Mida teada südamemurinatest

Südame müristamine on ebanormaalne heli, mida veri teeb läbi südame liikudes. Arstid kuulevad läbi stetoskoobi südame mühinat. Purdud võivad olla healoomulised või viidata tõsisele südamehaigusele.

Uuringute kohaselt mõjutavad südamemurinad kuni 72% lastest. Kõige sagedamini kaob nurin vanusega. Mõni võib aga täiskasvanuks saades elada südame mühinal.

Vahepeal võivad mõned südamehaigused, sealhulgas südameklapi haigus, põhjustada südamemurinaid.

Selles artiklis kirjeldame kahte tüüpi südamekohinat, nende põhjuseid ja mõningaid ravivõimalusi.

Mis on südame müristamine?

Arst võib stetoskoobiga kontrollida südame müristamist.

Südame müristamine tuleneb vibratsioonist või turbulentsist, mida veri läbi südame voolates põhjustab. See tekitab helisid, mida arstid kuulevad läbi stetoskoobi.

Kui südameklapid avanevad ja sulguvad, annavad nad klapi heli. Kuid klapid, mis ei avane ega sulgu normaalselt, võivad vere lekkida tahapoole või takistada vere edasi voolamist, mis võib tekitada müra, mida nimetatakse nurinaks.

Veri, mis liigub väga kiiresti läbi südame, võib tekitada ka sellist tüüpi nurinat, mida nimetatakse “vooluhelinaks”.

Südame müristamist on kahte põhitüüpi: süütu ja ebanormaalne. Vooluhääled on teatud tüüpi süütud nurinad.

Süütu või healoomuline südamemurm tekib siis, kui struktuurilisi kõrvalekaldeid või südamehaigust ei esine. Samal ajal tekivad ebanormaalsed südamekohad, kui sümptomiks on südamehaigus.

Südameprobleemidega inimene peaks pöörduma arsti poole professionaalse hinnangu saamiseks, et teha kindlaks, kas tema nurin on süütu või vajab täiendavaid teste ja jälgimist.

Süütu süda nuriseb

Süütud südamemurrud võivad mõnikord aja jooksul kaduda ilma ravivajaduseta, näiteks kui see on tingitud suurest verevoolust.

Muul ajal võib nurisemine olla tingitud väikesest klapi düsfunktsioonist, mida tervishoiutöötajad saavad jälgida, ilma et oleks vaja soovitada olulist sekkumist.

Süütute südamemürinatega inimesed võivad elada suhteliselt normaalset elu. Tavaliselt saavad nad ilma probleemideta liikuda ja spordist osa võtta.

Ebanormaalne südamemurin

Ebanormaalsed südamemurrud viitavad südamehaigusele. Need on vähem levinud kui süütud südamemurrud ja võivad kas jätkata täiskasvanueas või esmakordselt täiskasvanueas.

Täiskasvanutel esinevad ebanormaalsed südamemurrud on tavaliselt seotud südameklapi haigusega.

Põhjused

Südamepekslemise põhjuseid on palju.

Inimesed saavad nuriseda kategooriaid selle järgi, mis neid põhjustab:

• Voolumurm: liikumine, rasedus ja aneemia võivad kõik põhjustada verevoolu, nagu ka hüpertüreoidism, palavik ja kiire kasvuhoog. See võib viia süütu nurisemiseni.
• Klapihaigusega seotud müristamine: südameklapi probleemid, näiteks aordi stenoos või kahesuunaline aordiklapp, võivad põhjustada südame müristamist.
• Ventrikulaarprobleemidest tingitud müristamine: vatsakesi ja nende kaudu toimuvat verevoolu mõjutavad seisundid, näiteks funktsionaalne mitraalregurgitatsioon, võivad põhjustada nurinat.
• Muude seisundite tüsistustest tingitud müristamine: Mõned südamet mõjutavad seisundid, nagu endokardiit ja luupus, võivad samuti põhjustada südamemurinat.
• Kaasasündinud südamehaigusega seotud nurinad: Sünnist alates esinevad südameprobleemid, näiteks auk südames, võivad põhjustada nurinat.

Ebanormaalse südamemurruga inimestel võib olla kaasasündinud südamehaigus või südameklapi haigus.

Südameklapi haigus on südame struktuuri defekti tagajärg. Mõned neist seisunditest võivad esineda sündides või omandatud.

Südame defektid võivad mõjutada järgmisi südame osi:

• aordiklapp, mis võib olla trikuspusiidse (kaks voldikut) asemel kahesuunaline (kaks voldikut)
• kopsuklapp
• kodade vahesein, mis eraldab kodasid
• vatsakeste vahesein, mis eraldab vatsakesed

Teine südamepuudulikkus on patenteeritud arterioosjuha. See juhtub siis, kui aordi ja kopsuarteri vaheline ava ei sulgu pärast sündi, nagu peaks.

Kui südameklapi defektid ilmnevad täiskasvanutel, võivad südamepuhangud olla vanuse, kasvajate või infektsioonide tagajärg. Näiteks võib vanusega südameklappidesse koguneda kaltsiumi. See vähendab klappide avanemist, muutes vere läbimise raskemaks.

