagnoosi saamiseks on inimene kogenud vähemalt ühte hüpomania ja depressiooni tsüklit.

Muude põhjuste välistamiseks võib arst läbi viia füüsilise läbivaatuse ja mõned diagnostilised testid, sealhulgas vere- ja uriinianalüüsid.

Bipolaarse häire diagnoosimine võib olla arsti jaoks keeruline, kuna inimesed otsivad abi pigem halva tuju kui kõrge meeleoluga. Seetõttu võib neil olla raske seda depressioonist eristada.

Kui inimesel on psühhoos, võib arst tema seisundi skisofreeniaks valesti diagnoosida.

Muud komplikatsioonid, mis võivad esineda bipolaarse häirega, on:

• narkootikumide või alkoholi tarvitamine sümptomitega toimetulekuks
• traumajärgne stressihäire (PTSD)
• ärevushäire
• tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD)

NIMH kutsub tervishoiuteenuse osutajaid üles vale diagnoosi vältimiseks otsima inimese ajaloost mania märke. Mõned antidepressandid võivad vastuvõtlikel inimestel vallandada maania.

Bipolaarse häire diagnoosi saanud isikul on diagnoos kogu eluks. Neil võib olla pikka aega stabiilsust, kuid nad elavad alati selle seisundiga.

Siit saate lisateavet bipolaarse häire versus skisofreenia kohta.

Ravi

Ravi eesmärk on inimese meeleolu stabiliseerimine ja sümptomite raskuse vähendamine. Eesmärk on aidata inimesel igapäevaelus tõhusalt toimida.

Ravi hõlmab kombineeritud ravimeetodeid, sealhulgas:

• ravimid
• nõustamine
• füüsiline sekkumine
• elustiili abinõud

Õige diagnoosi saamiseks ja sobiva ravi leidmiseks võib kuluda aega, kuna inimesed reageerivad erinevalt ja sümptomid on väga erinevad.

Bipolaarse häire juhtimine COVID-19 pandeemia ajal võib olla keeruline. Siit saate mõned näpunäited, kuidas toime tulla.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi aitab stabiliseerida meeleolu ja hallata sümptomeid. Arst määrab sageli kombinatsiooni:

• meeleolu stabiliseerijad, näiteks liitium
• antidepressandid
• teise põlvkonna antipsühhootikumid (SGA)
• krambivastased ravimid, maania leevendamiseks
• ravimid une või ärevuse korral

Võib-olla peab arst aja jooksul ravimeid kohandama. Mõnel ravimil on kõrvaltoimed ja need võivad inimesi mõjutada erinevalt. Kui inimesel on uimastiravi pärast muret, peaks ta rääkima oma arstiga.

Isik peab:

• rääkige arstile kõigist muudest vahendustest, mida nad kasutavad, et vähendada koostoimete ja kõrvaltoimete riski
• järgige arsti juhiseid ravimite ja ravi kohta
• arutada võimalike kahjulike mõjudega seotud probleeme ja kui nad tunnevad, et ravi toimib
• jätkake ravimite kasutamist, välja arvatud juhul, kui arst ütleb, et selle lõpetamine on ohutu
• pidage meeles, et ravimite toimimiseks võib kuluda aega

Kui inimene katkestab ravi, võivad sümptomid süveneda.

Psühhoteraapia ja nõustamine

Psühhoteraapia võib aidata sümptomeid leevendada ja varustada inimest bipolaarse häirega toime tulema.

Kognitiivse käitumisteraapia (CBT) ja muude lähenemisviiside kaudu saab inimene õppida:

• ära tundma ja võtma meetmeid peamiste päästikute, näiteks stressi juhtimiseks
• tuvastada episoodi varased sümptomid ja astuda samme selle juhtimiseks
• töötada teguritega, mis aitavad säilitada stabiilset meeleolu nii kaua kui võimalik
• kaasata pereliikmete, õpetajate ja kolleegide abi

Need sammud võivad aidata inimesel säilitada positiivseid suhteid kodus ja tööl. Bipolaarse häirega lastele ja teismelistele võib arst soovitada pereteraapiat.

Lisateave bipolaarse depressiooni ravimeetodite kohta.

Haiglaravi

Mõnel inimesel võib tekkida vajadus haiglas aega veeta, kui on oht, et ta kahjustab ennast või teisi.

Kui muud ravimeetodid pole aidanud, võib arst määrata elektrokonvulsiivse ravi.

Elustiili abinõud

Mõned elustiili valikud aitavad säilitada stabiilset meeleolu ja hallata sümptomeid. Nad sisaldavad:

• korrapärase rutiini säilitamine
• tervisliku ja mitmekülgse toitumise järgimine
• korrapärase unerežiimi kehtestamine ja unehäirete vältimiseks astumine samme
• regulaarselt liikuma

Mõned inimesed kasutavad toidulisandeid, kuid kõigepealt on vaja seda arstiga arutada. Mõned alternatiivsed abinõud võivad suhelda bipolaarse häire ravimitega. Need võivad sümptomeid halvendada.

Siit leiate mõned näpunäited bipolaarse häirega vanema hooldamise kohta.

Põhjused

Bipolaarne häire näib tulenevat tegurite kombinatsioonist.

Geneetilised tegurid: bipolaarne häire on levinum neil, kellel on selle haigusega pereliige. Kaasatud võivad olla mitmed geneetilised tunnused.

Bioloogilised omadused: Uuringud näitavad, et aju mõjutavate neurotransmitterite või hormoonide tasakaalustamatus võib mängida rolli.

Keskkonnategurid: Elusündmused, nagu väärkohtlemine, vaimne stress, "märkimisväärne kaotus" või mõni muu traumaatiline sündmus, võivad vastuvõtlikul inimesel käivitada esialgse episoodi.

Väljavaade

Bipolaarne häire on suhteliselt tavaline, kuid tõsine vaimse tervise seisund, mis hõlmab teiste sümptomite kõrval meeleolu, energiataseme ja tähelepanu muutusi.

See võib tõsiselt häirida inimese elu, kuid ravi võib väljavaateid drastiliselt parandada.

Ravi ei pruugi meeleolu muutusi täielikult kõrvaldada, kuid tihedas koostöös arstiga võivad sümptomid olla paremini juhitavad ja elukvaliteedi maksimeerimine.

Lugege artiklit hispaania keeles.