Mida peaks teadma herniatest pärast C-sektsiooni
Hernia on C-sektsiooni haruldane komplikatsioon, mida nimetatakse ka keisrilõikeks. Tunnustest ja sümptomitest teadasaamine võib aidata inimestel saada korralikku meditsiinilist ravi.
Pärast operatsiooni tekkivat herniat nimetatakse sisselõikeks. C-sektsioon on kirurgiline protseduur, mis võib põhjustada kõhuseina nõrkust. Hernia tekib siis, kui osa soolestikust või maost ulatub selle nõrgenenud piirkonna kaudu väljapoole, tekitades kühmu.
Selles artiklis selgitame, kuidas tuvastada herniat pärast C-sektsiooni. Samuti käsitleme riskifaktoreid, ravi ja taastumist.
C-sektsioonile järgneva hernia sümptomid
Lülisamba esmane sümptom on kirurgilise sisselõike koha lähedal asuv või selle külge kinnitunud ebatavaline kühm. Muhk võib olla nii väike kui viinamari või väga suur. Hernia võib aja jooksul positsiooni muuta või kasvada.
Mõnikord võib inimene tunda ainult herniat, kuid maos vaadates on sageli võimalik näha nähtavat kühmu. Muhk on tavaliselt nahaga sama värvi.
Hernias võib areneda mitu aastat pärast operatsiooni. Kui see nii on, võib inimene märgata nõrga armi pikendust.
Mõnikord hernia kägistub või kitseneb. See võib juhtuda, kui herniated kude jääb lõksu või viibib vanglas. Kägistatud hernia katkestab mao elutähtsate organite, sealhulgas soolte verevarustuse.
Kägistunud hernia sümptomiteks on:
- aeglaselt intensiivistuv valu maos
- hellus või valu hernial või selle lähedal
- iiveldus ja oksendamine
- mao punetus ja turse
Kägistatud hernia on meditsiiniline hädaolukord.Igaüks, kellel tekib C-sektsiooni järgselt valu või seedetrakti probleeme, peaks minema kiirabisse.
Kas herniad on pärast C-sektsiooni levinud?
C-sektsiooni järgsed herniad on haruldased.
2014. aastal Austraalias 642 578 naise uuringust selgus, et ainult 0,2 protsenti osalejatest vajas hernia parandamist. Herniaparanduse operatsiooni tõenäosus suurenes C-sektsioonide arvuga.
Teises 2014. aastal Taanis läbi viidud naistega läbi viidud uuringus hinnati, et 0,2 protsenti naistest, kellel oli C-sektsioon, vajas 10 aasta jooksul songa parandamist. Risk oli suurem esimese kolme aasta jooksul pärast sünnitust.
Diagnoos
Tavaliselt peaks arst olema võimeline herniat diagnoosima piirkonda uurides. Mõnikord on hernia nähtav ainult teatud asendites või köhimisel, nii et arst võib puudutada sisselõiget ja paluda inimesel ette painutada või köha.
Ravi
Kui hernia lämbub, nõuab see erakorralist operatsiooni.
Samuti võib inimene vajada ravi keerulise hernia kõrvaltoimete korral, mis võivad hõlmata soole perforatsiooni või infektsioone. Need võivad vajada täiendavat operatsiooni, antibiootikume või haiglas jälgimist.
Isegi kui herniat pole veel kägistatud, soovitab enamik arste siiski selle eemaldamise vältimiseks tulevikus. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse plaaniliseks operatsiooniks ja inimesed saavad seda endale sobival ajal ajastada.
Hernia erakorraline eemaldamine nõuab üldanesteesiat. Inimene magab täielikult ja ei tea, mis toimub. Mõnikord võib valikulise hernia eemaldamiseks olla piisav kohalik anesteesia, olenevalt herniast ja selle asukohast. Kohaliku anesteesia korral on inimene ärkvel, kuid hernia ümbrus on tuim.
Kirurg võib hernia eemaldada kas maolõike või võtmeaugu operatsiooni kaudu, mida nimetatakse ka laparoskoopiliseks operatsiooniks. Laparoskoopilises kirurgias kasutatakse väikest sisselõiget, sageli kõhunupus. Need sisselõiked kipuvad paranema kiiremini ja võimaldavad kiiremat taastumist.
