Mida teada üldise ärevushäire kohta
Generaliseerunud ärevushäire (GAD) tekitab igapäevase elu suhtes tugevat ärevust, muret või närvilisust. GAD-iga inimesed võitlevad nende tunnete kontrolli all hoidmise nimel ja see seisund kipub segama igapäevaseid tegevusi ja isiklikke suhteid.
GAD, ärevushäire tüüp, on väga levinud. See mõjutab igal aastal 3,1% Ameerika Ühendriikide elanikkonnast (või 6,8 miljonit täiskasvanut). Seda esineb sagedamini naistel.
Ärevusega elamine võib olla keeruline. Kuid nagu teised ärevushäired, on ka GAD väga ravitav.Mõned kõige tõhusamad ravimeetodid hõlmavad psühhoteraapiat, ravimeid ja elustiili muutmist.
Selles artiklis anname ülevaate GAD-ist, sealhulgas selle sümptomitest ja põhjustest. Samuti loetleme mõned võimalikud ravivõimalused.
Sümptomid
GAD-ga inimesel võivad tekkida kontrollimatud ja püsivad mured, hirmud ja mured.
GAD-i sümptomid võivad inimestel olla erinevad.
Sümptomid võivad erinevatel aegadel paraneda või halvendada. Näiteks kõrge stressi või füüsiliste haiguste perioodid põhjustavad sümptomite mõneks ajaks halvenemist.
GAD-i emotsionaalsed ja kognitiivsed sümptomid hõlmavad järgmist:
- kontrollimatud ja püsivad mured, hirmud ja mured
- võimetus lahendada ebakindlust tuleviku suhtes
- pealetükkivad mõtted
- liigne planeerimine ja tõrkeotsing
- raskused otsuste langetamisel
- hirm teha “vale” otsus
- keskendumisprobleemid
- võimetus lõõgastuda
Füüsiliste sümptomite hulka kuuluvad:
- pinges või pingul lihased
- valud
- magamisraskused
- väsimus
- rahutu, hüplev või tõmblev tunne
- südamepekslemine
- seedeprobleemid, nagu iiveldus või kõhulahtisus
- kergesti ehmatama
- liigne higistamine
- vajadus urineerida tavalisest sagedamini
Käitumuslike sümptomite hulka kuuluvad:
- ei suuda lõõgastuda ega veeta üksi “vaikset” aega
- ülesannete vahel vahetamine või ülesannete lõpetamata jätmine, kuna on raske keskenduda
- kulutades liiga palju aega lihtsate ülesannete täitmiseks
- ülesannete ümber tegemine, kuna need pole „täiuslikud“
- ärevust tekitavate olukordade vältimine, sealhulgas teistega suhtlemine ja avalikkuse ees rääkimine
- koolist või tööst puudumine väsimuse, hirmu või muude sümptomite tõttu
- nõudes teistelt kindlustunnet ja heakskiitu
Muude tingimuste olemasolu
GAD-ga inimestel esinevad sageli kaasnevad tingimused. Need võivad hõlmata järgmist:
- muud ärevushäired, nagu foobiad, obsessiiv-kompulsiivne häire või sotsiaalne ärevus
- depressioon
- narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine
Füüsiline tervis
Teadlased märgivad ka, et ärevushäirete kõrval tekivad sageli mitmed füüsilised seisundid.
Need sisaldavad:
- seedetrakti haigus
- südame-veresoonkonna haigus
- nahahaigused
- vähk
- krooniline valu
- migreen
- dementsus
- Parkinsoni tõbi
Mõnel juhul võib ärevus põhjustada füüsilisi sümptomeid. Kuid krooniline tervislik seisund võib põhjustada ka ärevust.
Diagnoos
Arst või vaimse tervise spetsialist võib diagnoosida GAD-i vastavalt Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni kriteeriumidele Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat.
GAD diagnoosi saamiseks peab inimesel olema:
- ülemäärane ärevus ja mure nende eluvaldkondades mitmel päeval rohkem kui vähemalt 6 kuud
- raskused nende murede kontrollimisega
- vähemalt kolm järgmistest sümptomitest (või ainult üks sümptom laste puhul):
- rahutus
- väsimus
- keskendumisraskused
- ärrituvus
- pinges lihased
- uneprobleemid
- märkimisväärne stress või probleemid, mis toimivad sotsiaalsetes tingimustes või tööl
Samuti ei tohi need sümptomid tuleneda ainete kasutamisest ega muust tervislikust seisundist.
Diagnoosi kinnitamiseks või sümptomeid põhjustavate füüsiliste seisundite välistamiseks võib arst:
- sooritama füüsilise läbivaatuse
- võtta üksikasjalik meditsiiniline ja perekonnaajalugu
- kasutage psühholoogilist küsimustikku
- tellige vere- või uriinianalüüsid
Põhjused ja riskitegurid
GAD-i täpne põhjus pole teada. Kuid see juhtub tõenäoliselt mitme teguri kombinatsiooni tulemusena, sealhulgas:
Geneetika
GAD-i perekonna ajaloo olemasolu suurendab mõnede uuringute kohaselt selle tekkimise ohtu. Näiteks GAD-ga inimeste lastel on haigus ise tõenäolisem kui neil, kelle vanematel seda pole.
