Mida teada saada põletikulise rinnavähi kohta

Põletikuline rinnavähk on haruldane rinnavähi vorm. Sageli on see äärmiselt agressiivne vähk, mis võib kiiresti kasvada ja levida, mõnikord ka mõne päeva jooksul.

Riikliku vähiinstituudi andmetel moodustab põletikuline rinnavähk ainult 1–5% kõigist rinnavähi juhtumitest, mille arstid diagnoosivad Ameerika Ühendriikides.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet haiguse sümptomite, ravi ja prognoosi kohta.

Märgid ja sümptomid

Paljud rinnavähi tüübid algavad sageli ühekordse rinnaga.

Põletikuline rinnavähk algab aga tavaliselt sellest, et rind tunneb end raskena ning näib punane ja paistes.

Põletikulise rinnavähi muude sümptomite hulka kuuluvad:

• punetus, mis mõjutab kolmandikku või rohkemat rinna, mis võib tugevneda ja seejärel näib tuhmuvat
• turse või kiire kasv rinnas
• rind, mida on raske katsuda
• märgatav valu, hellus või kuum tunne rinnas
• nippel, mis näib lapikuks muutuvat või külgsuunas liikuvat
• muutused rinna nahas, näiteks nõgestõve või ürdi tekkimine või apelsinikoore tekstuur

Pildid

Erinevused muudest rinnavähi ja mastiidi vormidest

Rindade punakas värvus, mida arstid seostavad põletikulise rinnavähiga, on üks peamisi erinevusi selle ja teiste rinnavähi vormide vahel.

Teised rinnavähid algavad tavaliselt ühekordsest rinnast ja nende värvimuutus puudub.

Kuid mõnikord eksitavad inimesed põletikulise rinnavähi teist tüüpi vähi vastu, mis on ühes kohas märkimisväärselt arenenud.

Mastiidil, infektsioonil, mis mõjutab imetavaid naisi, on palju samu sümptomeid kui põletikulisel rinnavähil.

Kui mastiit paraneb antibiootikumide kasutamisel ja punetus taandub, siis põletikuline rinnavähk antibiootikumidega ei parane.

Samuti pole palavik tüüpiline põletikulise rinnavähi korral, kuid võib olla sümptom kaugelearenenud mastiidi korral.

Lisateave mastiidi sümptomite kohta.

Põhjused ja riskitegurid

American Cancer Society (ACS) andmetel esineb põletikulist rinnavähki alla 40-aastastel inimestel, mis on noorem kui muudel rinnavähi vormidel.

Aafrika-Ameerika emastel on suurem põletikulise rinnavähi oht kui valgetel naistel.

Millal pöörduda arsti poole

Kui inimesel tekib rinnas turse, peaks ta rääkima oma arstiga.

Kuna põletikuline rinnavähk on nii agressiivne ja invasiivne, peaksid inimesed rinnas püsivaid muutusi märkides pöörduma hindamiseks arsti poole.

Märgid, et on aeg pöörduda arsti poole, hõlmavad järgmist:

• turse rinnas
• sügelus, turse, raskustunne või punetus rinnas
• muutused rinna nahas, mis hakkab sarnanema apelsinikoorega
• tagurpidi nippel

Need sümptomid võivad viidata ka nakkusele, sellisel juhul võib arst välja kirjutada antibiootikume.

Sellist ravi saavad isikud peaksid jälgima nende sümptomeid ja kui nad 7–10 päeva jooksul paranemist ei näe, peaksid nad nõudma täiendavaid uuringuid.

Diagnoos

Põletikulise rinnavähi diagnoosimise esimene samm on tavaliselt biopsia. Arst eemaldab vähist nähtude uurimiseks rinnast osa koest.

Biopsiat on kahte tüüpi:

• Naha löögi biopsia: arstid kasutavad seda sageli, kui kahtlustavad põletikulist rinnavähki. See lähenemine haarab naha ja rinnakoe sügavamad kihid.
• Ultraheliga südamiku nõelbiopsia: kõrgsageduslike helilainete abil sisestab arst kahjustatud rinna õõnesnõela ja eemaldab vähi testimiseks koe.

Kui arstid avastavad põletikulise rinnavähi, vajavad nad rohkem katseid, et näha, kas vähk on levinud. Need testid määravad ka haiguse algsest kohast leviku.

MRI on eriti kasulik põletikulise rinnavähi kuvamiseks.

