Mida peaks teadma südame-veresoonkonna haigustest

Kardiovaskulaarne ehk vereringe süsteem varustab keha verega. See koosneb südamest, arteritest, veenidest ja kapillaaridest.

Tervisliku vananemise kohta rohkem tõenduspõhist teavet ja ressursse leiate meie spetsiaalsest keskusest.

CVD on nüüd kõige levinum surmapõhjus kogu maailmas. Nende seisundite tekkimise riski vähendamiseks on aga palju võimalusi. Saadaval on ka palju ravivõimalusi, kui need ilmnevad.

SVH-sse kuuluvate seisundite ravi, sümptomid ja ennetamine kattuvad sageli.

Selles artiklis vaatleme CVD erinevaid tüüpe, nende sümptomeid ja põhjuseid ning kuidas neid ennetada ja ravida.

Tüübid

CVD-sid on palju.

CVD sisaldab paljusid erinevaid haigusseisundeid. Mõned neist võivad samaaegselt areneda või põhjustada muid tingimusi või haigusi rühmas.

Südant mõjutavate haiguste ja seisundite hulka kuuluvad:

• stenokardia, teatud tüüpi valu rinnus, mis tekib verevoolu vähenemise tõttu südames
• arütmia või ebaregulaarne südamelöök või südamerütm
• kaasasündinud südamehaigus, mille puhul südametegevuse või -struktuuriga seotud probleem esineb juba sünnist saati
• pärgarteri haigus, mis mõjutab südamelihast toitvaid artereid
• südameatakk või südame verevoolu ja hapnikuvarustuse ootamatu ummistus
• südamepuudulikkus, kus süda ei saa normaalselt kokku tõmbuda ega lõdvestuda
• laienenud kardiomüopaatia, südamepuudulikkuse tüüp, mille korral süda suureneb ega suuda tõhusalt verd pumpada
• hüpertroofiline kardiomüopaatia, mille korral südamelihaseinad paksenevad ning tekivad probleemid lihase lõdvestumise, verevoolu ja elektrilise ebastabiilsusega
• mitraalregurgitatsioon, mille korral vere lekib kontraktsioonide ajal südame mitraalklapi kaudu tagasi
• mitraalklapi prolaps, mille korral mitraalklapi osa punnib kokku tõmbudes südame vasakusse aatriumisse, põhjustades mitraalregurgitatsiooni
• kopsu stenoos, mille korral kopsuarteri kitsenemine vähendab verevoolu paremast vatsakesest (pumpamiskambrist kopsudesse) kopsuarterisse (veresoon, mis kannab hapnikuvaene verd kopsudesse)
• aordi stenoos, südameklapi ahenemine, mis võib põhjustada südamest väljuva verevoolu blokeerimise
• kodade virvendus, ebaregulaarne rütm, mis võib suurendada insuldi riski
• reumaatiline südamehaigus, streptokokk-kurgu komplikatsioon, mis põhjustab südames põletikku ja mis võib mõjutada südameklappide tööd
• kiiritusega südamehaigus, kus rindkere kiiritus võib põhjustada südameklappide ja veresoonte kahjustusi

Vaskulaarsed haigused mõjutavad artereid, veene või kapillaare kogu kehas ja südame ümber.

Nad sisaldavad:

• perifeersete arterite haigus, mis põhjustab arterite kitsenemist ja vähendab jäsemete verevoolu
• aneurüsm, arteri mõhk või suurenemine, mis võib rebeneda ja veritseda
• ateroskleroos, mille käigus veresoonte seintel moodustub naast, kitsendades neid ja piirates hapnikurikka vere voogu
• neeruarteri haigus, mis mõjutab verevoolu neerudesse ja neerudest ning võib viia kõrge vererõhuni
• Raynaud tõbi, mis põhjustab arterite spasmi ja ajutiselt piirab verevoolu
• perifeersete veenide haigus või veenide üldine kahjustus, mis transpordib verd jalgadelt ja kätelt tagasi südamesse, mis põhjustab jalgade turset ja veenilaiendeid
• isheemiline insult, mille käigus verehüüve liigub ajju ja põhjustab kahjustusi
• venoossed verehüübed, mis võivad kopsuarterisse liikudes vabaneda ja muutuda ohtlikuks
• vere hüübimishäired, mille korral verehüübed tekivad liiga kiiresti või mitte piisavalt kiiresti ja põhjustavad liigset verejooksu või hüübimist
• Buergeri tõbi, mis põhjustab verehüübeid ja põletikke, sageli jalgades, ning mille tagajärjeks võib olla gangreen

