Mida teada saada buliimia nervosa kohta

Buliimia nervosa on tõsine vaimse tervise seisund ja söömishäire. Ilma ravita võib see olla eluohtlik.

Spekteritel on olemas sugu ja sugu. Selles artiklis kasutatakse mõisteid "mees", "naine" või mõlemat, et viidata sündimisel määratud seksile. Lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Buliimia nervosaga inimene sööb lühikese aja jooksul suuri koguseid, seejärel üritab seda kompenseerida näiteks üle treenides, paastudes või puhastades. Puhastamine võib hõlmata oksendamist või lahtistite või diureetikumide kasutamist.

Statistika näitab, et bulimia nervosa mõjutab korraga 1% naisi ja 0,1% mehi. Keskmiselt areneb see inimese hilisteismelistel või 20. aastate alguses, kuid seda saab teha igal ajal.

Allpool saate teada komplikatsioonide, ravivõimaluste, taastumise ressursside ja muu kohta.

Mis on buliimia nervosa?

PeopleImages / Getty Images

Sellel seisundil on kaks peamist sümptomit. Esimene hõlmab regulaarselt palju toitu lühikese aja jooksul, tavaliselt 2-tunniseid aknaid.

Mõnikord nimetatakse seda joomiseks ja nendel perioodidel võib inimene tunda end võimetuna söömist lõpetama.

Teine sümptom hõlmab liigsöömise kompenseerimiseks vajalike meetmete võtmist, näiteks puhastus, paastumine või palju harjutusi.

Sümptomid

Buliimia nervosa inimestel on sageli see, mida arstid peavad tervislikuks kehamassiindeksiks (KMI). Nii võib olla raske öelda, kas inimesel on buliimia.

Buliimiahaige sööb lühikese aja jooksul suures koguses toitu. Seejärel astuvad nad kompenseerimiseks samme, näiteks paastumine, üle koormamine, oksendamine või lahtistite või diureetikumide kasutamine.

Samuti võivad nad muretseda kaalu suurenemise pärast ning kogeda meeleolu muutusi ja sotsiaalset tagasitõmbumist.

Toitumisvaegus, keemiline tasakaalustamatus ja mõju seedesüsteemile võivad põhjustada füüsilisi tunnuseid ja sümptomeid. Need võivad aja jooksul areneda ja hõlmata järgmist:

• rabedad küüned
• kuivad juuksed ja nahk
• nõrkus
• väsimus
• hambaprobleemid, mis on tingitud maohappe mõjust hammastele
• ebaregulaarne menstruatsioon
• paistes lümfisõlmed
• kõhukinnisus ja muud soolega seotud probleemid
• püsivalt põletikuline kurguvalu
• kaela ja lõualuu turses süljenäärmed
• happe refluks
• neeruprobleemid
• lihasspasmid
• luud, mis osteoporoosi tõttu kergesti murduvad
• elektrolüütide tasakaaluhäired, suurendades südameataki või insuldi riski
• südameprobleemid
• raske dehüdratsioon
• krambid

Buliimiaga kaasneb sageli mõni muu vaimse tervise probleem, näiteks ärevus või depressioon. Ilma ravita võivad ka need põhjustada tüsistusi.

Riiklik söömishäirete assotsiatsioon (NEDA) loetleb hulga märke, mis võiksid kellelegi teisele näidata, et inimesel on buliimia. Siin on mõned neist:

• liigne mure kaalulanguse, dieedi pidamise ja toidu kontrollimise pärast
• toit kaob
• toit ilmub ebatavalistesse kohtadesse
• salajase söömise tunnused, näiteks tühjad toidupakendid prügis
• regulaarsed vannitoa külastused kohe pärast söömist
• sagedase oksendamise tunnused
• eelistades süüa üksi või süüa vähe koos teistega
• rituaalid toidu või söömise ümber, valikud, näiteks liigne närimine või ainult ühe toidugrupi söömine

Inimene võib olla teadlik, et tal on probleem, kuid tunneb, et ei suuda sellest kellegagi rääkida.

