Mida teada sapipõie polüüpidest

Polüübid on kudede ebanormaalsed kasvud. Need võivad moodustuda keha erinevates osades, sealhulgas sapipõies.

Enamikul sapipõie polüüpidega inimestel ei esine sümptomeid. Arstid avastavad polüübid tavaliselt juhuslikult, ultraheli või kompuutertomograafia abil.

Kuigi mõned sapipõie polüübid võivad areneda vähiks, on valdav enamus vähivähk.

Kuni polüübid on väiksemad kui 1 sentimeeter (cm) ja ei põhjusta sümptomeid, pole ravi vajalik.

Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet sapipõie polüüpide sümptomite ja võimalike komplikatsioonide kohta. Samuti kirjeldame sapipõie polüüpide ja vähi seost ning ravimeetodeid.

Mis need on?

Sapipõie polüübiga inimesel võib tekkida ebamugavustunne kõhu paremas ülanurgas.

Polüüp on koe ebanormaalne kasv. Mõned polüübid on väikesed lamedad muhud, teised aga ripuvad pisikeste varte küljes.

Polüübid võivad moodustuda keha erinevates osades, sealhulgas sapipõies. Teadlaste hinnangul mõjutavad sapipõie polüübid 0,3–9,5% elanikkonnast.

Sapipõie polüüpe on kolme peamist tüüpi: pseudopolüübid, põletikulised polüübid ja tõelised sapipõie polüübid.

Pseudopolüübid

Pseudopolüpid ehk kolesteroolipolüübid on kõige levinum tüüp, moodustades 60–90% kõigist sapipõie polüüpidest. Pseudopolüpid on vähivähkid, kolesterooliga täidetud kasvud.

Nende olemasolu viitab mõnikord sapipõie probleemile, nagu krooniline koletsüstiit. See on sapipõie põletik, mis tekib siis, kui sapipõis ei tühjene piisavalt.

Põletikulised polüübid

Põletikulised polüübid moodustavad 5–10% kõigist sapipõie polüüpidest. Need näitavad sapipõie seina põletikku.

Arstid leiavad tavaliselt põletikulisi polüüpe inimestel, kellel on koletsüstiit rohkem kui üks kord, või inimestel, kellel on äge sapikoolik, mis hõlmab sapipõie kanalit blokeerivat sapikivi. Tavaliselt põhjustab see valu pärast söömist.

Põletikulisi polüüpe, nagu pseudopolüpe, ei seostata sapipõie vähiga.

Tõelised sapipõie polüübid

Päris sapipõie polüübid on haruldased ja võivad muutuda vähkkasvajaks.

Need polüübid on tavaliselt 5–20 millimeetrit (mm). Kõik suuremad kui 1 cm on tõenäolisemad vähkkasvajad.

Kui inimesel on suuremad polüübid, võib arst soovitada sapipõie eemaldamist.

Pildid

Sümptomid

Sapipõie polüübid ei põhjusta alati sümptomeid. Paljudel juhtudel avastavad arstid neid juhuslikult ultraheli või kompuutertomograafia abil.

Kuid sapipõie polüübid võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:

• ebamugavustunne kõhu paremas ülanurgas
• puhitus
• iiveldus
• toidutalumatus

Põhjused ja riskitegurid

Inimestel, kelle sapis on palju kolesterooli või soolasid, on sapipõie polüüpide tekkimise oht suurem. Sapp toodetakse maksas ja seda hoitakse sapipõies. Selle peamine ülesanne on aidata kehal rasva seedida.

Sapipõie polüübid on seotud ka sapikivide moodustumisega. Paljudel inimestel on nii sapipõie polüübid kui ka sapikivid.

Samuti võivad 2019. aasta ülevaates märkida, et järgmised terviseprobleemid võivad suurendada inimese tõeliste sapipõie polüüpide tekkimise riski:

• perekondlik polüpoos, pärilik seisund
• Gardneri sündroom, perekondliku polüpoosi tüüp
• Peutz-Jeghersi sündroom, geneetiline seisund
• B-hepatiit, infektsioon, mis võib olla äge või krooniline

Tüsistused

Enamik sapipõie polüüpe on pseudopolüübid või põletikulised polüübid. Need ei põhjusta komplikatsioone ega ole seotud vähiga.

Kuid arstid jälgivad regulaarselt kõiki sapipõie polüüpe, olenemata nende tüübist. Sapipõie eemaldamine on vajalik ainult siis, kui inimestel ilmnevad sümptomid või kui polüüp kasvab suuremaks kui 1 cm.

Tõeliste sapipõie polüüpide kõige olulisem komplikatsioon on sapipõie vähk.

Kas need on seotud vähiga?

