Mida peaks teadma fokaalsete (osaliste) krampide kohta

Fokaalkrambid, mida nimetatakse ka osalisteks krampideks, esinevad ainult aju ühes osas.

Fokaalseid krampe on kahte tüüpi: osaline ja keeruline. Selles artiklis vaatleme fokaalsete krampide tüüpe, põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Mis on fokaalne krambihoog?

Fokaalse krampi sümptomiteks võivad olla ebanormaalsed pea- või silmaliigutused ja nägemishäired.

Inimese aju sisaldab neuroneid ehk ajurakke, mis kasutavad üksteisega suhtlemiseks elektrilisi signaale.

Krambihoogude ajal on inimese ajus ebanormaalne elektrilise aktiivsuse tõus. Inimesed võivad kogeda füüsilisi sümptomeid enne krampi, selle ajal ja pärast seda. Krambid on ajutised.

Erinevalt generaliseerunud krampidest pärinevad fokaalsed krambid ainult aju ühest osast.

Üldised krambid pärinevad pigem kogu ajust kui ühest ajupiirkonnast. Kuid mõned fokaalsed krambid muutuvad üldisteks krampideks.

Fokaalsete krampide tüübid

Fokaalseid krampe on kahte tüüpi: lihtsad fokaalsed krambid ja keerukad fokaalsed krambid.

Lihtne fokaalne krambihoog

Arstid nimetavad lihtsaid fokaalseid krampe ka kui fokaalseid teadlikke krampe.

Lihtsa fokaalse krampi ajal jääb inimene kogu sündmuse vältel teadlikuks ja mäletab seda, kui see on läbi. Jagu kestab vähem kui minut.

Kompleksne osaline krambihoog

Arstid nimetavad keerukaid osalisi krampe ka kui fookuskahjustusega teadlikkuse krampe.

Kui inimesel on keeruline osaline kramp, kaotavad nad episoodi ajal teadvuse ega mäleta krampi pärast selle lõppu. Krambid võivad kesta kauem kui minut.

Sümptomid

Kuna fokaalsed krambid algavad aju ühes osas, varieeruvad sümptomid krampide kaupa, sõltuvalt mõjutatud ajuosast. Samuti on inimesel tavaliselt sümptomid ainult ühel kehapoolel.

Kui fokaalsest krambist saab üldine kramp, võivad nad hakata kogema krampe mõlemal pool keha.

Sümptomid, mis võivad esineda fokaalse krambihoo ajal, on järgmised:

• lihaste kokkutõmbed
• kummalised aistingud
• ebanormaalsed pea- või silmaliigutused
• automatismid või korduvad liigutused, näiteks naha korjamine või huulte löömine
• nägemine muutub

Krambihooge mäletavad inimesed kirjeldavad krambihoogude alguses sageli aurat.

Aura on see, kui inimesel on vahetult enne krambihooge algust segane tunne või tajub valgust või lõhna. Aura on krambihoogude ebanormaalse elektrilise aktiivsuse algus ajus.

Aurat järgides võivad indiviidil siis olla kummalised aistingud, motoorsete võimete muutused või nägemishäired, tavaliselt ainult ühel kehapoolel.

Bystanders võivad märgata erinevaid sümptomeid, nagu jõllitamine, silmade kiire vilkumine või keha jäikus, millele järgneb segadus ja väsimus pärast sündmust.

Põhjused ja käivitajad

Peavigastus võib põhjustada fokaalse krampi.

Krampidel võib olla palju erinevaid põhjuseid ja vallandajaid, millest mõnda arstid veel ei tea.