CVD-s on mõningaid terviseseisundeid võimalik juhtida, muutes elustiili, kuid mõned tingimused võivad olla eluohtlikud ja vajada erakorralist operatsiooni.

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt konkreetsest seisundist. Mõni haigus, näiteks II tüüpi diabeet või hüpertensioon, ei pruugi esialgu üldse sümptomeid põhjustada.

Kuid kardiovaskulaarse probleemi tüüpilised sümptomid on:

• valu või rõhk rinnus, mis võib viidata stenokardiale
• valu või ebamugavustunne kätes, vasakus õlas, küünarnukkides, lõualuus või seljas
• õhupuudus
• iiveldus ja väsimus
• peapööritus või pearinglus
• külm higi

Kuigi need on kõige tavalisemad, võib CVD põhjustada sümptomeid kõikjal kehas.

Elustiili näpunäited

Regulaarne treenimine aitab vältida CVD-d.

Mõned inimesed võivad CVD-s esinevate tingimuste vältimiseks teha järgmisi samme:

• Kehakaalu juhtimine: riiklik diabeedi- ja seede- ja neeruhaiguste instituut soovitab, et kui inimene kaotab 5–10% oma kehakaalust, võib ta vähendada CVD tekkimise riski.
• Regulaarselt treenige: Ameerika Südameliit (AHA) soovitab igal nädalal teha 150 minutit mõõdukat kuni intensiivset füüsilist tegevust.
• Järgige südametervislikku dieeti: Polüküllastumata rasvade ja oomega-3 sisaldavate toitude, näiteks rasvase kala, söömine koos puu- ja köögiviljadega võib toetada südame tervist ja vähendada CVD riski. Töödeldud toidu, soola, küllastunud rasvade ja lisatud suhkru tarbimise vähendamine on sarnase toimega.
• Suitsetamisest loobumine: suitsetamine on pea kõigi CVD vormide peamine riskitegur. Ehkki lõpetamine võib olla keeruline, võib selleks sammude astumine drastiliselt vähendada selle kahjulikku mõju südamele.

Siit saate lisateavet treeningu eeliste kohta.

Ravi

Inimese jaoks parim ravivõimalus sõltub tema konkreetsest CVD tüübist.

Kuid mõned võimalused hõlmavad järgmist.

• ravimid, näiteks madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli vähendamiseks, verevoolu parandamiseks või südame rütmi reguleerimiseks
• operatsioon, näiteks pärgarteri šunteerimine või klapi parandamine või asendusoperatsioon
• südame taastusravi, sealhulgas harjutuste väljakirjutamine ja elustiili nõustamine

Ravi eesmärk on:

• leevendada sümptomeid
• vähendada haiguse või haiguse taastekkimise või süvenemise riski
• vältida tüsistusi, nagu haiglasse sattumine, südamepuudulikkus, insult, südameatakk või surm

Sõltuvalt haigusseisundist võib tervishoiuteenuse osutaja parema verevoolu võimaldamiseks püüda stabiliseerida ka südame rütmi, vähendada ummistusi ja lõõgastuda artereid.

Riskitegurid

Kõrge vererõhk on CVD riskitegur.

Teadlased teatasid ajakirjas JAMA et CVD risk elu jooksul on suurem kui 50% nii meestele kui naistele.

Nende uurimistöös märgitakse, et isegi nende seas, kellel on vähe või puuduvad kardiovaskulaarsed riskitegurid, on risk endiselt suurem kui 30%.