Igaüks, kes kahtlustab, et lähedasel võib olla buliimia, võib kõigepealt pöörduda arsti või vaimse tervise pakkuja poole. Samuti pakub NEDA ressurssidega juhendit „Kuidas aidata” ning teavet taastumise etappide kohta.

Ravi

Buliimia ravi võib olla pikaajaline. See käsitleb inimese vaimset tervist ja kõiki selle aluseks olevaid füüsilisi probleeme. Lähenemisviis hõlmab toitumisnõustamist ja võimalusel ka ravimite kasutamist.

Enne alustamist peab inimene tõdema, et probleem on olemas. Mida varem ravi algab, seda väiksem on tõenäosus, et inimesel tekivad pikaajalised tüsistused.

Söömishäiretest taastuvad paljud inimesed. Oluline on olla teadlik sellest, et taastumine võib võtta aega ja olla keeruline. Pingelised elusündmused võivad vallandada ägenemised.

Lähedased saavad aidata, õppides nii palju kui võimalik buliimia ja muude söömishäirete kohta ning pakkudes empaatiat ja tuge. Infoliinid ja ressursid inimesele ning tema sõpradele ja perele on saadaval.

Ravi võib hõlmata järgmist:

Nõustamine

Kognitiivne käitumisteraapia, mida mõnikord nimetatakse CBT-ks, võib aidata inimesel tuvastada ebatervislike toitumisharjumusteni viivate mõttemallide ja nendega tegeleda.

Inimesteteraapia seab buliimia sotsiaalsesse ja inimestevahelisse konteksti. Selles käsitletakse selliseid põhiküsimusi nagu lein ja inimestevahelised konfliktid.

Taastumisel võib võtmeroll olla perekonna ja sõprade toel. Maudsley meetod on üks teraapiavorm, mis keskendub sellele, kuidas pereliikmed saavad oma lähedast tervislike toitumisharjumuste kujundamisel toetada.

Ravimid

Antidepressandid, antipsühhootikumid ja meeleolu stabilisaatorid võivad aidata söömishäireid, samuti ärevust ja depressiooni.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis fluoksetiini (Prozac) heaks bulimia nervosa raviks, kuid eksperdid nõuavad sihipärasemate ravimeetodite väljatöötamist.

Haiglaravi

Mõnel juhul võib inimesel tekkida vajadus haiglas aega veeta. See võib olla vajalik, kui buliimia füüsilised tüsistused on muutunud tõsiseks või kui on oht enesevigastamiseks või enesetapuks.

Leidke ressursse, mis toetavad söömishäiretega ja muude vaimse tervise häiretega inimesi.

Enesetappude ennetamine

Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:

• Esitage karm küsimus: "Kas kaalute enesetappu?"
• Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
• Koolitatud kriisinõustajaga suhtlemiseks helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või saatke sõnum TALK numbrile 741741.
• Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
• Proovige eemaldada kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.

Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt telefonil 800-273-8255. Kriisi ajal võivad vaegkuuljad helistada telefonil 800-799-4889.

Lisalinkide ja kohalike ressursside vaatamiseks klõpsake siin.

Põhjused ja riskitegurid

Arstid pole täpselt teada, miks buliimia areneb. See võib tuleneda geneetiliste, bioloogiliste, psühholoogiliste, sotsiaalsete ja käitumuslike tegurite kombinatsioonist.

Selge on see, et buliimia nervosa on vaimse tervise seisund - inimese käitumine on viis emotsionaalse stressiga toimetulekuks.

Geneetilised tegurid

Riiklik vaimse tervise instituut täheldab, et söömishäired näivad esinevat perekondades, mis viitab sellele, et geneetilised tegurid võivad selles rolli mängida.

