Mida peaks teadma imikute tuulerõugete kohta

Tuulerõuged võivad põhjustada imikutele mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas sügelevat löövet ja muutusi magamisharjumustes. Sümptomid võivad olla raskemad kui vanematel lastel või täiskasvanutel, kuna imikute immuunsüsteem alles areneb.

Kuigi tuulerõuged puhastuvad sageli iseenesest, võib see imikutel, eriti vastsündinutel, põhjustada tõsiseid sümptomeid. Seetõttu ei tohiks vaktsineerimata imikud olla viirushaigustega inimeste läheduses.

Pildid

Sümptomid

Tuulerõugete märgulamp on koorik, sügelev lööve. Lööve on punane ja see algab tavaliselt näol, kaelal või rinnal, enne kui see levib teistesse kehapiirkondadesse. Lööve algab vedelikuga täidetud villidega, mis kooruvad 4–10 päeva jooksul.

Kui imik kriibib villid, võivad need nõrguda või nakatuda.

Mõned muud imikute tuulerõugete nähud ja sümptomid on järgmised:

• isutus, sealhulgas muutused imetamisharjumustes
• muutused uneharjumustes, kuna lapsel on sügelus või valud
• liigne nutt või vähene reageerimine jõupingutustele lapse rahustamiseks
• palavik, mis võib mõnikord alata enne löövet
• suurenenud unisus

Tuulerõugetega vastsündinutel ei pruugi olla palavikku, kuna neil on vähem arenenud immuunsüsteem ja seetõttu ei reageeri nende keha alati nakkustele temperatuuri tõstmisega.

Tuulerõuged ei põhjusta tavaliselt maoprobleeme, nagu kõhulahtisus, ega hingamisteede sümptomeid, nagu ninakinnisus või ummikud. Nende sümptomitega imikutel võib olla erinev viirus.

Vanemad ja hooldajad peaksid pöörduma arsti poole, kui alla 3 kuu vanusel lapsel ilmnevad tuulerõugete tunnused või palavik.

Hoolitsused ja kodused abinõud

Enamikul lastest kaovad tuulerõugete sümptomid ise umbes nädala jooksul. Ravi keskendub selle asemel sümptomite juhtimisele. Järgmised kodused abinõud võivad pakkuda leevendust:

• Beebile sooja vanni keetmata kaerahelbed.
• Kalamiini kreemi kandmine sügelevatele kohtadele.
• Lapse riietamine lahtiste riietega, mis ei ärrita villi. Mõnel lapsel võib olla mugavam olla vaid mähkmes.
• Imikute villide kriimustamise vältimine. Abiks võivad olla vastsündinud labakindad.
• Hoidke lapse küüned puhtad ja lühikesed, et vähendada villide kriimustamise nakkusohtu.
• Arsti küsimine palaviku ja valu käsimüügiravimite kohta. Ärge andke neid ravimeid alla 2-aastasele lapsele ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Vältige aspiriini sisaldavaid ravimeid. On murettekitav, et ibuprofeeni kasutamine tuulerõugete infektsiooni ajal võib mõnel imikul põhjustada tõsiseid nahainfektsioone, nii et küsige arstilt alternatiivsete ravimite kohta.

Kui sümptomid on väga tõsised või beebil on suurem tuulerõugete tüsistuste oht, võib arst välja kirjutada viirusevastase ravimi. Need ravimid võivad aidata lapse kehal nakkusega võidelda ja võivad vähendada sümptomite raskust ja kestust.

Mõnel juhul võib arst soovitada tuulerõugete tüsistuste kõrvaldamiseks muid ravimeetodeid. Näiteks võib kõrge palaviku dehüdratsiooniga ja ebapiisava vedeliku tarbimisega beebil olla vaja haiglas veeni manustada.

Põhjused

Tuulerõugete zoster-viirus põhjustab tuulerõugeid. Kui inimene on viiruse saanud, on ta tulevaste infektsioonide suhtes tavaliselt immuunne.

Väga harva võib nõrgenenud immuunsusega inimene saada teise infektsiooni. Samuti on võimalik viirus taasaktiveeruda, kuid enamasti põhjustab viiruse taasaktiveerimine tuulerõugete asemel pigem vöötohatist.

Kas see on nakkav?

Tuulerõuged on väga nakkavad aktiivsete infektsioonidega inimestel.

Tuulerõuged elavad hingamisteedes ja silmades. See on väga nakkav aktiivsete infektsioonidega inimestel ja hiljutisel kokkupuutel. Isik, kellel pole immuunsust, võib tuulerõugeid saada, kui nad puutuvad kokku nakatunud inimese lima, sülje või muude kehavedelikega.

