Mida peaks teadma interstitsiaalse kopsuhaiguse kohta
Interstitsiaalne kopsuhaigus on nimetus rühmale seisunditest, mis põhjustavad kopsudes põletikku ja armekudet, muutes nende töö raskemaks. Mõjutada võivad ka hingamisteed, õhukotid, kopsude välimine külg ja veresooned.
See seisund põhjustab inimestel hingetust ja sellega kaasneb sageli kuiv köha. Diagnoosimine võib olla keeruline ja praegu ei saa seda häiret ravida.
Siiski on ravivõimalusi, mis võivad aidata sümptomite juhtimisel. Ravi hõlmab ka elustiili muutusi aeglaseks progresseerumiseks nii palju kui võimalik.
Kiired faktid interstitsiaalse kopsuhaiguse kohta:
- Põhjused varieeruvad alates kokkupuutest keskkonnaga kuni pikaajaliste meditsiiniliste seisundite ja geneetiliste teguriteni.
- Enamiku interstitsiaalse kopsuhaiguse täpne põhjus pole teada.
- Haiguse progresseerumisel võib see põhjustada tõsiseid, potentsiaalselt eluohtlikke tüsistusi.
Tüübid
Interstitsiaalne kopsuhaigus hõlmab selliseid tüüpe nagu interstitsiaalne kopsupõletik, idiopaatiline kopsufibroos ja sarkoidoos.
Interstitsiaalset kopsuhaigust on palju, mis kõik mõjutavad interstitiumit, mis on mõlema kopsu läbiv koevõrgustik.
Interstitsium toetab alveoole või pisikesi õhukotte kopsudes. Veresooned voolavad interstitsiumi kaudu, võimaldades verel saada hapnikku ja vabaneda liigsest süsinikdioksiidist.
Interstitsiumit mõjutavad häired paksendavad selle kudesid armide, põletiku ja vedelikupeetusega. See paksenemine raskendab vere hapniku imendumist, mis võib põhjustada interstitsiaalse kopsuhaiguse sümptomeid, näiteks õhupuudust.
American Thoracic Society andmetel on interstitiumit mõjutavaid üle 200 erineva kopsuhaiguse. Mõned neist häiretest hõlmavad järgmist:
- Krooniline silikoos: kopsuhaigus, mis on tavaliselt seotud inimese tööga ja mille põhjuseks on liiga palju ränidioksiidi tolmu sissehingamine.
- Interstitsiaalne kopsupõletik: kopsuinfektsioon, mis esineb interstitiumis.
- Söetöötaja pneumokonioos: seda nimetatakse ka mustaks kopsuks, see on kopsuhäire, mis on põhjustatud söetolmu sissehingamisest.
- Idiopaatiline kopsufibroos: krooniline armistumine interstitsiumis ilma teadaoleva põhjuseta.
- Sideroos: põletik või armkoe raua sissehingamisel keevitamisel või kaevandamisel.
- Mittespetsiifiline interstitsiaalne kopsupõletik: interstitsiumi kahjustus, mis esineb sageli autoimmuunsete seisundite korral, nagu skleroderma või reumatoidartriit.
- Ülitundlikkuspneumoniit: allergeenide või ärritavate ainete, näiteks hallituse, taime- ja loomade detriidi või kemikaalide, sissehingamine.
- Sidekoega seotud kopsufibroos: seisund, mis mõjutab mõnda inimest teiste sidekoe häiretega, näiteks sklerodermia või reumatoidartriit.
- Krüptogeenne organiseeriv kopsupõletik: interstitsiaalne kopsuhaigus, mis võib sarnaneda kopsupõletikuga ilma nakkust esinemata.
- Äge interstitsiaalne kopsupõletik: interstitsiumi äkiline kahjustus, mis on raske ja nõuab sageli erakorralist meditsiinilist abi ja elutoetust.
- Desquamatiivne interstitsiaalne kopsupõletik: märkimisväärne kopsupõletik, mis on sageli seotud tugeva suitsetamisega.
- Sarkoidoos: põletikuline seisund, mis mõjutab interstitsiumi, sarkoidoos võib põhjustada ka lümfisõlmede turset ja probleeme südamega, silmadega, liigestega, nahaga ja närvidega.
- Perekondlik kopsufibroos: armikoe kogunemine kopsudesse, mis mõjutab kahte või enamat sama perekonna inimest.
