Mida peaks teadma kõhukinnisusest pärast operatsiooni

Kirurgilised protseduurid on kehale stressirohked. Seetõttu võivad need põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhukinnisust.

Kõhukinnisus ei mõjuta kõiki, kellel on operatsioon, kuid see on suhteliselt tavaline valuravimite, anesteesia ja vähese liikuvuse kõrvaltoime.

Sõltuvalt sellest, millist kehaosa või osi operatsioon hõlmab, võib soole liikumise pingutamine kahjustada õmblusi või mõjutada keha paranemisprotsesse.

Kuna keha on tõenäoliselt tavapärasest tundlikum või kahjustustele altim, on pärast operatsiooni kõige parem kasutada õrna kõhukinnisuse leevendust.

Selles artiklis käsitleme kõhukinnisuse sümptomeid pärast operatsiooni ja olemasolevaid ravivõimalusi.

Soole liikumine pärast operatsiooni: mida oodata

Valuravimid ja anesteesia võivad põhjustada kõhukinnisust.

Paljud inimesed kogevad pärast operatsiooni kõhukinnisust järgmiste tegurite tõttu:

• Ravimid. Valuravimid, diureetikumid, lihasrelaksandid ja anesteesia võivad mõnel inimesel põhjustada kõhukinnisust. Eelkõige opioidid võivad vähendada roojamist.
• Toitumise muutused. Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus enne operatsiooni toidust hoiduda, teistel aga võib olla vaja pärast operatsiooni mõnda aega oma dieeti piirata või muuta. Liiga vähe vedelikku ja toitu võib põhjustada kõhukinnisust.
• Kehalise aktiivsuse puudumine. Mitteaktiivsus on tavaline kõhukinnisuse põhjus. Operatsioonist taastuvad inimesed peavad sageli pikemat aega puhkama ja vältima rasket treenimist. See vähene liikumine aeglustab seedesüsteemi.

Operatsioonijärgse kõhukinnisuse sümptomiteks on:

• roojamise järsk vähenemine
• nädalas vähem kui 3 väljaheidet
• pingutamine väljaheite läbimiseks
• tükiline või kõva väljaheide
• tunne, et pärasool pole tühi isegi pärast soolestiku liikumist
• tunne, nagu oleks pärasooles ummistus
• abi vajamine pärasoole tühjendamiseks, näiteks soole liikumise ajal mao vajutamine
• puhitus või gaas
• valu maos või pärasooles

Kõhukinnisuse tüsistused pärast operatsiooni

Ravimata kõhukinnisus võib põhjustada ebamugavusi ja potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi, näiteks:

• Kirurgiline sisselõige taasavamine. See võib juhtuda, kui inimesed peavad väljaheite läbimiseks pingutama.
• Hemorroidid.Need päraku ja selle ümbruse paistes veenid on väljaheite pingutamise tagajärg.
• Päraku lõhe. Pärakulõhe tekib siis, kui suur või kõva väljaheide põhjustab naha pärakus rebenemist.
• Fekaalide löömine. Krooniline kõhukinnisus võib põhjustada kõva väljaheite kinnijäämist soolestikus.
• Pärasoole prolaps. Pingutus võib põhjustada osa soolestikust pärakust välja.

Ravi ja näpunäited

Kõndimine või ringi liikumine aitab kaasa soolestiku liikumisele.

Ravimata kõhukinnisus võib olla ebamugav ja põhjustada komplikatsioone, eriti pärast operatsiooni.

Enne kõhukinnisuse leevendamist on siiski oluline alati arstilt küsida, kuna mõned meetodid ei pruugi pärast teatud meditsiinilisi protseduure olla ohutud.

Allpool toodud kõhukinnisuse leevendamise meetodid võivad olla inimestele pärast operatsiooni kasutamiseks piisavalt kerged, kui nad järgivad arsti nõuandeid:

Hoidke keha liikumas

Niipea kui arst lubab, peaksid inimesed hakkama liikuma. Haiglas või kodus lühikestele jalutuskäikudele minek või muu füüsiline tegevus aitab toitu läbi soolestiku liigutada ja stimuleerida roojamist.

Uuringud on näidanud, et ebapiisav füüsiline aktiivsus ja liigne istuv käitumine on korrelatsioonis kõhukinnisusega. Füüsiline aktiivsus võib takistada inimestel kõhukinnisust.

Inimesed, kes ei suuda voodist tõusta, saavad võimaluse korral oma käsi ja jalgu liigutada, et soodustada vereringet ja aidata soolestikul liikuda.

Lahtistavad ravimid

Operatsioonijärgse kõhukinnisusega inimestele võib arst välja kirjutada väljaheite pehmendaja.

Need ravimid, mis sisaldavad naatriumdokusaati (Colace), tõmbavad soolestikust vett väljaheite niisutamiseks. Niisket väljaheidet on kergem läbida.

Teise võimalusena võib arst soovitada kiudainete lahtistit, näiteks psülliumi (Metamucil või Konsyl) või metüültsellulooskiudu (Citrucel).

Arstid ei soovita kiudainete lahtisteid inimestele, kelle kõhukinnisus tuleneb opioidiravimite kasutamisest, kuna need võivad põhjustada tugevat kõhuvalu ja võimalikku soole obstruktsiooni.

Muud kõhukinnisuse ravimid on:

• Stimulaatorid, näiteks bisakodüül (Ducodyl või Dulcolax), mis panevad soolestiku soolestiku kokkutõmbumiseks.
• Osmootsed ravimid, näiteks magneesiumhüdroksiid (magneesiumpiim) vedelike liikumiseks läbi käärsoole.
• Määrdeained, näiteks mineraalõli.
• Klistiirid ja ravimküünlad, mis võivad väljaheidet pehmendada.