Sel põhjusel peaksid tuulerõuged inimesed vältima kontakte alla 1-aastaste imikute või vanemate lastega, keda tervishoiutöötajad pole tuulerõugete vastu immuniseerinud.

Eriti haavatavad on lähedalt elavad inimesed, nagu ka koolieelsetes lasteasutustes ja lasteaedades vaktsineerimata lapsed. Tuulerõugetega rase naine võib viiruse levitada ka vastsündinule.

Pärast seda, kui tuulerõugetele vastuvõtlik inimene on viirusega kokku puutunud, elab viirus nende kehas 10–21 päeva enne haigestumist ja ilmsemate sümptomite ilmnemist. Nõrga immuunsüsteemiga inimestel, näiteks vastsündinutel ja HIV-nakkusega inimestel, võib inkubatsiooniperiood olla veidi pikem.

Taastumisaeg

Enamik lapsi paraneb tuulerõugetest nädala jooksul ja mõned võivad mõne päeva jooksul isegi paraneda. Kuid väga raskete infektsioonidega inimestel võib tervise taastumiseks kuluda 2 nädalat või kauem.

Tüsistused

Enamik inimesi, isegi imikud, paranevad tuulerõugetest ilma täiendava ravita. Tüsistusi esineb harva, kuid kui need juhtuvad, võivad need muutuda tõsiseks. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• sekundaarsed nahainfektsioonid, eriti kui laps korjab villi
• elundite, näiteks maksa kahjustus
• madal vereliistakute arv
• palaviku komplikatsioonid, nagu dehüdratsioon või krambid
• aju põletik, mida nimetatakse entsefaliidiks
• meningiit

Millal pöörduda arsti poole

Vanemad ja hooldajad peaksid lapse tuulerõugete kohta arsti poole kutsuma, kui:

• laps on alla ühe aasta vana
• beebil on immuunsussüsteemi nõrgestav seisund
• tuulerõuged ei kao nädala jooksul
• nakkus näib olevat väga tõsine või on laps lohutamatu
• palavik kestab kauem kui 4 päeva või tõuseb üle 102ºF
• lööve muutub turseks, punaseks, soojaks või hellaks

Naised, kellel raseduse ajal tuulerõuged tekivad, peaksid rääkima ka arstiga.

Oluline on pöörduda kiirabisse, kui laps:

• on liikumisega probleeme või tundub segaduses
• korduvalt oksendab
• on raske köha või hingamisraskused
• on lööve, mis tekitab verevalumeid või veritsust
• tal on kael jäikus või pea liikumisega probleeme
• on väga haige ja arsti või meditsiinitöötajaga ei ole võimalik ühendust võtta

Ärahoidmine

Vanem või hooldaja võib vaktsineerimist arstiga arutada.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad lapsi vaktsineerida nii 12–15 kuu vanuses kui ka 4–6-aastaselt. Vanem või hooldaja, kes jätab selle vaktsiinigraafiku vahele, saab siiski oma lapse järele jõuda ja vaktsineerida.

Vaktsineerimised võivad peatada tuulerõugete leviku ja praktiliselt välistada lapse haiguse tekkimise riski. Kui vaktsineeritud laps haigestub tuulerõugesse, mis on väga haruldane, on nakkus sageli kergem.

Mõned muud strateegiad imikute tuulerõugete ennetamiseks hõlmavad laste käte pesemist enne söömist ja pärast mängimist, eriti kui nad on mänginud teiste lastega, ja vältides inimesi, kellel on hiljuti tuulerõuged.

Naised, kes soovivad rasestumist proovida, võivad enne vaktsiinide hankimist arstilt küsida. Tervishoiutöötajad ei saa raseduse ajal tuulerõugete vaktsiini anda.

Kokkuvõte

Enamiku imikute jaoks on tuulerõuged kerged ja puhastuvad iseenesest. Siiski on oluline teada, et tuulerõuged imikutel on aeg-ajalt ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid sümptomeid.

Imikutel ja väikelastel on tuulerõugete riski vähendamiseks parim strateegia vaktsineerimine. Kuna alla ühe aasta vanused lapsed ei saa tuulerõugete vastu vaktsiini, on kõige turvalisem tava, et vaktsiini saavad kõik teised ümbritsevad. Vanemad ja hooldajad saavad ennetus- ja ohutusstrateegiaid arutada tervishoiutöötajaga.

Kui inimesel on tuulerõugetega lapse pärast muret, peaks ta nõu saamiseks pöörduma arsti või lastearsti poole.