Mida teada kõrge kaaliumisisalduse kohta

Hüperkaleemia on meditsiiniline termin, kui inimesel on kaaliumisisaldus normist kõrgem. Tavaliselt ei esine hüperkaleemiaga inimestel mingeid sümptomeid, mistõttu on arsti jaoks keeruline diagnoosida.

Hüperkaleemia peamisteks põhjusteks on krooniline neeruhaigus, kontrollimatu diabeet, dehüdratsioon, tugev verejooks, liigne kaaliumisisaldus toidus ja mõned ravimid. Hüperkaleemia diagnoosib arst tavaliselt siis, kui kaaliumisisaldus on vahemikus 5,0–5,5 milliekvivalenti liitri kohta (mEq / l).

Hüperkaleemia ravi varieerub vastavalt raskusastmele. Ägeda hüperkaleemia korral, mis tuleneb sageli konkreetsest sündmusest, näiteks traumast, võivad arstid kasutada dialüüsi ja intravenoosseid ravimeid kaaliumi organismist välja loputamiseks. Krooniline hüperkaleemia tähendab tavaliselt, et inimese neerud ei tööta korralikult, ja arstid pakuvad haigusseisundi juhtimiseks ravi.

Sümptomid

Enamasti ei põhjusta hüperkaleemia märgatavaid sümptomeid.

Tavaliselt ei esine hüperkaleemiaga inimesel mingeid sümptomeid, mis tähendab, et arstid võivad selle tähelepanuta jätta, kuni sümptomid süvenevad.

Äge hüperkaleemia või olulised muutused kaaliumisisalduses lühikese aja jooksul on tõsisemad kui krooniline hüperkaleemia või regulaarselt kõrge kaaliumisisaldus. Kuid nii äge kui ka krooniliselt kõrge kaaliumisisaldus võivad olla ohtlikud, põhjustades potentsiaalselt südameatakke või paralüüsi.

Kroonilises hüperkaleemias on sageli vähem sümptomeid kui ägeda hüperkaleemia korral.

Kõrgemal tasemel hõlmavad hüperkaleemia sümptomid:

• lihasnõrkus
• üldine nõrkuse või väsimuse tunne
• iiveldus
• lihasvalu või krambid
• hingamisraskused
• ebatavalised südamelöögid ja valu rinnus

Põhjused

Hüperkaleemia põhjuseid on erinevaid:

• Krooniline neeruhaigus: väiksem neerumaht tähendab, et neerud ei pruugi kaaliumi kehast piisavalt välja filtreerida.
• Kontrollimatu või ravimata diabeet: insuliini puudus võib põhjustada hüperkaleemiat.
• Teatud ravimite võtmine: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, mõned diureetikumid, tsüklosporiin, trimetoprim, angiotensiini inhibiitorid, beetablokaatorid, kaltsiumablokaatorid, suktsinüülkoliin, digoksiin, hepariin ja mannitool võivad samuti põhjustada kõrgeid kaaliumi tase.
• Südamehaigus: kongestiivse südamepuudulikkuse korral võivad neerufunktsiooni langus ja raviravimid põhjustada hüperkaleemiat.
• Vigastus: kudede kahjustus võib põhjustada kaaliumi taseme nihkumist ja muutumist.
• Hüpoaldosteronism või pseudohüpoalosterosteronism: aldosterooni hormooni puudumine põhjustab hüperkaleemiat.
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia: haruldane haigus, mis tuleneb geenimutatsioonist, põhjustab aldosterooni madalamat taset.
• Suurem kaaliumi tarbimine: liiga palju kaaliumi tarbimine ravimite või dieedi abil võib põhjustada hüperkaleemiat. See on haruldane, kuid võib mõjutada neeruhaigusi põdevaid inimesi.
• Pseudohüperkaleemia: see juhtub siis, kui inimene saab valesti kõrge kaaliuminäidu. See võib juhtuda süstla või muude meetodite kasutamisel, mis põhjustavad hemolüüsi, mis on punaste vereliblede lagundamine.

Ärahoidmine

Konserveeritud tomatid sisaldavad suures koguses kaaliumi.

Kui on oht, et inimesel võib tekkida hüperkaleemia, võib arst soovitada piirata kõrge kaaliumisisaldusega toite.

Ameeriklaste toitumisjuhiste kohaselt on kõrgeima kaaliumisisaldusega toidud portsjoni suuruse kohta:

• magus kartul
• tomatipasta
• peedirohelised
• kartul
• valged oad
• jogurt

Muude kõrge kaaliumisisaldusega toitude hulka kuuluvad:

• konserveeritud tomatitooted
• mahlad nagu ploom, porgand ja tomat
• valgud, nagu valged oad, karbid, hiidlest, sojaoad, tuunikala, lima oad ja tursk
• luuviljad, eriti kuivatatud ploomid, aprikoosid ja virsikud

Diagnoos

Hüperkaleemia ei ole sageli mingeid sümptomeid. See tähendab, et arstidel on diagnoosimine sageli keeruline.

Ägeda hüperkaleemia korral arstid:

• hinnata neeru-, südame- ja kuseteede talitlust
• kontrollige hüdratsiooni taset
• jälgige südamelööke elektrokardiogrammi abil

Kroonilise hüperkaleemia korral jälgivad arstid:

• rutiinsete laboritööde tegemine, näiteks vereanalüüsid või uriiniproovid
• ravimite kontrollimine veendumaks, et need ei aita kaasa kaaliumi kõrgele tasemele

Ravi

Dialüüsiga saab ravida rasket hüperkaleemiat.

Arstid kasutavad hüperkaleemia korral sageli dialüüsi, mis vajab kiiret ravi. Dialüüs hõlmab vere filtreerimist ja puhastamist kogu keha kaaliumisisalduse vähendamiseks. Neerupuudulikkuse või kiireloomulise hüperkaleemiaga inimesed saavad dialüüsist kõige rohkem kasu.

Ägeda hüperkaleemia korral määravad arstid kaaliumisisalduse vähendamiseks järgmised ravimeetodid:

• Intravenoosne kaltsium: kaltsiumi süstimine verre aitab vähendada kaaliumi.
• Intravenoosne insuliin ja glükoos: see on kõige usaldusväärsem meetod kaaliumisisalduse vähendamiseks. Enamasti annavad arstid 10 ühikut insuliini ja 25 grammi glükoosi.
• Albuterool: see on efektiivne ainult mõnes inimrühmas. Arstid manustavad albuterooli sageli koos teiste ravimitega.

Kroonilise hüperkaleemia ravivõimalused hõlmavad ravimite vahetamist, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vältimist ja kaaliumi tarbimise vähendamist. Loop-diureetikumid võivad olla kasulikud ka teatud tüüpi kroonilise hüperkaleemia korral.

Ära viima

Hüperkaleemia ravi varieerub vastavalt sellele, kas see on äge või krooniline. Äge hüperkaleemia on kiireloomulisem ja ohtlikum kui krooniline hüperkaleemia ja vajab kiiret ravi, näiteks dialüüsi.

Mõnes inimrühmas esineb hüperkaleemiat sagedamini. Vanem või mees suurendab hüperkaleemia riski. Neeruhaiguse, hüpertensiooni, diabeedi, südamehaiguste või minevikus infarkti põdemine suurendab ka hüperkaleemia tekkimise riski.

Arstiga rääkimine on esimene samm hüperkaleemia ennetamisel ja tõhusa ravi leidmisel.