Ainult tõelised sapipõie polüübid on seotud vähiga. Sapipõievähi staadiumid jäävad vahemikku 0–5, kõige arenenum on 5. etapp.

Esimese staadiumi sapipõie vähi 5-aastane elulemus on alla 50%.

Arstid avastavad vähem kui 10% sapipõie vähi juhtudest, kui nad on 0 või 1 staadiumis. Nad diagnoosivad suurema osa vähkkasvaja sapipõie polüüpidest, kui nad on arenenumad kui 1. staadium.

Allpool on toodud tegurid, mis võivad suurendada sapipõie vähi tekkimise riski:

• üle 50-aastane
• India rahvusest
• kellel on esinenud esmane skleroseeriv kolangiit
• millel on lame või istuv polüüp koos sapipõie seina paksenemisega.

Samal ajal näitavad uuringud, et pseudopolüüpide või põletikuliste sapipõie polüüpidega inimestel pole peaaegu mingit sapipõievähi tekkimise ohtu.

Sellest hoolimata jälgivad arstid kõiki sapipõie polüüpe hoolikalt. Neil, kes kasvavad üle 1 cm, on suurem tõenäosus vähkkasvajaks muutuda. Kui inimesel on selle suurusega polüüp, soovitab arst sapipõie eemaldamist.

Ravi

Pseudopolüpid ja põletikulised polüübid, mis on väiksemad kui 1 cm ja ei põhjusta sümptomeid, ei vaja ravi.

Kuid arstid jälgivad regulaarselt kõiki sapipõie polüüpe, kasutades ultraheliuuringuid. Esimene skaneerimine toimub tavaliselt 6 kuud pärast polüpi esmakordset avastamist. Järgnevad skaneerimised kipuvad toimuma iga-aastaste intervallidega.

Kui polüüp on viimasest kontrollist alates kasvanud 2 mm või rohkem, soovitab arst ravi.

Ravi on sapipõie kirurgiline eemaldamine. Seda nimetatakse koletsüstektoomiaks. Neid on kahte tüüpi:

Avatud koletsüstektoomia (OC): see tähendab, et kirurg eemaldab sapipõie suure sisselõike kaudu rinnakorvi parema külje all.

Laparoskoopiline koletsüstektoomia (LC): see tähendab, et kirurg eemaldab sapipõie väikeste sisselõigetega kõhuõõnes.

Teadlaste sõnul on LC-ga seotud madalamad suremused võrreldes OC-ga.

Kuid mõned olulised komplikatsioonid tulenevad tõenäolisemalt LC-st. Nad sisaldavad:

• sapijuha vigastused
• sisemine või väline verejooks
• abstsessid maksa all

Looduslikud ravimid

Regulaarne aeroobne treening võib aidata vähendada kolesterooli taset.

Praegu on sapipõie polüüpide ainus ravi sapipõie kirurgiline eemaldamine.

Kõrge kolesterooliga inimestel võib olla suurem risk kolesterooli polüüpide tekkeks. Kolesterooli taseme langetamine veres võib aidata ära hoida kolesterooli polüüpide teket.

Ameerika Kardioloogiakolledž (ACA) ja sarnased asutused soovitavad dieedimuutusi kõrge kolesteroolitasemega inimestele.

Madala kolesteroolisisaldusega dieet sisaldab palju järgmisi toite:

• köögiviljad
• puuviljad
• täistera
• kaunviljad
• madala rasvasisaldusega meierei
• madala rasvasisaldusega kodulinnud
• kala
• mereannid
• mittetroopilised taimeõlid

Kõrge kolesterooliga inimesed peaksid piirama ka:

• maiustusi
• suhkruga magustatud joogid
• punane liha

Samuti soovitab ACA kõrge kolesteroolitasemega inimestel aeroobset treeningut 3–4 korda nädalas. Iga 40-minutiline seanss peaks sisaldama mõõdukat või jõulist treeningut.

Samuti peavad mõned inimesed võtma ravimeid, mis vähendavad nende kolesterooli taset.

Kokkuvõte

Sapipõie polüüpidega inimestel ei pruugi sümptomeid tekkida.

Enamik sapipõie polüüpe ei ole vähivähk, kuid vajavad siiski regulaarset jälgimist.

Operatsioon on vajalik, kui polüübid põhjustavad sümptomeid või on suuremad kui 1 cm. Arstid soovitavad ka operatsiooni teha, kui polüüp on pärast viimast kontrolli kasvanud 2 mm või rohkem.

Päris sapipõie polüübid on haruldased ja need võivad põhjustada sapipõie vähki. Ravi hõlmab sapipõie kirurgilist eemaldamist. Seda tüüpi vähihaigete ellujäämise määr on suurem, kui arstid avastavad vähi ja sekkuvad varakult.