CVD riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• kõrge vererõhk või hüpertensioon
• ateroskleroos või ummistused arterites
• kiiritusravi
• suitsetamine
• halb unehügieen
• kõrge vere kolesteroolitase või hüperlipideemia
• diabeet
• kõrge rasvasisaldusega ja süsivesikurikas dieet
• füüsiline tegevusetus
• rasvumine
• Uneapnoe
• alkoholi liigtarbimine
• stress
• õhusaaste
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või muud vähenenud kopsufunktsiooni vormid

Ühe kardiovaskulaarse riskifaktoriga inimestel on sageli rohkem. Näiteks on rasvumine kõrge vererõhu, kõrge vere kolesteroolisisalduse ja II tüüpi diabeedi riskitegur. Inimesel võivad olla kõik neli tingimust korraga.

Uurige kümmet viisi, kuidas suitsetamisest loobuda. Lisateabe saamiseks lugege edasi.

Põhjused

Paljud CVD tüübid esinevad ateroskleroosi komplikatsioonidena.

Vereringesüsteemi kahjustused võivad tuleneda ka diabeedist ja muudest terviseseisunditest, nagu viirus, põletikuline protsess nagu müokardiit või sünnist alates esinev struktuurne probleem (kaasasündinud südamehaigus).

CVD tuleneb sageli kõrgest vererõhust, mis ei põhjusta sümptomeid. Seetõttu on oluline, et inimesed läbiksid regulaarselt kõrge vererõhu kontrolli.

Ärahoidmine

Paljud CVD tüübid on välditavad. Riskifaktoritega tegelemine on ülitähtis järgmiste sammude abil:

• alkoholi ja tubaka kasutamise vähendamine
• värskete puu- ja köögiviljade söömine
• soola, suhkru ja küllastunud rasvade tarbimise vähendamine
• istuva eluviisi vältimine, eriti laste jaoks

Kahjulike eluviiside harjumus, näiteks kõrge suhkrusisaldusega dieedi söömine ja vähese kehalise aktiivsuse saavutamine, ei pruugi CVD-d põhjustada, kui inimene on alles noor, kuna seisundi tagajärjed on kumulatiivsed.

Nende riskiteguritega jätkuv kokkupuude võib aga kaasa aidata CVD arengule hilisemas elus.

Kas aspiriin kaitseb inimest CVD eest?

Paljud inimesed on võtnud aspiriini päevas tavapärase meetmena CVD vastu kaitsmiseks. Kuid praegused juhised ei soovita seda enamiku inimeste jaoks enam, kuna see võib põhjustada verejooksu. See risk kaalub üles võimaliku kasu.

See tähendab, et arst võib soovitada aspiriini, kui inimesel on kõrge kardiovaskulaarse sündmuse, nagu südameatakk või insult, tekkimise oht ja madal verejooksu oht. Arstid võivad seda soovitada ka neile, kellel on juba olnud südameatakk või insult.

Igaüks, kes võtab CVD riski vähendamiseks päevas aspiriini, peaks oma arstilt küsima, kas jätkata või mitte.

Lisateavet aspiriini kohta leiate siit.

Statistika

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on SVH kogu maailmas peamine surma põhjus.

2016. aastal suri CVD-sse umbes 17,9 miljonit inimest, mis moodustas 31% kõigist registreeritud enneaegsetest surmadest.

Neist 85% oli südameatakk või insult. Need tingimused mõjutavad võrdset arvu mehi ja naisi.

WHO hinnangul sureb aastaks 2030 CVD seisunditesse 23,6 miljonit inimest aastas - enamasti insuldi ja südamehaiguste tõttu.

Kuigi ülemaailmses suremuses on need tingimused endiselt levinud, saavad inimesed hakata neid ennetama.

K:

Kas mul on sümptomeid puudumisel võimalik regulaarselt skriinida CVD ärahoidmiseks?

A:

Jah. Kõik, ka sümptomideta, peaksid saama regulaarselt CVD skriinimisi alates 20. eluaastast.

Sõeluuringute sagedus ja läbivaatamise tüüp sõltuvad praegustest riskiteguritest ja muudest meditsiinilistest probleemidest. Arutage sõeluuringuid arstiga, sest kunagi pole liiga vara alustada.

Dr Payal Kohli, MD, FACC Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.