- Asbestoos: armkoe või kopsupõletik, mis on põhjustatud asbestikiudude sissehingamisest.
Millised on sümptomid?
Interstitsiaalse kopsuhaiguse sümptomid on erinevad ja sõltuvad selle põhjustest. Kuid mõned sümptomid on tavaliselt kõigil haiguse erinevatel vormidel ühised. Kõige tavalisem sümptom on õhupuuduse tunne või suutmatus hinge tõmmata.
Enamik interstitsiaalse kopsuhaigusega inimesi kogeb seda sümptomit ja see võib aja jooksul süveneda. Lõpuks võib interstitsiaalse kopsuhaigusega inimene tunda end hingetuna isegi puhkeseisundis.
Selle iseloomuliku õhupuudusega kaasneb sageli kuiv, ebaproduktiivne köha. Mõnedel inimestel võib tekkida ka seletamatu kaalulangus.
Igaüks, kellel on hingamisraskusi, peaks diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole.
Põhjused ja riskitegurid
Igaühel võib tekkida interstitsiaalne kopsuhaigus, ehkki see võib sagedamini esineda inimestel, kellel on teatud tervislikud seisundid, spetsiifiline uimastitarbimine või keskkonnaoht. Need riskitegurid võivad hõlmata järgmist:
Autoimmuunsed häired
Mõned autoimmuunhaigused põhjustavad keha rünnakuid ja kahjustavad kopse ja muid organeid.
Autoimmuunhaigused, mis võivad kopse mõjutada, on järgmised:
- sklerodermia
- reumatoidartriit
- luupus
- dermatomüosiit
- polümüosiit
- Sjögreni sündroom
- vaskuliit
- segatud sidekoehaigus
Keskkonnariskid
Mõni tööliik võib ohustada inimest ka vahekahjustuste tekkimise ohus. Kokkupuude erinevate toksiinide või saasteainetega võib aja jooksul kopse kahjustada. Nende ainete hulka võivad kuuluda:
- tolm, näiteks teratolm
- ränidioksiidi tolm
- asbest
- kivisüsi
- raua keevitamine
- hallitus
- mõned loomsed valgud, näiteks need, mis on lindude väljaheites
- savimineraalid, näiteks talk
- kiiritusravi
Ravimid
Mõned ravimid ja ravimid võivad ka kopse kahjustada, sealhulgas:
- südameravimid, mida kasutatakse ebaregulaarse südamelöögi raviks
- teatud antibiootikumid
- põletikuvastased ravimid
- keemiaravi ravimid
- narkootikumid, sealhulgas heroiin ja metadoon
Tüsistused
Tüsistused võivad hõlmata järgmist:
Hingamispuudulikkus
Hingamispuudulikkus tekib hilises staadiumis interstitsiaalse kopsuhaiguse korral, kui vere ülimadal hapnikutase võib soodustada teiste elundite rikete tekkimist.
Kopsu hüpertensioon
Armkoe, põletik või madal verevoolu piirav hapnikusisaldus on kopsuarterite kõrge vererõhu põhjused.
Parema vatsakese südamepuudulikkus
Interstitsiaalne kopsuhaigus võib põhjustada cor pulmonale kui parem vatsake peab tugevamalt pumpama, et verd läbi kopsu liigutada. See lisatöö võib põhjustada südame koormuse tõttu ebaõnnestumise.
Diagnoos
Kui arstide arvates on inimesel interstitsiaalne kopsuhaigus, aitab lihtne pildistamise test, näiteks röntgen- või kompuutertomograaf, kahjustuse ulatust hinnata. Samuti võivad nad paluda diagnoosi kinnitamiseks muid katseid.
Stressitest võib aidata arstidel kindlaks teha, kas inimese hingamissümptomid on tingitud südamest või kopsudest.
Stressitestid suurendavad südametööd, pannes inimese jooksurajal harjutama või võtma ravimeid, mis põhjustavad südame kiiremat löömist.
Kopsufunktsiooni testid kontrollivad vähenenud kopsumahtu, lastes kellelgi puhuda masinasse, mida nimetatakse spiromeetriks. Testid aitavad kindlaks teha, millist tüüpi kopsuprobleeme neil võib tekkida. Samuti annavad nad teavet selle kohta, kuidas kopsud õhku sisse ja välja liigutavad ning kui hästi nad hapnikku kasutavad.
