Mida teada kuboidsündroomist
Kuboidne sündroom on seisund, mis on põhjustatud risttahuka luu ümbritseva liigese ja sidemete vigastusest. Ristkülikukujuline luu on üks seitsmest jalas olevast tarsaluudest.
Cuboidi sündroom põhjustab valu jala külgmisel küljel, mis on väikese varba külg. Inimene tunneb valu sageli jala keskosa ümber või neljanda ja viienda varba põhjas.
Sageli on raske täpselt öelda, kust see valu pärineb, mis muudab risttahuka sündroomi diagnoosimiseks keeruliseks. Seda võib segi ajada stressimurduga, kuid risttahukaluus esineb harva stressimurde.
Selles artiklis saate lisateavet kuboidse sündroomi põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta.
Mis on risttahuka sündroom?
Ristkülikukujuline luu on üks labajala luust ja risttahukakujuline sündroom on see, kui risttahukakujuline luu liigub joondusest välja.
Pildikrediit: DBCLS, 2013
Kuboidne sündroom on jala keskel paiknevate luude osalise nihkumise tulemus.
Meditsiiniliselt nimetatakse seda midtarsaalse liigese subluksatsiooniks.
Täpsemalt, risttahukakujuline sündroom areneb siis, kui risttahukakujuline luu liigub liigese teise luu, luu luu, alla ja välja.
See võib juhtuda pärast äkilisi vigastusi või jalaliigeste liigset kasutamist.
Kui levinud on risttahuka sündroom?
Aruanded näitavad, et kui risttahukakujuline sündroom ei ole kogu elanikkonna hulgas haruldane, on see sagedamini sportlaste ja tantsijate seas. 2011. aastal läbi viidud uuringust selgus, et 4 protsendil jalavigastusi saanud sportlastest oli probleeme ristkülikukujulise piirkonnaga.
Kui ristkülikukujuline sündroom on õigesti tuvastatud ja ravitud, taastub enamik inimesi täielikult.
Sümptomid ja diagnoos
Kuboidne sündroom põhjustab valu jala külgmisel küljel. Valu võib tulla ootamatult või aja jooksul aeglaselt areneda.
Kuboidse sündroomi tavalised sümptomid on järgmised:
- valu jala külgsuunas, mis on väikese varba külg
- valu süveneb raskust kandes
- valu võib olla tuim ja valutav või terav ja äge
- kõndimisraskused
- hüppamine on väga keeruline
- võimalik turse
- valu võib kanna tõstmisel ja varba äratõukamisel olla hullem
- jala ja / või pahkluu vähenenud liikumisulatus
- tundlikkus jala põhjas
- viidatud valu pahkluu välisküljele
Põhjused
Kuboidse sündroomi põhjused võivad olla:
Ületarbimine
Kuboidse sündroomi kõige sagedasemad põhjused on ületarbimine või vigastused.
See seletab, miks kuboidsündroom esineb kõige sagedamini sportlastel ja tantsijatel. Mõlema rühma liikmetel on kalduvus töötada valu kaudu ja nad on intensiivse aktiivsusega kõrge stressi korral, mis suurendab õnnetuste ohtu.
Ülekoormusvigastused kipuvad tekkima pärast sagedasi pikaajalisi intensiivseid tegevusi, näiteks jooksmist.
Väänatud pahkluu
Vigastus, mis kõige tõenäolisemalt põhjustab kuboidse sündroomi, on hüppeliigese inversioonne nikastus. See juhtub siis, kui pahkluu keerab järsku sissepoole, kuigi teadaolevalt põhjustavad haigusseisundit ka väljapoole suunatud keerdumised.
2006. aasta uuringust selgus, et tervelt 40 protsendil hüppeliigese nihestustega inimestel võib olla tekkinud ka risttahuka sündroom.
Pronated jalad
Cuboidi sündroom võib sagedamini esineda ka pronatiivsete jalgadega inimestel, mis tähendab, et nende jalad pöörlevad kõndides sissepoole. Kui inimese säärelihased (peroneus longus) on eriti pingul, võivad nad jala hääldamisel risttahuka luu paigast tõmmata.
Teised tegevused
Selle seisundiga on seotud ka järgmised tegurid:
- mängides palju sporti kiirete külg-külje liikumistega, nagu tennis ja reketpall
- trepist üles ronimine
- kandes halvasti istuvaid kingi või ilma piisava toeta kingi
- treenimine ebatasasel pinnal
- unustamata puhkamise ja taastumise vajadust pärast rasket tegevust
Ravi
Kuboidse sündroomi ravimine algab puhkusest ja jalgade raskuse tõstmisega seotud tegevuse vähendamisest või kõrvaldamisest.
Kodused protseduurid hõlmavad RICE-teraapiat, mis on akronüüm puhkuseks, jääks, kokkusurumiseks ja kõrgusteks.
