Mida peaks teadma luuüdi vähist

Luuüdi on pehme, käsnjas kude, mis asub enamiku luude keskel. Luuüdis võib areneda mitut tüüpi vähk, sealhulgas hulgimüeloom, leukeemia ja lümfoom.

Luuüdi sisaldab tüvirakke, mis arenevad erinevat tüüpi vererakkudeks, sealhulgas:

• punased verelibled, mis kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi kogu kehas
• valged verelibled, mis võitlevad nakkuse vastu
• trombotsüüdid, mis aitavad vere hüübimist

Organism toodab neid vererakke tavaliselt siis, kui neid vaja on, näiteks kui vanad vererakud surevad. Luuüdi vähk areneb, kui need rakud paljunevad liiga kiiresti.

Selles artiklis käsitleme luuüdi vähi erinevaid tüüpe, sealhulgas nende sümptomeid ja kuidas neid ravida.

Sümptomid

Luuüdi vähi sümptomid sõltuvad selle asukohast kehas.

Inimesel esinevad sümptomid sõltuvad erinevatest teguritest, sealhulgas vähi tüübist, agressiivsusest ja asukohast kehas.

Hulgimüeloomi sümptomiteks võivad olla:

• luuvalu või luumurrud
• väsimus
• suurenenud infektsioonide määr
• muutused urineerimise sageduses
• segasus
• janu
• iiveldus või oksendamine
• seletamatu kaalulangus

Leukeemia sümptomiteks võivad olla:

• nõrkus
• väsimus
• õhupuudus
• palavik
• luuvalu
• seletamatu kaalulangus
• öine higistamine
• suurenenud lümfisõlmed
• tursunud põrn
• sagedased infektsioonid
• kahvatu jume
• sagedased ja seletamatud verevalumid
• pikaajaline verejooks väikestest haavadest
• keha valutab

Lümfoomi sümptomid on sarnased leukeemia sümptomitega, kuid need võivad sisaldada ka järgmist:

• püsiv köha
• naha sügelus
• lümfisõlmede valu pärast alkoholi tarvitamist
• isutus
• kõhuvalu
• naha sügelus
• lööbed või nahatükid
• täiskõhutunne või suurenenud põrna suurenenud põrna tõttu

Igaüks, kellel neid sümptomeid esineb, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole.

Tüübid

Arstid liigitavad luuüdi vähi selle rakutüübi järgi, mida see mõjutab.

Hulgimüeloom

Hulgimüeloom on vähivorm, mis esineb plasmarakkudes, mis moodustuvad luuüdis. Plasmarakkudel on immuunsüsteemis oluline roll ja nad toodavad antikehi, mida organism vajab võõraste bakteritega võitlemiseks.

Leukeemia

Leukeemiad on valgete vereliblede vähk. Mõnikord algavad seda tüüpi vähid teist tüüpi vererakkudes ja seejärel levivad või metastaseeruvad luuüdisse.

Ägedad leukeemiad on kiiresti kasvavad vähid, samas kui kroonilised leukeemiad kasvavad aeglaselt. Leukeemiat on mitu erinevat tüüpi, sealhulgas:

• Äge lümfoidne leukeemia (ALL): seda tüüpi leukeemiat esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel.
• Äge müeloidleukeemia (AML): AML on kõige levinum vanematel täiskasvanutel, kuigi ka lastel võib see tekkida.
• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL): see aeglaselt kasvav leukeemia pärineb lümfotsüütidest, mis on teatud tüüpi valgeverelibled ja seda esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel.
• Krooniline müeloidleukeemia (CML): CML on haruldane. See algab luuüdist ja levib verre ja muudesse kehakudedesse.
• Krooniline müelomonotsütaarne leukeemia (CMML): seda tüüpi leukeemia kasvab luuüdi rakkudes, mis toodavad teisi vererakke. See mõjutab peamiselt vanemaid täiskasvanuid.

Lisateavet leukeemia kohta leiate siit.

Lümfoom

Lümfoomiga inimestel areneb vähk lümfotsüütides, mis pärast nende tootmist luuüdis ringlevad veres ja lümfikoes. Lümfoom võib tekkida kehas paljudes kohtades, sealhulgas luuüdis.

Lümfoomi on kaks peamist tüüpi:

• Mitte-Hodgkini lümfoom: seda tüüpi lümfoom võib areneda kõikjal kehas ja see mõjutab paljusid erinevaid lümfotsüüte.
• Hodgkini lümfoom: Hodgkini lümfoom on ka teatud tüüpi vähk, mis mõjutab lümfotsüüte. See erineb mitte-Hodgkini lümfoomist teatud tüüpi ebanormaalse raku olemasolu tõttu, mida nimetatakse Reed-Sternbergi rakuks.

Lisateavet lümfoomi kohta leiate siit.

Diagnoos

Luuüdi vähi tüübi diagnoosimiseks võib arst läbi viia mitmeid katseid.

Enne mis tahes testide soovitamist küsib arst kõigepealt tema luuüdi vähi haigusloo, praeguste sümptomite ja perekonna ajaloo kohta.

