Mida peaks teadma kroonilise C-hepatiidi kohta
Krooniline C-hepatiit on C-hepatiidi viiruse põhjustatud maksainfektsioon.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel oli aastatel 2013–2016 C-hepatiit USA-s ligi 2,4 miljonil inimesel.
C-hepatiit on üks viiest hepatiidi viirusest: A, B, C, D ja E. Ehkki A- ja B-hepatiidi vastu on olemas vaktsiine, ei ole C-hepatiidi vastu praegu ühtegi vaktsiini.
C-hepatiit võib põhjustada kas ägedat või kroonilist infektsiooni. Äge C-hepatiidi infektsioon areneb kiiresti ja võib kesta kuni 6 kuud. Ainult 30% ägeda C-hepatiidi nakkusega inimestest tunnevad sümptomeid.
CDC andmetel areneb umbes 75–85% ägeda C-hepatiidiga inimestest krooniline C-hepatiit. See juhtub siis, kui keha ei suuda viirusega võidelda.
Kui inimene ei saa õiget ravi, võib krooniline C-hepatiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu maksakahjustus või maksavähk.
Selles artiklis kirjeldame C-hepatiidi nakkuse sümptomeid ja viise, kuidas inimene seda võib arendada. Samuti arutame kroonilise C-hepatiidiga inimeste ravivõimalusi ja väljavaateid.
Sümptomid
Paljud kroonilise C-hepatiidiga inimesed pole sellest teadlikud. Enamikul esineb sümptomeid alles siis, kui neil on tekkinud märkimisväärne maksakahjustus. See võib võtta aastaid või isegi aastakümneid.
Kroonilise C-hepatiidiga inimestel võivad esineda järgmised sümptomid:
- väsimus
- palavik
- iiveldus
- oksendamine
- kõhuvalu
- hall väljaheide
- tume uriin
- isutus
Kaugelearenenud maksakahjustusega inimestel võib tekkida kollatõbi. See muudab naha ja silmavalged kollaseks.
Põhjused
C-hepatiit võib inimese nakatada, kui nakatunud inimese veri satub tema vereringesse.
Järgmised olukorrad võivad inimesi kokku puutuda hepatiit C viirusega:
- kokkupuude C-hepatiidi põdeva inimese verega
- nõelte jagamine või taaskasutamine
- steriliseerimata tööriistadega tätoveeringu saamine või augustamine
- nakatunud vere- või elundisiirdamine
- sündinud naisel, kellel on C-hepatiidi infektsioon
Inimene võib nakatunud C-hepatiidi nakatada ka seksi kaudu, kuigi see on haruldane.
C-hepatiidi viirus liigub ainult läbi vere. Seetõttu ei ohusta viirust inimesed järgmistes olukordades:
- katsumine, kallistamine, käest kinni hoidmine
- köha või aevastamine
- toidu või joogi jagamine
- imetamine
Ravi
Ravi eesmärk on vabastada keha hepatiit C viirusest.
Ideaalis toob see kaasa püsiva viroloogilise vastuse, mis tähendab, et viirus jääb veres tuvastamatuks 12 või enam nädalat pärast seda, kui inimene on ravikuuri lõpetanud.
Ravi eesmärk on ka maksa põletiku ja armistumise aeglustamine, mis aitab vältida edasisi tüsistusi.
Ravimid
Varem kasutasid arstid C-hepatiidi raviks viirusevastaseid ravimeid ja interferooni süste.
Täna määravad nad suukaudseid ravimeid, mida nimetatakse otsese toimega viirusevastasteks ravimiteks (DAA). Need ravimid on suunatud hepatiit C viirusele selle elutsükli erinevates etappides, rikkudes selle paljunemisvõimet.
DAA-ravi tüüp ja kestus varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist ja maksakahjustuse ulatusest. Keskmiselt kestab C-hepatiidi DAA-ravi 12–24 nädalat.
Kuigi eksperdid peavad DAA-sid enamiku inimeste jaoks ohutuks, võivad need ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:
- väsimus
- peavalu
- iiveldus
- oksendamine
Kirurgia
Inimesed, kellel on kaugelearenenud maksakahjustus, maksapuudulikkus või maksavähk, võivad vajada maksasiirdamist.
Väljavaade
Krooniline C-hepatiidi infektsioon võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, kui inimene ei saa õiget ravi. Mõned näited nendest tüsistustest hõlmavad järgmist:
- maksatsirroos, liigne armkoe kogunemine maksas, mille tagajärjeks on maksafunktsiooni püsiv kaotus
- maksapuudulikkus, eluohtlik seisund, mille korral maks kaotab või on kaotanud igasuguse funktsiooni
- maksavähk, mis on levinum maksatsirroosiga inimeste seas
Tänapäeval on inimestel juurdepääs üliefektiivsetele DAA-dele. Need võivad ravida üle 90% C-hepatiidi nakkustest.
Maksakahjustuse ulatus võib mõjutada ravi tulemusi. 2018. aasta uuring kajastab 906 kroonilise C-hepatiidi infektsiooniga ja erineva raskusega maksakahjustusega täiskasvanu ravitulemusi pärast DAA-ravi.
Selles uuringus oli 40,6% osalejatest 12-nädalane püsiv viroloogiline vastus pärast DAA-ravi. Teadlased märkisid ka, et ulatuslikuma maksakahjustusega inimestel oli suurem risk ebaõnnestumiseks.
Selle uuringu tulemused näitavad, et varajane diagnoosimine võib viia paremate ravitulemusteni.
Kuna krooniline C-hepatiit põhjustab nakkuse varajases staadiumis harva sümptomeid, on sõeluuring riskirühma kuuluvate inimeste jaoks ülioluline.
Teatud tegurid võivad suurendada inimese hepatiit C riski. CDC soovitab inimestel saada hepatiit C teste, kui nad:
- sündisid aastatel 1945–1965
- sündisid naisel, kellel oli C-hepatiit
- kui teil on kunagi olnud süstitud narkootikume
- ilmnevad maksahaiguse tunnused
- on HIV
- sai enne 1992. aastat elundisiirdamist, verd või verekomponente - näiteks hüübimisfaktori kontsentraate või plasmat
- sai vereülekande või elundisiirdamise doonorilt, kellel oli C-hepatiidi suhtes positiivne tulemus
Arstid kontrollivad C-hepatiidi olemasolu vereanalüüside abil.
Ära viima
Krooniline C-hepatiit on pikaajaline viirusnakkus, mis mõjutab maksa. Enamikul inimestest, kes nakatavad C-hepatiidi viirusega, tekib krooniline infektsioon.
Kui inimene ei saa õiget ravi, võib krooniline C-hepatiit põhjustada pikaajalisi tüsistusi, nagu maksahaigus või maksavähk. Siiski on C-hepatiidi jaoks ohutuid ja väga tõhusaid ravimeetodeid.
Igaüks, kes võib olla viirusega kokku puutunud, peaks pöörduma oma arsti poole, kes võib tellida vereproove C-hepatiidi kontrollimiseks.
Inimesed ei peaks enne arsti poole pöördumist ootama sümptomite ilmnemist. Varajane diagnoosimine võib viia ravitulemuste paranemiseni ja vältida tõsiseid tüsistusi.