Inimesed ei tohiks kõhukinnisuse vastu võtta käsimüügiravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Kõik kõhukinnisuse ravimid ei sobi kõigile, eriti operatsioonijärgse taastumise ajal.

Alternatiivne valu leevendamine

Paljud inimesed võtavad opioidravimeid pärast operatsiooni valu vähendamiseks. Hinnanguliselt kogeb kõhukinnisust kuni 40 protsenti neid ravimeid kasutavatest inimestest.

Kerge või mõõduka operatsioonijärgse valu korral pakuvad börsivälised valuvaigistid alternatiivset ravi. Näidete hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil) ja atsetaminofeen (tylenool).

Inimesed, kellel on opioidide kasutamise tõttu kõhukinnisus, peaksid pöörduma arsti poole, et näha, kas muud ravimid sobivad nende vajadustele paremini.

Magneesium

Magneesium on lihasrelaksant ja see on paljude lahtistavate ravimite peamine koostisosa. See võib kõhukinnisuse leevendamiseks soolestikku lõdvestada.

Mõnede uuringute kohaselt on magneesiumoksiid kerge kõhukinnisusega inimestele ohutu. Tavalised annused põhjustavad tavaliselt soole liikumist 6 tunni jooksul.

Igaüks, kes soovib kõhukinnisuse jaoks magneesiumi võtta, peaks kõigepealt pöörduma arsti poole, sest mõnel inimesel on suurem magneesiumitoksilisuse ja muude komplikatsioonide oht.

Arst saab kontrollida ka seda, kas magneesium mõjutab teiste inimeste kasutatavaid ravimeid.

Probiootikumid

Probiootikumid on kasulikud bakterid ja pärmid, millel on oluline roll soolestiku tervises.

Probiootiliste toidulisandite 14 uuringu ülevaates leiti, et mõned tüübid võivad aidata kõhukinnisust ravida. Need probiootikumid võivad suurendada roojamise sagedust ja pehmendada väljaheiteid, et inimesed saaksid neist kergemini mööduda.

Enne probiootikumide kasutamist kõhukinnisuse korral pärast operatsiooni on hädavajalik rääkida arstiga.

Mida süüa enne ja pärast operatsiooni

Toidu ja vedeliku tarbimine nii enne kui ka pärast operatsiooni mängib olulist rolli operatsioonijärgse kõhukinnisuse ennetamisel ja ravimisel.

Järgmised toitumisnõuanded võivad aidata inimestel regulaarset roojamist säilitada, kuid alati on parem järgida arsti konkreetseid nõuandeid operatsioonieelsete ja -järgsete söömiskavade kohta:

Joo palju vedelikke

Dehüdratsioon võib põhjustada kõhukinnisust. Hüdreeritud vedeliku säilitamiseks on ülitähtis juua regulaarselt vett kogu päeva jooksul. Abiks võivad olla ka lahjendatud puuviljamahlad, eriti ploomimahl.

Soovitav on vältida kofeiiniga jooke, nagu kohv, tee ja koola, kuna need võivad dehüdratsiooni veelgi süvendada.

Söö kiudainerikast toitu

Dehüdreeritud inimesed peaksid vältima kofeiiniga jooke.

Kiudained aitavad väljaheitel seedetraktist läbi minna.

Ameerika Südameliidu andmetel peaksid 2000 kalorit päevas söövad täiskasvanud püüdma tarbida 25 grammi (g) kiudaineid.

Kiudainerikkad toidud hõlmavad järgmist:

• puuviljad
• köögiviljad
• täistera
• pähklid ja seemned
• oad ja läätsed

Inimesed, kellel pole pärast operatsiooni hea isu, võivad proovida juua segatud puu- ja köögivilju sisaldavat smuutit, et suurendada kiudainete tarbimist.

Samuti on oluline, et inimesed suurendaksid vedeliku tarbimist, kui hakkavad rohkem kiudaineid sööma.

Vältige teatud toite

Mõni toit põhjustab teistest sagedamini kõhukinnisust. Inimesed peaksid järgmisi toite piirama või neist hoiduma, kuni kõhukinnisus kaob:

• meierei
• töödeldud toidud
• rafineeritud terad, näiteks valge leib, valge riis ja valge pasta

Regulaarne suupiste

Toidu tarbimine võib stimuleerida roojamist. Sel põhjusel võib väikeste sagedaste söögikordade söömine kõhukinnisust leevendada.

Kui kaua kõhukinnisus pärast operatsiooni kestab?

Enamik inimesi, kellel on pärast operatsiooni kõhukinnisus, kogevad leevendust mõne päeva pärast, eriti kui nad saavad kiiresti ravi.

Väljaheite pehmendajad ja kiudainete lahtistid kipuvad toimima mõne päeva jooksul, stimuleerivad lahtistid ja ravimküünlad aga tavaliselt 24 tunni jooksul.

Täpselt kuluv aeg sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• inimese üldine tervis
• anesteesia kestus
• ravimite tüüp

Inimene peaks rääkima arstiga, kui kõhukinnisus püsib kauem kui paar päeva.

Väljavaade

Paljudel inimestel tekib pärast operatsiooni kõhukinnisus valuravimite, anesteesia või protseduurile järgneva liikumispuuduse tõttu.

Operatsioonijärgse kõhukinnisusega inimeste väljavaated on üldiselt head. Enamik inimesi tunneb end mõne päeva jooksul pärast ravi saamist paremini.

Enne kõhukinnisuse ravimite kasutamist rääkige alati arstiga, eriti pärast operatsiooni ja teiste ravimite võtmist, kuna mõned ravimid võivad omavahel suhelda.