Bronhoskoopia on veel üks test, mis aitab arstidel kontrollida kopsukudet ennast. Arst rahustab inimest kergelt ja paneb toru kurku ja kopsudesse. Seejärel eemaldavad nad testimiseks väikese kopsukoe.
Bronhoalveolaarne loputustest võib anda lisateavet, kasutades rakkude kogumiseks testimiseks soolalahust.
Mõnel juhul võib siiski osutuda vajalikuks kirurgiline biopsia.
Millised on ravivõimalused?
Praegu pole ravimeetodeid, mis suudaksid kopsukahjustused täielikult tagasi pöörata. Kuid mõned praegu saadaval olevad ravimeetodid võivad armide progresseerumist aeglustada ja võimaldavad inimesel vabamalt hingata.
Arstid võivad kellegi sümptomite juhtimiseks välja kirjutada mõne erineva ravi.
Paljud arstid soovitavad läbi viia kopsude taastusravi, kuna see võib aidata kopse tugevdada. Kopsu taastusravi kasutab erinevaid harjutusi, et julgustada inimest oma kopsumahtu ja hingamist paremini venitama.
Värskes väikeses uuringus vaadeldi kopsude rehabilitatsiooni kasulikkust inimestel, kellel on interstitsiaalne kopsuhaigus erinevate põhjuste tõttu. Uuringus jõuti järeldusele, et kopsude taastusravi oli kasulik koormustaluvuse, interstitsiaalse kopsuhaiguse sümptomite ja elukvaliteedi jaoks.
Hapnikravi võib olla ette nähtud selleks, et vähendada inimese hingetust ja parandada aktiivsust. Hiljutine uuringu ülevaade seab aga kahtluse alla hapnikravi pikaajalise kasulikkuse interstitsiaalse kopsuhaigusega inimestel.
Põletikuvastased ravimid
Kui mõned põletikuvastased ravimid võivad kopse kahjustada, võivad teised sümptomid aidata. Näitena võib tuua kortikosteroidide prednisooni.
Kortikosteroidravi võib olla kasulik mitmesuguste interstitsiaalsete kopsuhaiguste korral, kuid see ei ole ilma kõrvaltoimeteta.
Immuunsust pärssivad ravimid
Kui autoimmuunhaigus põhjustab sümptomeid, võivad arstid soovitada immuunsust pärssivaid ravimeid, et vähendada kopsudes tekkivat kahju.
Antibibroosivastased ravimid
Tundub, et uuem ravimite klass, mida nimetatakse antifibroosiks või armistumisvastasteks ravimiteks, blokeerib kehas olevad teed, mis on vajalikud armekoe moodustumiseks.
Need ravimid on heaks kiidetud idiopaatilise kopsufibroosi, teatud tüüpi interstitsiaalse kopsuhaiguse, raviks.
Nende ravimite näideteks on Ofev (nintedaniib) ja Esbriet (pirfenidoon), mille tõhusust muud tüüpi interstitsiaalse kopsuhaiguse korral uuritakse praegu.
Siirdamine
Rasked või kiiresti arenevad seisundid võivad vajada kopsu siirdamist. Enne kopsu siirdamist soovivad arstid olla kindlad, et inimesel on piisavalt hea tervis ja muud terviseprobleemid.
Ära viima
Interstitsiaalse kopsuhaiguse väljavaade on kõigil erinev. See on progresseeruv haigus ning armide ja põletike tekitatud kahjustuste vastu pole praegu võimalik ravida. Sümptomid võivad areneda ettearvamatult ja muuta kellegi elu raskeks.
Interstitsiaalse kopsuhaigusega inimesed võivad hästi reageerida elustiili muutustele, näiteks hapnikravile, kopsu taastusravile ning tervisliku ja mitmekülgsele toitumisele. Meditsiiniline ravi võib aidata kopsukahjustusi aeglustada ja kellelgi hingata ning mõnel juhul on kopsu siirdamine hädavajalik.
Interstitsiaalse kopsuhaiguse diagnoosimiseks ja ideaalse ravivõimaluse arutamiseks on arsti külastamine parim viis kõigile, kes kahtlustavad, et neil võib olla interstitsiaalne kopsuhaigus.
