Mida teada tsöliaakia kohta

Tsöliaakia on autoimmuunne seisund, mis hõlmab immuunsüsteemi reageerimist gluteenile. Gluteen on üldnimetus valgurühmale teraviljades nagu nisu, oder ja rukis.

Tsöliaakiaga inimesel põhjustab gluteeniga kokkupuude soolestikus põletikku. Korduv kokkupuude kahjustab järk-järgult peensoole, mis võib põhjustada probleeme mineraalide ja toitainete imendumisel toidust.

Tsöliaakiat mõjutab kogu maailmas umbes 1 inimene 100-st ja paljudel on see haigus seda teadmata. USA-s võib 2,5 miljardil inimesel olla diagnoosimata tsöliaakia.

Tsöliaakiahaige võib sümptomeid vältida ainult gluteeni dieedist eemal hoidmisel.

Allpool uurime üksikasjalikult tsöliaakia sümptomeid, samuti diagnostilist protsessi, riskitegureid ja gluteenivabu dieete.

Sümptomid

Pildikrediit: Foxys_forest_manufacture / Getty Images

Tsöliaakia sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Need võivad aja jooksul muutuda ja need on inimeseti erinevad.

Mõnel inimesel pole sümptomeid või nad kogevad neid alles hilisemas elus. Inimene ei pruugi teada, et tal on tsöliaakia, kuni tekib toitainete puudus või aneemia.

Lastel tekivad seedetrakti sümptomid sagedamini kui täiskasvanutel. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• kõhuvalu
• puhitus
• gaas
• krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus
• iiveldus
• oksendamine
• hale lõhnaga kahvatu väljaheide
• rasvane väljaheide, mis hõljub

Tsöliaakia sümptomid, mis ei ole seedetrakt, võivad hõlmata järgmist:

• kaalukaotus
• väsimus
• depressioon või ärevus
• liigesevalu
• suuhaavandid
• lööve nimega dermatiit herpetiformis
• jäsemete närvikahjustus, mida nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks, mis võib põhjustada jalgade ja jalgade kipitust

Tsöliaakiaga inimestel võib tekkida toitainete puudus, kuna soole kahjustus piirab järk-järgult toitainete, näiteks vitamiinide B12, D ja K. imendumist. Samal põhjusel võib inimesel tekkida ka rauavaegusaneemia.

Lisaks alatoitumusele võib tsöliaakia põhjustada ka jämesoole kahjustusi ja peenemaid kahjustusi teistele organitele.

Sümptomite variatsioonid võivad sõltuda:

• vanus
• peensoole kahjustus
• tarbitud gluteeni kogus
• vanus, millest alates hakati tarbima gluteeni
• kui kaua inimene rinnapiima sai, kuna sümptomid kipuvad hiljem ilmnema neil, keda imetati kauem

Terviseprobleemid, nagu kirurgia, rasedus, infektsioonid või tugev stress, võivad mõnikord põhjustada tsöliaakia sümptomeid.

Laste sümptomid

Kui tsöliaakia piirab või takistab lapse kehal toitainete omastamist, võib see põhjustada arengu- või kasvuprobleeme, sealhulgas:

• ebaõnnestumine imikutel
• hilinenud kasv ja lühike kõrgus
• kaalukaotus
• kahjustatud hambaemail
• meeleolu muutused, sealhulgas kannatamatus või tüütus
• hilise algusega puberteet

Varajane gluteenivabale dieedile üleminek võib neid probleeme vältida. Soolekahjustused võivad hakata paranema nädalate jooksul pärast gluteeni eemaldamist dieedist.

Aja jooksul võivad lapsed kogeda spontaanset remissiooni ja jääda tsöliaakia sümptomiteta kuni hilisema elueani.

Diagnoos

Arst võib tsöliaakiat sageli diagnoosida, võttes arvesse inimese ja tema perekonna haiguslugu ning tellides testid, näiteks vereanalüüsid, geenitestid ja biopsiad.

Arstid kontrollivad verd tsöliaakiaga inimestel levinud antikehade, sealhulgas antigliadiini ja endomüsiaalsete antikehade suhtes.

Kui muud testid näitavad tsöliaakiat, võib arst teha soolebiopsia, kasutades soole voodri proovide võtmiseks endoskoobi. Tavaliselt kulub nende leidude täpsuse suurendamiseks mitu.

Tsöliaakiat võib olla raske diagnoosida, kuna see jagab sümptomeid teiste seisunditega, sealhulgas:

• ärritunud soole sündroom
• Peensoole Crohni tõbi
• laktoositalumatus
• gluteenitalumatus
• peensoole bakterite vohamine
• pankrease puudulikkus

Teaduse toetatavate toitumisalaste ressursside kohta külastage meie spetsiaalset keskust.

Dieet

Enamiku tsöliaakiaga inimeste jaoks parandab gluteenivabale dieedile üleminek sümptomeid oluliselt ja inimene võib märgata paranemist päevade või nädalate jooksul.

Lastel paraneb peensool tavaliselt 3–6 kuuga. Täiskasvanutel võib täielik paranemine kesta mitu aastat. Kui soolestik on paranenud, suudab organism toidust toitaineid uuesti korralikult omastada.

Gluteenivaba dieedi pidamine on mõnes maailma osas lihtsam kui kunagi varem, kus gluteenivabad võimalused on üha enam kättesaadavad.

Peamine on mõista, millised toidud ja tooted nagu hambapasta kipuvad gluteeni sisaldama. Kvalifitseeritud dieediarst võib aidata.

Mida süüa ja vältida

Gluteeni esineb looduslikult nisus, rukis ja odras. Enamik teraviljatooteid, teravilju ja pastat, samuti paljud töödeldud toidud sisaldavad gluteeni. Seda võivad sisaldada ka õlled ja muud teraviljapõhised alkohoolsed joogid.