Oluline on arstiga arutada iga operatsiooniliigi suhtelisi eeliseid. Mõnel juhul võib herniat ravida ainult suure sisselõike kaudu.
Taastumine
Enamik inimesi taastub hernia taastamise operatsioonist kiiresti. Kui hernia ei olnud suur või keeruline, suudavad nad operatsioonipäeval tavaliselt ringi käia ja koju minna. Protseduuri järgne valu ja hellus on normaalne.
Pärast operatsiooni püsimine aktiivsena võib aidata paranemist kiirendada ja vähendada tüsistuste, näiteks verehüüvete, riski.
Inimesed peaksid oma arsti teavitama, kui neil tekib palavik, nad märkavad liigset verejooksu või kui nad kogevad äärmist valu.
Büroodes töötavad inimesed saavad tavaliselt naasta tööle nädala või kahe jooksul. Need, kes töötavad füüsiliselt raskemates keskkondades, võivad vajada kauem ootamist. Arst arutab enne operatsiooni inimesega taastumisaega ja piiranguid.
Riskitegurid
Teatud tegurid suurendavad tõenäosust, et inimene kogeb pärast C-sektsiooni sisselõike herniat.
Hernia tekkimise oht on suurem naistel, kellel on mitu C-sektsiooni. 2014. aasta uuringu kohaselt muudab kahe C-sektsiooni olemasolu hernia kolm korda tõenäolisemaks, samas kui viie C-sektsiooni olemasolu suurendab riski kuuekordseks.
Hernia võib tekkida igal ajal pärast C-sektsiooni, kuid see on tõenäolisem 3 aasta jooksul pärast operatsiooni.
Inimesed, kellel on anamneesis kõhu hernias, võivad pärast C-sektsiooni läbimist tõenäolisemalt kogeda herniat, kuna kõhuseinas võib esineda nõrkust. Kuna herniad on haruldased, pole ükski hiljutine uurimus näidanud otsest seost varasemate hernide ja täiendava tõenäosuse vahel.
Oluline on arstiga riskitegureid arutada. Varem herniaoperatsiooni läbinud inimesed peaksid tagama, et nende arst oleks sellest teadlik.
Tüsistused
Mõnel juhul võib väike hernia ise paraneda. Siiski on oht, et hernia jääb kinni või kägistub, seetõttu on hädavajalik pöörduda arsti poole.
Hernia esmane komplikatsioon on kägistamine, mis võib olla eluohtlik. See võib põhjustada selliseid probleeme nagu:
- perforeeritud sooled
- ummistused soolestikus
- sisemine verejooks
- vedelik kõhuõõnes
Mõni inimene saab kägistunud hernia tekkimisel šoki. Hernia plaanilist operatsiooni ootavad inimesed peaksid küsima oma arstilt kägistatud hernia hoiatusmärkide ja sümptomite kohta. Kui neil mõni neist juhtub, peavad nad pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole.
Väljavaade ja kordumise määr
C-sektsiooni järgne hernide kirurgiline parandamine on tavaliselt efektiivne, kuid inimesed peaksid arstiga arutama haiguse kordumise võimalust.
Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolleegiumi (ACOG) andmetel on inimestel, kes üritavad eelmise C-sektsiooni järel tupesünnitust, 60–80-protsendiline õnnestumise võimalus. Seetõttu võib inimene, kes tunneb muret teise hernia pärast, eelistada operatsiooni vältimist ja proovida selle asemel tupest sünnitust.
Herniad on pärast C-sektsiooni harvaesinevad, seega on retsidiivsuse määra kohta vähe andmeid. Ei ole võimalik ennustada, kas inimesel tekib teine hernes või mitte.
Nõuetekohase hoolduse korral taastub enamik inimesi sisselõikelistest herniatest C-sektsiooni järgselt. Enamikul on järgmised tervislikud sünnitused ja tupe kaudu võib olla võimalik sünnitada.
