Mida peaks teadma endometrioosi ja viljatuse kohta
Endometrioos on seisund, kus emaka limaskestaga sarnane kude kasvab mujal kehas. Vaagnapiirkonna valu on endometrioosi kõige tavalisem sümptom, kuid mõnedel selle haigusega naistel võib esineda ka viljatust.
Uuringud on näidanud, et viljatus mõjutab umbes 30–50 protsenti endometrioosi põdevatest inimestest.
Endometrioosi kahjustused võivad piirkonnas põhjustada põletikku ja moodustada armekudet, samuti kleepida erinevaid elundeid kokku. Samuti veritsevad nad, sarnaselt tavalisele emaka limaskestale, vastuseks hormoonidele. Kõik need asjad võivad põhjustada valu.
Endometrioos võib alata juba inimese esimesel perioodil ja see võib kesta üle menopausi, eriti rasketel juhtudel, kus on palju armekude.
Lisaks viljatusele on endometrioosi teiste sümptomite hulgas:
- valu seksi ajal
- valu ovulatsiooniga
- väsimus
- valulikud krambid
- sagedane urineerimine
- alaselja valu
- valulik väljaheide
- kõhukinnisus või kõhulahtisus
Sümptomid kipuvad süvenema umbes inimese menstruatsiooni ajal.
Endometrioos ja viljatus
Viljatus on endometrioosi tavaline sümptom. Mõned inimesed saavad selle seisundi teada alles siis, kui neil on raskusi rasestumisega.
Kuni pool endometrioosi põdevatest inimestest on viljatud, kuid teadlased ei tea täpselt, miks see nii on.
Neil on mõned teooriad, sealhulgas:
- Põletik põhjustab tsütokiinidena tuntud kemikaalide tootmist. Need tsütokiinid võivad pärssida seemnerakke ja munarakke, muutes viljastamise keerulisemaks.
- Armid ja adhesioonid, mis tekivad endometrioosi korral, võivad blokeerida munajuhad või emaka, mis muudab sperma munarakkudega kohtumise raskeks.
- Munasarjade endomeetriumi kude võib ovulatsiooni pärssida, takistades munaraku vabanemist.
Mõnes uuringus on leitud, et viljatutel naistel on endometrioosi tõenäosus kuus kuni kaheksa korda suurem.
Ravi
Endometrioosi juhtimiseks on palju erinevaid ravivõimalusi. Need ravimeetodid võivad muutuda, kui inimene on rase või üritab rasestuda:
- Valuravimid: retseptiravimid või käsimüügis olevad valuvaigistid võivad aidata vähendada endometrioosi valu. Kui aga inimene rasestub, võib arst soovitada tal teatud tüüpi valuvaigistite kasutamine lõpetada, kuna need võivad mõjutada loote arengut.
- Hormonaalsed ravimid: pillid ja muud seadmed, mis sisaldavad sünteetilist östrogeeni, progestiini või mõlemat, on levinud viis endometrioosi sümptomite juhtimiseks. Need ei sobi aga rasedaks üritavatele või juba rasedatele naistele.
- Operatsioon: laparoskoopia ajal sisestab spetsialist kiudoptilise instrumendi kõhu väikeste sisselõigete kaudu, et näha sees olevaid organeid. Laparotoomia on suur avatud kõhuõõne operatsioon. Mõlema protseduuri eesmärk on eemaldada endomeetriumi kahjustused, jättes ümbritsevad terved koed puutumata. Operatsioon kahjustuste eemaldamiseks võib parandada inimese rasestumise võimalust.
- Viljatusravi: Endometrioosiga naine võib rasestumiseks vajada viljatusravi. In vitro viljastamine võib olla parim variant paljudele endometrioosi põdevatele naistele, eriti neile, kes pärast laparoskoopiat rasestuda ei jõudnud.
- Emaka eemaldamine: Mõned arstid soovitavad emaka eemaldamist või emaka eemaldamist, eriti naistele, kes ei soovi rasestuda. Hüsterektoomia ei ole siiski endometrioosi täielik ravi, kuna on väike võimalus, et sümptomid võivad pärast operatsiooni taastuda.
Endometrioosi ravist arstiga rääkides on hädavajalik selgitada ravi eesmärke, näiteks soov viljakust parandada ja rasestuda.
Mõned endometrioosi ravimeetodid ei sobi rasestuda üritavale inimesele.
Keegi, kes juba võtab sümptomite leevendamiseks hormonaalseid ravimeid, peab nende võtmise lõpetama, kui nad üritavad aktiivselt rasestuda.
Väljavaade
Endometrioos on tavaline haigus, millel on mitmesugused sümptomid. Kuigi mõnel endometrioosi põdeval inimesel on selle seisundi tõttu viljakusprobleeme, jäävad paljud rasedaks ja sünnitavad terveid lapsi.
Mõned naised võivad rasestumiseks vajada viljakusravi. Samuti võib aidata endometrioosi ravi, näiteks laparoskoopiline ekstsisioon ja munajuhade blokeerimata avamine.
Naine, kes kahtlustab, et endometrioos mõjutab tema viljakust, peaks rääkima arstiga kõigist võimalustest.