Märgistuse kontrollimine on ülioluline, sest gluteen võib olla mõne ootamatu toote koostisosa.

Toiduained, mis ei sisalda gluteeni, hõlmavad järgmist:

• liha ja kala
• Puuviljad ja köögiviljad
• mõned terad, sealhulgas riis, amarant, kinoa ja tatar
• riisijahu
• teraviljad nagu mais, hirss, sorgo ja teff
• pasta, leib, küpsetised ja muud tooted, millel on märge “gluteenivaba”

Inimene võib gluteeni retseptidest välja jätta ka koostisosade asendamise ning mõnikord küpsetamise aja ja temperatuuri reguleerimise teel.

Varem soovitasid eksperdid tsöliaakiaga inimestel kaera vältida. Kuid tõendid viitavad nüüd sellele, et mõõdukas kaerakogus on üldiselt ohutu, kui kaer pole töötlemise ajal gluteeni puudutanud.

Toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel ei tohi tootjad märgistada toiduaineid gluteenivabaks, välja arvatud juhul, kui see sisaldab vähem kui 20 osa miljoni kohta gluteeni - see on madalaim tase, mida testid usaldusväärselt suudavad tuvastada.

Reisides tasub meeles pidada, et märgistamist käsitlevad eeskirjad on riigiti erinevad.

Paljud töödeldud toidud võivad sisaldada gluteeni, sealhulgas:

• konserveeritud supid
• salatikastmed
• ketšup
• sinep
• sojakaste
• maitseained
• jäätis
• kommibaarid
• töödeldud ja konserveeritud liha ja vorstid

Mittesöödavad tooted võivad sisaldada ka gluteeni, sealhulgas:

• mõned retseptiravimid ja käsimüügiravimid
• vitamiiniproduktid
• hambapasta
• kosmeetika, sealhulgas huulepulk, huuleläige ja huulepalsam
• postmargid
• armulaua vahvlid

Lisateavet selle kohta, mida sisaldab gluteenivaba dieet, leiate siit.

Kas kõik peaksid järgima gluteenivaba dieeti?

Gluteenivabad dieedid on viimastel aastatel muutunud populaarsemaks. Uuringud ei viita siiski sellele, et see dieet oleks kasulik inimestele, kellel pole tsöliaakiat ega gluteenitalumatust.

Riikliku suhkruhaiguse ning seede- ja neeruhaiguste instituudi andmetel pole "praeguste andmete põhjal arvata, et laiem avalikkus peaks kaalulanguse või parema tervise tagamiseks pidama gluteenivaba dieeti."

Gluteeni sisaldavad toidud võivad olla olulised vitamiinide ja mineraalainete, sealhulgas kiudainete, raua ja kaltsiumi allikad. Enne nende toiduainete kõrvaldamist rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kuna see võib põhjustada toitainete puudust.

Ravi

Enamik inimesi leiab, et gluteeni väljajätmine dieedist parandab oluliselt nende sümptomeid. See võimaldab soolestikul paraneda.

Kui isikul on herpetiformis dermatiit, võivad sellised sümptomid nagu diaminodifenüülsulfoon (Dapsone) sümptomeid vähendada. See ei paranda soolestikku, nii et gluteenivaba dieet on endiselt ülioluline.

Tsöliaakiahaigetel võib puudujääkide ennetamiseks või kõrvaldamiseks kasu olla ka vitamiinide ja mineraalainete tarvitamisest.

Teadlased jätkavad ravimiteraapiat, et vähendada tsöliaakiaga elamise koormust ja parandada pikaajalisi väljavaateid.

Tsöliaakiafond pakub lisateavet võimalike tulevaste ravimeetodite kohta.

Tüsistused ja väljavaated

Tsöliaakiahaigusega inimesel kahjustab korduv gluteeniga kokkupuude soolekihti. See võib põhjustada toitainete puudust, mis võib põhjustada selliseid probleeme nagu:

• aneemia
• juuste väljalangemine
• osteoporoos
• peensoole haavandid

Teadlased on tsöliaakiat seostanud teatud tüüpi vähkidega, sealhulgas valgeverelibledes areneva lümfoomiga. Kuid see seos on haruldane ja enamikul tsöliaakiahaigetel ei arene kunagi seotud vähk. Gluteenivaba dieet võib riski vähendada.

Mõnel inimesel tekib tulekindel tsöliaakia, mille korral keha ei reageeri gluteenivabale dieedile 12 või enam kuud. See on haruldane ja mõjutab 1-2% tsöliaakiahaigetest. Inimesed, kellel see on, on peaaegu alati üle 50 aasta vanad.

Põhjused ja riskitegurid

Tsöliaakia on autoimmuunhaigus. Kui inimene, kes seda sööb, sööb gluteeni, ründab tema immuunsüsteem peensoole ja kahjustab seda.

Aja jooksul kahjustuvad soolestikus sõrmedega sarnased projektsioonid, mis imendavad toitaineid, nn villid, piirates üldist imendumist. See võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme.

Tsöliaakia võib areneda kõigil. Seda esineb sagedamini valgetel inimestel ja naistel.

Samuti töötab see peredes. Tsöliaakiahaige vanema või õe-vennaga inimesel on ka 1-l võimalus seda arendada.

Tsöliaakiat esineb sagedamini teiste haigustega inimestel, sealhulgas:

• Downi sündroom
• Turneri sündroom
• 1. tüüpi diabeet

Kokkuvõte

Tsöliaakia on autoimmuunne seisund. Gluteeniga kokkupuude põhjustab keha rünnakut peensoole rakkudes.

Ravi pole olemas, kuid inimene saab sümptomeid leevendada või leevendada, kui läheb üle gluteenivabale dieedile.