Ajukeemia ja struktuur
Aju funktsioneerimise erinevused võivad suurendada ärevushäire tekkimise riski. GAD-ga inimesed näitavad funktsionaalse MRI skaneerimise abil neurokujutiste uuringutes ka aju struktuuri erinevusi.
Serotoniini ja teiste ajukemikaalide tasakaalustamatus esineb ka GAD-i ja muude ärevushäiretega inimestel.
Iseloom
Inimesed, kes on arad või pessimistlikud, võivad suurema tõenäosusega arendada GAD-i.
Mõned uuringud viitavad ka seosele ärevushäirete ja neurootika vahel, mis on isiksuseomadus, mille kohaselt inimesed peavad maailma ohutuks ja ähvardavaks.
Elukogemused ja keskkonnategurid
GAD-ile võib kaasa aidata ka trauma, näiteks väärkohtlemine või kaotamine. Lisaks võib kroonilise haiguse korral suureneda ärevushäire tekkimise võimalus, samuti sõltuvust tekitavate ainete väärkasutamine.
Seks
Hinnangute kohaselt on emastel GAD kaks korda tõenäolisem kui meestel.
Vanus
GAD võib mõjutada iga vanust. Kuid tõenäosus selle väljakujunemiseks näib olevat suurim "lapseea ja keskea vahel".
Ravi
GAD-i ravivõimalused sõltuvad inimese sümptomite raskusastmest ja muude seisundite olemasolust.
Paljud inimesed vajavad kombineeritud ravimeetodeid, näiteks psühhoteraapias käimist ja elustiili muutmist. Vaja võib olla ka ravimeid.
Ravivõimalused hõlmavad järgmist:
Psühhoteraapia
Terapeudiga töötamine võib aidata inimestel oma sümptomeid tõhusalt hallata. Arstid ja vaimse tervise spetsialistid soovitavad ärevuse korral sageli kognitiivset käitumisteraapiat (CBT), kuna see on nii ohutu kui ka efektiivne.
Uuringud näitavad, et CBT vähendab GAD-ga inimestel muret, mõju on võrdne ravimite omaga ja efektiivsem 6 kuud pärast ravi lõppu.
Muud tüüpi ravimeetodid, mis näitavad lubadust GAD-i ravimisel, hõlmavad teadlikkusel põhinevaid ravimeetodeid ning aktsepteerimis- ja pühendumisteraapiat. See on teraapiatüüp, mis kasutab nii vastuvõetavaid kui ka tähelepanelikkuse tehnikaid.
Ravimid
Mõnel juhul võib tervishoiutöötaja soovitada ravimeid GAD-i sümptomite leevendamiseks.
GAD-i saab ravida mitut tüüpi ravimitega, sealhulgas:
- Antidepressandid. Kõige sagedamini määravad arstid GAD-i jaoks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid. Nende ravimite toimimiseks võib kuluda mitu nädalat.
- Buspiroon. See on ärevusevastane ravim, mis vähendab ärevuse füüsilisi sümptomeid. Buspirooni jõustumiseks võib kuluda mitu nädalat.
- Bensodiasepiinid. Mõnikord võivad arstid ärevuse lühiajaliseks leevendamiseks välja kirjutada bensodiasepiini. Need ravimid on kiiresti toimivad, kuid tekitavad suurt sõltuvust ja ei pruugi sobida sõltuvuse anamneesiga inimestele.
Elustiili muutused
Elustiili muutmine võib aidata inimestel oma muresid paremini kontrollida. Mõned kasulike muudatuste näited hõlmavad järgmist:
- regulaarselt treenides
- tervisliku toitumise söömine
- vähendades kokkupuudet stressoritega
- küsimuste ja sündmuste prioriseerimine
- tähelepanelikkuse, meditatsiooni või jooga harjutamine
- päeviku pidamine, et aidata tuvastada ärevuse vallandajaid ja toimetulekustrateegiaid
- alkoholi ja narkootikumide vältimine ning nikotiini või kofeiini piiramine või vältimine
- unegraafiku seadmine, et tagada 7–9 tundi ööund
Kokkuvõte
Ärevus on elu normaalne osa, kuid liigne ärevus või mure - eriti kui see segab igapäevast toimimist või suhteid teistega - võib viidata ärevushäirele.
GAD on tavaline ja väga ravitav. Isikud, kellel on oma vaimse tervise pärast muret, peaksid ravi saamiseks pöörduma arsti või psühhoterapeudi poole. Mida varem inimene ravi otsib, seda parem on väljavaade.