Mõnikord laieneb või venib aordiklapp ja lakkab korralikult töötamast. See põhjustab vere tagurpidi lekkimist, põhjustades südamemürinat. Arstid nimetavad seda seisundit aordi regurgitatsiooniks.

Samuti on võimalik arendada nakkuslikku endokardiiti. See on südame limaskesta bakteriaalne infektsioon, mis võib mõjutada ka ventiile. Bakterite kasv kitsendab ventiilide avanemist ja mõjutab nende kaudu verevoolu.

Teine haigus, mis võib südant mõjutada, on krooniline reumaatiline südamehaigus. Selle haigusega inimestel on südameklappides krooniline põletik, mis mõjutab klappide funktsiooni ja seetõttu verevoolu nende klappide kaudu.

Kasvajad võivad moodustada ka südameklapi. Kasvajad südame teistes osades, näiteks vasakus aatriumis, võivad põhjustada südame müra, mõjutades verevoolu läbi südame.

Muud seisundid, mis võivad põhjustada südamemurinaid, on järgmised:

• degeneratiivne ventiilihaigus
• vasaku vatsakese väljavoolutoru obstruktsioon
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia
• Turneri sündroom
• Ehleri ​​– Danlose sündroom
• Marfani sündroom
• Noonani sündroom
• süsteemne erütematoosluupus
• kaasasündinud punetiste sündroom
• reumaatiline palavik
• Ebsteini anomaalia
• mitraalklapi prolaps

Sümptomid

Ebanormaalse südamemurruga inimesel võib tekkida pearinglus.

Südamepurinaga inimestel ei pruugi olla mingeid sümptomeid.

Teistel, eriti südamelihase ebanormaalsuse korral, võivad sümptomid tekkida sõltuvalt põhjusest.

Näiteks saavad inimesed kogeda järgmist:

• õhupuudus
• pearinglus
• minestamine
• sinakas nahk
• krooniline köha
• südamepekslemine
• jalgade või kõhu turse

Vastsündinud lapsel võib olla:

• toitumisraskused
• kasvu pidurdumine
• naha sinakas toon söötmise või tegevuse ajal
• hingamisraskused
• liigne rahmeldamine

Diagnoos

Arstid kuulavad südant stetoskoobiga. Samuti kontrollivad nad ebanormaalseid hingamisharjumusi ja naha värvuse muutusi.

Neil võib tekkida vajadus teha ka muid südamefunktsiooni teste, sealhulgas mõõta vererõhku, vere hapniku hulka ja pulsisagedust. Samuti kasutavad arstid südameklappide pildistamiseks ehhokardiogrammi.

Seejärel annavad nad hinde igale südamemürinale. Südame pigistamisel tekkivate nurisemiste hindamissüsteem on 1–6, kus 1 on väga nõrk ja 6 väga vali. Südame lõdvestumisel tekkivate nurisemiste korral on hindamissüsteem 1 kuni 4.

Arstid peavad kindlaks määrama ka südame mühise kestuse ja selle täpse asukoha südames.

Harvadel juhtudel on vajalikud ka järgmised protseduurid:

• südame kateteriseerimine
• rindkere röntgen
• stressi ehhokardiogramm

Need testid aitavad arstidel välja selgitada südame müristamise põhjused, samuti selle intensiivsuse, raskusastme ja selle, kas see põhjustab sümptomeid või mitte.

Ravi

Vererõhu alandamiseks võib arst välja kirjutada AKE inhibiitorid.

Südamemürinad on tavaliselt süütud. Need ei vaja tavaliselt ravi ega täiendavaid katseid.

Ebanormaalsed südamemurrud on aga aluseks oleva seisundi sümptom, mis võib vajada ravi.

Arstid soovitavad vererõhku alandavaid ravimeetodeid, et parandada verevoolu üle klapi, vähendada klapi kahjustusi või mõlemat. Näiteks võivad inimesed nõuda selliseid ravimeid nagu:

• AKE inhibiitorid
• antiarütmikumid
• antibiootikumid
• antikoagulandid
• beetablokaatorid või kaltsiumikanali blokaatorid
• veetablette
• vasodilataatorid

Arstid võivad välja kirjutada üksikuid ravimeid või mitme kombinatsiooni.

Mõned inimesed vajavad defektse klapi parandamiseks operatsiooni. Kuid mõned südameklapi kerge haigusega inimesed ei pruugi kunagi operatsiooni vajada.

See tähendab, et kui südameklapi defekt hakkab oluliselt mõjutama verevoolu läbi südame, põhjustama sümptomeid või suurendama survet südames, võib olla vajalik klapi remont või asendamine.

Väljavaade

Süütud südamemurrud on healoomulised ega vaja tavaliselt arstiabi. Ebanormaalne südamemurm annab aga märku südamehaigusest.

Ebanormaalsete südamemurrete ravimisel peab arst kõigepealt kindlaks tegema selle põhjuse. Mõnikord vajavad inimesed defektse klapi parandamiseks operatsiooni. Teised ei pruugi operatsiooni vajada ja suudavad suhteliselt tervena elada.

Südameklapi haigust esineb sagedamini vanusega. Arstid võivad aidata inimestel hallata südameprobleeme ja parandada südame tööd.