Seejärel võib arst taotleda luuüdi vähi diagnoosimiseks järgmisi katseid:

Vere- ja uriinianalüüsid: vere- või uriinianalüüsidega saab tuvastada spetsiifilise valgu, mis satub vereringesse hulgimüeloomi tõttu. Vereanalüüsid võivad anda teavet ka neerufunktsiooni, elektrolüütide taseme ja vererakkude arvu kohta.

Luuüdi aspiratsioon: arstid kasutavad spetsiaalse nõela abil anesteesia all ühe luu punktsiooniks ja võtavad väikese luuüdi proovi. Spetsialist uurib proovi mikroskoobi all, et leida vähirakke.

Kujutistestid: arst võib ebanormaalsete või kahjustatud luude kontrollimiseks kasutada ühte järgmistest pilditestidest:

• Röntgen
• Kompuutertomograafia
• MRI uuring
• PET-i skaneerimine

Ravi ajal võib arst paluda ka mõnda neist diagnostilistest testidest, et hinnata käimasolevate ravimeetodite tõhusust või jälgida haiguse progresseerumist.

Ravi

Luuüdi vähi ravi tüüp sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vähi ulatusest ja tüübist ning inimese vanusest ja üldisest tervisest. Vähiravimeeskond kohandab ravi vastavalt inimese tervishoiuvajadustele.

Pärast luuüdi vähi diagnoosimist arutab arst või onkoloog inimesega kõiki võimalikke ravivõimalusi. Nad võivad soovitada teatud ravimeetodeid vähi eemaldamiseks, selle leviku tõkestamiseks või sümptomite minimeerimiseks, et suurendada mugavust ja elukvaliteeti.

Selle arutelu järel esitavad nad inimesele raviplaani. Plaan võib vajada regulaarset kohandamist, sõltuvalt vähi reageerimisest ravile ja kõikidest kemoteraapiast või kiiritusest tingitud kõrvaltoimetest.

Kui testimisel ei tuvastata enam ühtegi ebanormaalset rakku veres ega luuüdis, kirjeldavad arstid inimest remissioonis olevana.

Ravi tüübid hõlmavad järgmist:

Keemiaravi

Keemiaravi kasutab ravimeid vähirakkude hävitamiseks või nende paljunemise vältimiseks. Keemiaravi on palju erinevaid.

Vähirühm manustab keemiaravi sageli süstimise teel või intravenoosse (IV) tilguti kaudu. Kuid mõnikord annavad nad üksikuid suukaudseid ravimeid.

Kiiritusravi

Kiiritusravi sihtmärgid mõjutasid luuüdi kiirguskiirtega.

See ravi hõlmab kiirguse manustamist otse vähirakkudesse, et vältida nende paljunemist ja levikut. Vähktõve spetsialist, mida nimetatakse onkoloogiks, võib kasutada masinat, mis suunab kahjustatud luuüdi suure võimsusega kiirgusega.

Kui vähk on levinud kogu kehas, võib onkoloog soovitada kogu keha kiiritamist. Vähiravimeeskond sukeldab inimest spetsiaalse masina abil kiirgusse. Kemoteraapia ravimite kõrval on see kiiritamine sageli ka luuüdi siirdamise ettevalmistav samm.

Pärast kogu keha kiiritamist võib inimesel olla vaja mitu päeva haiglas viibida.

Tüvirakkude siirdamine

Tüvirakkude siirdamine võib mõnel juhul olla võimalus, kuigi mitte kõik luuüdi vähki põdevad kandidaadid seda tüüpi ravi soovivad.

Inimene saab enne tüvirakkude IV manustamist suurtes annustes kemoteraapiat või kiiritusravi olemasoleva luuüdi hävitamiseks.

Väljavaade

Luuüdi vähiga inimeste väljavaated on inimeste lõikes märkimisväärselt erinevad.

Kui inimene saab diagnoosi enne vähi levikut, on tõenäolisem, et ta reageerib ravile hästi ja jääb vähiks aastaid pärast remissiooni.

Teistel inimestel on luuüdi vähk agressiivne. Ravi ei pruugi nende inimeste jaoks olla nii tõhus. Lisaks võivad nii vähk kui ka selle ravi põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu raske infektsioon või neerupuudulikkus.

Inimene peaks rääkima oma meditsiinimeeskonnaga erinevatest saadaolevatest ravivõimalustest.

K:

Kas keha võib luuüdi siirdamise tagasi lükata?

A:

Kui inimene saab luuüdi siirdamise, kasutades doonori tüvirakke, on üks võimalikest riskidest siiriku-peremeesorganismi haigus (GVHD).

GVHD tekib siis, kui doonori rakud - mis on nüüd osa keha immuunsüsteemist - ründavad keha, arvates, et see on võõras. GVHD reaktsioonid võivad olla kerged või eluohtlikud. Need võivad alata varsti pärast siirdamist või mitu kuud pärast seda.

Arstid saavad GVHD-d ravida immuunsüsteemi pärssivate ravimitega.

Yamini Ranchod, PhD, MS Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.