Mida peaks teadma neerukividest

Neerukivid arenevad, kui lahustunud mineraalid kogunevad neerude sisse. Vähene vedeliku tarbimine, toitumistegurid ja inimese haiguslugu võivad aidata kaasa nende arengule.

Neerukivid võivad olla väikesed ja läbida kuseteedist märkamatult, kuid mõned kasvavad golfipalli suuruseks. Suuremad kivid võivad kehast lahkudes põhjustada tugevat valu.

Ilma ravita võivad neerukivid põhjustada urineerimisprobleeme, infektsioone ja neerukahjustusi.

Neerukivid on Ameerika Ühendriikides levinud probleem ja nende esinemissagedus näib kasvavat. Toidutegurid ja kliimamuutused võivad sellele uuringule vastavalt kaasa aidata.

Selles artiklis uurime, kuidas neerukive ära tunda, ja selgitame, mida teha, kui need tekivad.

Sümptomid

choicegraphx / Getty Images

Neerukivid ei põhjusta alati sümptomeid.Inimene võib uriiniga kehast välja viia väga väikseid kive, teadmata neist.

Sümptomite ilmnemisel hõlmavad need tavaliselt:

  • valu kubemes, kõhu küljel või mõlemas
  • veri uriinis
  • oksendamine ja iiveldus
  • kuseteede infektsioon (UTI)
  • palavik ja külmavärinad, kui on infektsioon
  • suurenenud urineerimisvajadus

Kui neerukivid blokeerivad uriini läbipääsu, võib see põhjustada neerude infektsiooni. Sümptomite hulka kuuluvad:

  • palavik ja külmavärinad
  • nõrkus ja väsimus
  • kõhulahtisus
  • hägune, ebameeldiva lõhnaga uriin

Kui inimesel on mõni neist sümptomitest, peaks ta kohe pöörduma arsti poole.

Lisateave neerukivide varajaste tunnuste ja sümptomite kohta.

Tüsistused

Kui neerukivid jäävad kehasse, võivad tekkida tüsistused.

Kui nad blokeerivad neeru põiega ühendava toru, ei pääse uriin kehast välja. See düsfunktsioon suurendab UTI või neeruinfektsiooni riski.

Kui korduvad neerukivid põhjustavad kuseteede ummistusi, võib see suurendada kroonilise neeruhaiguse riski.

Umbes 50% neerukivi põdenud inimestest areneb 5–7 aasta jooksul teine.

Põhjused

Kivi on neli erinevat tüüpi: kaltsium, kusihape, struviit ja tsüstiin.

Kaltsiumikivid tekivad siis, kui neerud hoiavad üleliigse kaltsiumi, mida lihased ja luud ei kasuta, selle asemel, et see kehast välja uhada. Kaltsium koos teiste jääkainetega moodustab kristalle, näiteks kaltsiumoksalaat, mis kokku klompides moodustub kivi.

Kusihappekivid tulenevad veepuudusest organismis. Uriin sisaldab kusihapet. Kui kusihappe lahjendamiseks pole piisavalt vett, muutub uriin happelisemaks.

Pärast UTI-d võivad tekkida struviidikivid. Need koosnevad magneesiumist ja ammoniaagist.

Tsüstiinikivid tekivad siis, kui lihastes sisalduv aine tsüstiin koguneb uriini. Neid esineb harva.

Ameerika uroloogide assotsiatsioon ütleb, et neerukividele vastuvõtlikud inimesed peaksid tarbima piisavalt vedelikku, et toota iga päev 2,5 liitrit (l) ehk umbes 85 untsi (untsi) uriini. Keskmiselt tähendab see päevas umbes 3 l ehk umbes 100 oz vedeliku tarbimist. Kõik see ei pea tulema veest.

Riskitegurid

Lisaks dehüdratsioonile võivad neerukivide riski suurendavad tegurid hõlmata järgmist:

  • neerukivide perekondlik või isiklik ajalugu
  • 40-aastased või vanemad, kuigi need võivad mõnikord lapsi mõjutada
  • sugu, kuna neid esineb sagedamini meestel kui naistel
  • dieet, mis sisaldab palju valke ja naatriumi
  • istuv eluviis
  • rasvumine
  • diabeet
  • kõrge vererõhk
  • Rasedus
  • hiljutine seedesüsteemi operatsioon
  • terviseseisundid, mis mõjutavad keha kaltsiumi imendumist, näiteks põletikuline soolehaigus ja krooniline kõhulahtisus

Erinevad ravimid, nagu näiteks allopurinool (Zyloprim) ja topiramaat (Topamax), võivad samuti riski suurendada. Inimesed peaksid oma arstilt küsima, kas neil on mingeid ravimeid, mida nad võtavad, muret.

Diagnoos

Erinevad testid võivad näidata, kas neerukivi on olemas.

  • Füüsilise läbivaatuse käigus võib valu allikana tuvastada neerud.
  • Uriinianalüüs võib paljastada verd uriinis või infektsiooni märke.
  • Vereanalüüsid võivad aidata tuvastada tüsistusi.
  • Kujutistestid, näiteks kompuutertomograafia või ultraheli, näitavad kõiki struktuurimuutusi.

Kujutistestid võivad aidata arstidel kindlaks teha:

  • kas kivi on olemas
  • kivide suurus ja asukoht
  • kas on ummistusi
  • kuseteede seisund
  • kas tüsistused on mõjutanud teisi elundeid

Raseduse ajal on ultraheli eelistatav kompuutertomograafiale, kuna see ei hõlma kiirgust.