Muud testid, mida arstid kasutavad inimese põletikulise rinnavähi seisundi kohta lisateabe saamiseks, hõlmavad järgmist:

• rindkere röntgen
• CT-skaneerimine või muud etapiviisilised uuringud, näiteks PET-CT
• luu skaneerimine
• maksafunktsiooni uuringud

Etapid

Sarnaselt teiste vähivormidega klassifitseerivad arstid põletikulist rinnavähki staadiumite järgi.

Inimese vähi staadiumi tundmine aitab tervishoiutöötajatel:

• töötage koos patsientidega välja parimad ravivõimalused
• määrata inimese prognoos
• valida isikule sobivad kliinilised uuringud

Arstid määravad inimese rinnavähi staadiumi sõltuvalt:

• kasvaja suurus
• vähk levib kudedesse algse kasvaja lähedal
• vähi olemasolu lümfisõlmedes
• vähi levik väljaspool rinda
• vähirakkude tundlikkus östrogeeni ja progesterooni suhtes
• kasvaja aste
• HER2 valgu tase

Arstid hindavad kasvaja raskusastet vähirakkude ja tervete rakkude erinevuse põhjal.

HER2 valgu tase on tavaliselt kõrgem põletikulise rinnavähi kasvajate korral.

Vähi staadiumide üldised omadused on järgmised:

• 0: Puuduvad tõendid selle kohta, et vähk oleks levinud väljapoole rinna piirkonda, kust see algas.
• I: vähk on levinud ümbritsevale rinnakudele.
• II: vähk on levinud lümfisõlmedesse ja kasvajad on mõnevõrra suuremad.
• III: vähk esineb rohkemates lümfisõlmedes või on tunginud rindkere seina.
• IV: vähk on levinud organismi teistesse organitesse.

Põletikuline rinnavähk mõjutab nii nahka kui ka rinnakudet. Sel põhjusel klassifitseerivad arstid enamikul haigusjuhtudel nende esialgsel diagnoosimisel vähemalt III astmeks.

Lisateave rinnavähi etappide kohta.

Ravivõimalused

Arstid ravivad põletikulist rinnavähki tavaliselt multimodaalse lähenemisviisiga.

See tähendab, et nad kasutavad inimese ellujäämisvõimaluste parandamiseks mitmesuguseid tehnikaid.

Tehnikate hulka kuuluvad:

• süsteemne keemiaravi kasvaja kokkutõmbamiseks
• ravi suunatud HER2 valkudele
• hormoonravi, kui vähirakkudel on hormoonretseptorid
• kiiritusravi
• täiendav süsteemne ravi pärast operatsiooni
• kirurgia

Operatsioon on sageli modifitseeritud radikaalne mastektoomia. Arstid ei soovita tavaliselt põletikulise rinnavähi operatsiooni rekonstrueerimist.

Hormoonidel, näiteks tamoksifeenil põhinevad ravivõimalused on harva abiks põletikulise rinnavähi korral. Seda seetõttu, et selle rinnavähi vormi kasvajad ei vaja kasvamiseks tavaliselt östrogeeni, mis tamoksifeen blokeerib.

Prognoos

Põletikulise rinnavähi ravi paraneb uute ravimeetodite abil.

Põletikuline rinnavähk on väga tõsine haigus, kuid uus ja parem meditsiiniline ravi on viinud haiguse parema juhtimiseni.

Kuna haigus on aga nii agressiivne ja levib nii kiiresti, on põletikulise rinnavähi elulemus madalam kui teist tüüpi rinnavähil.

ACS väidab, et põletikuline rinnavähk on juba levinud teistesse kehaosadesse selleks ajaks, kui arstid diagnoosivad seda ühel haigusjuhul 3-st.

Elulemuse määra hindamiseks viitab ACS põletikulisele rinnavähile järgmiselt:

• Lokaliseeritud - see tähendab, et vähk ei näi olevat levinud väljaspool rinda.
• Piirkondlik - see tähendab, et vähk on levinud rinnast kaugemale kudedesse, mis asuvad lümfisõlmede lähedal või lähedal.
• Kauge - see tähendab, et vähk on levinud kaugetesse piirkondadesse nagu kopsud, maks või luud.

ACS soovitab, et vastavad 5-aastased elulemused on:

• Piirkondlik: 52%
• Kauge: 18%

Kokkuvõte

Põletikuline rinnavähk on haruldane ja agressiivne rinnavähi vorm. Kõige tavalisemad sümptomid on punetus, turse, sügelus ja raskustunne ühes rinnas.

Kuna haigus kipub enne diagnoosimist olema kaugele arenenud, ei ole praegused põletikulise rinnavähi elulemused nii julgustavad kui muud tüüpi vähi puhul.

Kuid käimasolevad uuringud ja hoolduse parandamine võivad haiguse ravimisel midagi muuta.