Bioloogilised tegurid

Aju pildistamistehnoloogiat kasutades 2013. aastal läbi viidud uuring näitas erinevusi aju reaktsioonides buliimiaga naiste ja ilma selleta, kellele näidati õhukeste emaste pilte. Tulemused näitavad, et buliimiaga inimeste aju töötlemine on erinev.

Samuti ilmnevad söömishäired sageli puberteedieas, suuremate hormonaalsete muutuste ja keha teadlikkuse kasvamise ajal. 2007. aasta uuringu tulemused näitavad, et munasarjahormoonide muutused võivad riski suurendada.

Keskkonnategurid

Inimestel, kes kogevad seksuaalset väärkohtlemist või kritiseerivad oma keha või toitumisharjumusi, võib tõenäolisemalt tekkida buliimia.

Muud keskkonnategurid võivad hõlmata sotsiaalset survet taotleda teatud füüsilisi norme, mis on sageli ebaloomulikud ja ebareaalsed. Samuti võivad rolli mängida spordi ja muu tegevuse surve, eriti need, mis rõhutavad kaalu.

Muud tingimused

Buliimiaga seotud seisundite hulka kuuluvad:

• isiksusehäired
• ärevushäired
• depressioon
• traumajärgne stressihäire ehk PTSD
• obsessiiv-kompulsiivne häire või OCD

Need seisundid võivad areneda samaaegselt söömishäirega või enne või pärast seda. Need võivad tuleneda buliimiast või sellele kaasa aidata.

Diagnoos

Varajane diagnoosimine võib parandada täieliku taastumise võimalusi. Diagnoos võib olla keeruline, kuna inimese KMI võib olla normaal- või ülekaalulises vahemikus ning ta võib hoolitseda oma toitumisharjumuste varjamise eest.

Kui keegi otsib buliimia korral meditsiinilist abi, siis tõenäoliselt:

• küsige nende vaimse ja füüsilise tervise kohta
• arvestada nende isiklike ja perekondlike haiguslugudega
• sooritama füüsilise läbivaatuse

Samuti võivad diagnostilised testid aidata välistada muid põhihaigusi.

Kui arst kahtlustab, et inimesel on buliimia nervosa, võib ta suunata ta vaimse tervise spetsialisti juurde.

Diagnostilised kriteeriumid

The Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne loetleb diagnostilised kriteeriumid, mida arstid kasutavad, et teha kindlaks, kas inimesel on buliimia.

Diagnoosi saamiseks peab inimene:

• kogevad korduvaid liigsöömise episoode, mida nad ei suuda kontrollida
• kasutage kaalutõusu ennetamiseks kompenseerivaid strateegiaid, nagu oksendamine, paastumine, üle koormamine või klistiiride, lahtistite, diureetikumide või muude ravimite väärkasutamine
• on viimase 3 kuu jooksul vähemalt korra nädalas punnitanud ja puhastanud
• on eneseväärtuse tundeid, mida nende keha kuju ja kaal mõjutavad ülemäära
• ei ole anorexia nervosa

Oluline on märkida, et inimesel võib olla söömishäire, isegi kui ta ei vasta neile kriteeriumidele.

Väljavaade

Raviga taastuvad söömishäiretest paljud inimesed. Taastumine võib aga võtta kuid või aastaid ning ägenemised on tavalised.

Mõned uuringud näitavad, et 55% buliimia vastu pöördunud inimestest oli tervenenud 5 aastat hiljem.

Mida varem inimene ravi otsib, seda suurem on tõenäosus paraneda ja tüsistusi vältida. Pere ja sõprade tugi võib olla võtmetähtsusega.

Kokkuvõte

Buliimia nervosa on söömishäire ja vaimse tervise seisund, mis võib olla tõsine.

Abi on saadaval kõigile, kellel võib olla buliimia, samuti nende lähedastele. Varajane ravi ja abi otsimine võib parandada täieliku tervenemise ilma komplikatsioonideta võimalusi.