Siit saate teada, kuidas neerukivid välja näevad.

Ravi

Ravi keskendub sümptomite juhtimisele ja kivi eemaldamisele. Selleks on erinevaid viise.

Ravi võib hõlmata järgmist:

  • suur vedeliku tarbimine suu kaudu või intravenoosselt
  • valu leevendavad ravimid
  • ravimid, mis aitavad kivide läbimist kiirendada

Kui kaua neerukivid mööduvad?

Suured kivid

Suured kivid võivad vajada muud tüüpi sekkumist, näiteks lööklaine litotripsi (SWL), ureteroskoopiat või perkutaanset nefrolitotoomiat (PCNL).

SWL hõlmab ultrahelilainete kasutamist kivi purustamiseks väiksemateks tükkideks, et hõlbustada selle läbimist.

Kui arst otsustab kasutada ureteroskoopiat, läbivad nad inimese kusejuhast kuni kusejuhani pika õhukese toru, mis ühendab põit ja neeru. Seejärel kasutavad nad kivi purustamiseks laserenergiat.

PCNL hõlmab pika õhukese instrumendi läbimist läbi selja ja neeru, kus see võib laserenergia abil kivi lõhkuda või eemaldada. See protseduur nõuab üldanesteesiat.

Pärast suure neerukivi eemaldamist võib tekkida tüsistuste, näiteks infektsiooni oht. Arst peaks võimalikke tüsistusi eelnevalt selgitama, et nende tekkimisel inimene tunneks tunnused ära.

Kodused abinõud

Väikseid neerukive saab inimene tavaliselt kodus ravida.

Arst võib soovitada:

  • juues rohkelt vedelikku ja oodates kivi möödumist
  • käsimüügiravimite kasutamine valu ja iivelduse leevendamiseks
  • võttes alfablokaatoreid, et kivi saaks kiiremini mööduda
  • soola ja sooda vältimine

Nad võivad soovitada inimesel pärast kivide kadumist jätkata rohke vedeliku joomist, et vältida uute moodustumist.

Dieet ja looduslikud ravimid

Mõni toit võib olla kasulik neerude tervisele ja aidata vähendada neerukivide riski.

Maitsetaimed ja vürtsid

Ameerika perearsti (AFP) juhistes märgitakse, et inimesed on pikka aega kasutanud taimseid ravimeid neerukivide vastu. Kuid nende ohutuse, tõhususe ja võimalike koostoimete osas teiste ravimitega on ebakindel.

AFP lisab siiski, et:

  • rohelise tee, marjade ja kurkumi fütotoitained võivad aidata nakkust vältida
  • petersell võib suurendada uriini tootmist
  • Agropyron repens (diivanirohi) võib aidata kuseteid välja loputada

Looduslike ravimite pooldajad märgivad, et muud toidud ja toidulisandid, mis võivad aidata neerusid kaitsta, hõlmavad järgmist:

  • basiilik
  • seller
  • õunad
  • viinamarjad
  • granaatõunad
  • vitamiini B6 toidulisandid
  • püridoksiini toidulisandid

Mõned uuringud näitavad, et D-vitamiini puudus on neerukividega inimestel tavaline, kuid pole piisavalt tõendeid selle kohta, et D-vitamiini toidulisandid oleksid kivide ennetamiseks ohutud või tõhusad.

Kas aedoad aitavad?

Mõned inimesed joovad kivide läbipääsemiseks neerubadade puljongit.

Inimesed saavad puljongi valmistada ubade sees kaunasid umbes 6 tundi keetes ja seejärel kurnates. Kui vedelik on jahtunud, võivad nad 1-2 päeva jooksul iga 2 tunni järel tarbida.

Siiski on oluline märkida, et selle tõhususe kinnitamiseks puuduvad teaduslikud tõendid.

Toit, mida vältida

Järgmisi aineid sisaldavate toitude piiramine võib aidata vältida kivide tekkimist:

  • valk
  • oksalaat
  • naatrium (sool)
  • suhkur, näiteks kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup
  • C-vitamiini toidulisandid

Oksalaati leidub paljudes tavalistes toitudes, näiteks:

  • pähklid
  • rabarber
  • peet
  • miso
  • tahini
  • lehtpeet

Inimesed ei tohiks siiski täielikult vältida oksalaate, kaltsiumi ja valke sisaldavaid toite, kuna neil võib olla muid toitumisalaseid eeliseid.

Lisateave neerukivide dieedi kohta.

Ärahoidmine

Neerukivid ei ole alati välditavad, kuid eksperdid soovitavad inimestel üldist riski vähendada:

  • juues iga päev vähemalt 2 l vett
  • tervisliku toitumise järgimine
  • regulaarselt treenides

Neile, kellel on suurem risk neerukivide tekkeks, võib arst anda toitumissoovitusi või välja kirjutada ravimeid.

Hankige veel näpunäiteid neerukivide ennetamiseks.

Ära viima

Neerukivid on tavaline probleem. Piisav vedeliku tarbimine on peamine põhjuslik tegur, kuid toitumisharjumused, rasvumine ja istuv eluviis võivad kõik kaasa aidata.

Igaüks, kellel on neerukivi, uriini- või neerupõletiku sümptomid, peaks tüsistuste tekkimise vältimiseks pöörduma arsti poole.

none:  hooldajad - koduhooldus artroos vöötohatis