Fokaalsete krampide võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• epilepsia
• peavigastus
• ajukasvaja
• insult
• kirurgia
• infektsioon
• aine ärajätmine
• ravimid
• kuumarabandus
• madal veresuhkur

Fokaalsete krampide võimalikeks käivitajateks on:

• magamatus
• haigus
• vilkuvad tuled
• alkoholi või narkootikumide tarvitamine
• stress
• madal veresuhkur
• teatud ravimid

Arstid liigitavad krambid kahte tüüpi, sõltuvalt nende põhjusest:

• provotseerimata krambid juhtuvad ilma teadaoleva põhjuseta
• ägedad sümptomaatilised krambid tulenevad vallandavast sündmusest või vigastusest

Diagnoos

Arstid saavad krambid diagnoosida inimese sündmuse kirjelduse põhjal. Kõrvaltvaataja aruanne võib olla usaldusväärsem kui inimese aruanne, nii et kliinikud eelistavad võimaluse korral mõlemat kontot kuulda.

Arst püüab välja selgitada, kas krambihoog oli fokaalne või üldine. Samuti püüavad nad eristada krampide episoodi muudest krampidena sarnastest sündmustest.

Arstid võtavad teadmiseks krambihoogude võimalikud käivitajad. Kui nad ei suuda ühtegi tuvastada, hindavad nad, kui tõenäoline on inimesel uus krambihoog.

Kui on veel ühe krambihoo riskitegureid, võib arst otsustada, kas inimesel on ravimitest kasu.

Füüsilise läbivaatuse käigus otsib arst märke selle kohta, et inimesel võib olla krampe põhjustav seisund, näiteks ajuinfektsioon või kroonilised sündroomid, näiteks neurofibromatoos või mugulaskleroos.

Arstid võivad tellida ka vereanalüüse, pildistamise skaneeringuid ja selgroogupuudutusi. Neurokujutiste võimalused hõlmavad CT- või MRI-uuringuid.

Lõpuks võivad nad soovitada elektroentsefalograafiat, mis on protseduur, mis jälgib aju aktiivsust.

Ravi

Arstid määravad ravimeid fokaalsete krampide raviks sündmuse ajal ja ka krampide vältimiseks tulevikus. Võimaluse korral püüavad nad ravida selle põhjust.

Krambihoogude vältimiseks kasutavad arstid epilepsiavastaseid ravimeid.

Fokaalsete krampide jaoks on saadaval mitu võimalust. Neid jaguneb kahte kategooriasse: laia toimespektriga epilepsiaravimid ja kitsa toimespektriga epilepsiaravimid.

Laia toimespektriga epilepsiavastaste ravimite näited hõlmavad järgmist:

• lamotrigiin
• levetiratsetaam
• topiramaat
• valproaat
• tsonisamiid

Kitsa toimespektriga epilepsiavastaste ravimite näited hõlmavad järgmist:

• karbamasepiin
• okskarbasepiin
• fenütoiin
• lakosamiid

Inimene saab neid võimalusi oma arstiga arutada. Nad peaksid mainima, kas nad võtavad muid ravimeid või on rase, kuna need tegurid võivad mõjutada seda, milliseid ravimeid arst soovitab.

Väljavaade

Fokaalse krampi saanud inimese väljavaade sõltub selle põhjustest. Kuid tõhusad ravimeetodid on saadaval olenemata olukorrast, et tagada inimese hea elukvaliteet.

Magamine, tervisliku toitumise söömine, regulaarsed treeningud ja ettenähtud ravimite võtmine võivad inimese enesetunnet parandada.

Kokkuvõte

Fokaalsed krambid, mida nimetatakse ka osalisteks krampideks, tekivad siis, kui aju ühes osas on häiritud elektrilised impulsid.

Inimene võib olla teadlik, et tal on krambihoog, antud juhul lihtne fokaalne krambihoog, või ta ei pruugi olla teadlik, mis on keeruline fokaalne kramp.

Mõned fokaalsed krambid tekivad pärast seda, kui inimene on päästikule avatud, kuid mõned võivad juhtuda ilma teadaoleva põhjuseta. Ravi hõlmab sageli epilepsiavastaseid ravimeid ja väljavaated sõltuvad krampide põhjustest.