Kui valu püsib või süveneb, peaksid inimesed pöörduma arsti või füsioterapeudi poole. Koolitatud spetsialist võib kuboidse sündroomi lahendamiseks teha teatud jalaga manipuleerimisi, sealhulgas:
Ruudukujuline piits
- Lama selili painutatud vigastatud jala põlve all, samal ajal kui terapeut hoiab vigastatud jalga.
- Sirutage oma põlve kiiresti painutatud jala abil. Terapeut surub jala alt jõuliselt risttahukakujulist luu, et see oma kohale tagasi hüpata.
Mõned inimesed võivad kuulda, kuidas luu paika hüppab, kuigi ravi ei pea töötamiseks kuuldav olema.
Ristkülikukujuline pigistus
Tundub, et see meetod töötab paremini, kui kuboidse sündroomi valu on jala peal hullem.
- Lamage oma jalg lõdvestunult ja lauaservast eemal, samal ajal kui terapeut hoiab jalga, painutab seda ja surub jala ülaosast ristküliku.
Kuujalgse luu manipuleerimine toimib kõige paremini, kui see tehakse 24 tunni jooksul pärast vigastust. Kui valu on kestnud pikemat aega, võib vigastus vajada palju manipuleerimisi. Kuid 1997. aasta õpiku järgi võivad manipulatsioonid olla edukad 90 protsenti ajast.
Jalaga manipuleerimist ei soovitata, kui inimene tegeleb ka muude seisunditega, nagu artriit, luumurd, vereringe- või närviprobleemid või luuhaigus.
Kuboidse sündroomi täiendavad ravimeetodid on järgmised:
- jala keskel olevate liigeste stabiliseerimiseks padja abil
- jala teipimine, mis aitab seda stabiilsena hoida
- õige joondamise toetamiseks ortopeediliste vahendite kandmine
- põletikuvastaste ravimite võtmine valu ja turse vähendamiseks
- vasika lihaste sügavate kudede masseerimine, mis võib tõmmata ristküliku luu
Operatsiooni soovitatakse selle seisundi korral harva ja ainult siis, kui muud ravivõimalused pole leevendust toonud.
Taastumine
Kuboidsündroomi episoodist taastumiseks kuluv aeg sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- kui kaua on isikul vigastus olnud
- kas see oli põhjustatud ägedast vigastusest või tekkis aja jooksul
- kui see arenes mõne teise vigastuse, näiteks pahkluu nikastamise osana.
Kui algne vigastus oli väike, hakkab enamik inimesi mõne päeva jooksul kergendust tundma. Kui aga inimesel on muid vigastusi, näiteks hüppeliigese nihestus, võib paranemine kesta mitu nädalat.
Füsioteraapial võib olla oluline roll kuboidse sündroomi tagajärgedest täieliku taastumise edendamisel. See võib aidata vältida ka edasisi vigastusi. Füsioteraapia sisaldab:
- jala tugevdamine
- jala- ja säärelihaste venitamine
- harjutused tasakaalu parandamiseks
Mõnel juhul võib arst või terapeut soovitada hüppeliigese või labajala kasutamist, et pakkuda jalale ja pahkluule tuge ja stabiilsust.
Diagnoos
Jalg on keeruline, paindlik ja vastupidav kehaosa. See sisaldab umbes 100 lihast, sidemeid ja kõõluseid, 28 luud ja 30 liigest
Jala keeruline struktuur ja kuboidse sündroomi valu mittespetsiifiline olemus muudavad selle vigastuse diagnoosimise keeruliseks.
Mõnikord ei tuvasta meditsiinilise pildistamise tehnika, näiteks röntgenikiirgus või magnetresonantstomograafia (MRI), kuubiku sündroomi tunnuseid isegi siis, kui haigusseisund on olemas.
Cuboidi sündroom võib jäljendada ka teiste jalaprobleemide sümptomeid, näiteks stressimurd või kannapool.
Cuboidi sündroom võib areneda samaaegselt stressi murru jala teises osas. Uuringute kohaselt on risttahuka luu enda murru harva seetõttu, et risttahuka luu ei kannata kaalu.
Diagnoosi seadmiseks ja kõige tõhusama ravi leidmiseks viib arst läbi põhjaliku füüsilise eksami ja vaatab läbi inimese haigusloo.
Riskitegurid
Sportlastel, tantsijatel ja teistel inimestel, kes küsivad korduva liikumisega suure mõjuga tegevustes palju jalgu, võib olla suurim oht kuboidse sündroomi tekkeks.
Samuti võib märkimisväärselt ülekaalulisel tekkida suurema tõenäosusega kuboidsündroom tänu jala luudele avaldatavale lisarõhule.
Väljavaade
Väljavaade on tavaliselt kuboidse sündroomiga inimestele väga soodne. Pärast ravi saab enamik inimesi kõigi tegevuste juurde naasta, väga vähese kordumise riskiga.
